华东师范大学因公出国(境)人员审查表姓名 性别 工 (学 )号身份证号码出生地(省市地区)政治面貌最高学历健康状况工 作 单 位 及 职 务 职 级 (专 技 职 务 )家庭地址 、 邮政编码 、 电话派遣或组团单位 在团组中拟任职务派往国家或地区出国具体任务出国任务 出访时间及停留天数 年 月 日至 年 月 日,共 天学习工作简历(从参加工作前一段学习经历起填写,时间段、单位、职务身份)称谓 姓名 出生日期 政治面貌 工作单位、职务及居住地( 是 否 取 得 外 国 国 籍 、 境 外 长 期 或 永 久 居 留 权 )家庭主要成员情况政治表现(对出国人员的政治立场、现实表现、重大历史时刻表现等情况以及有无纪律问题、经济问题等提出意见)基层党组织负责人签字: 年 月 日所在单位审查意见 负责人签字: (单位党组织盖章)年 月 日组织部门审查意见 负责人签字: (党委组织部盖章)年 月 日备注注:1、本表由因公出国(境)人员所在单位对人员进行审查后填写,内容须准确无误;2、经党委组织部审查批准后,归入个人档案;3、本表用 A4 纸,正反面打印。