1、全麻支喉镜下声带疾患的治疗富顺县人民医药院五官科 李真容关健词：全麻、支撑喉镜，声带疾患。临床音声学是一门研究发声和语言障碍病因、临床表现及防治方法的科学，声嘶是一种常见于教师、演员、销售员等，经常用声的工作人员中，多与用声过度或用声不当有关，我们作为临床耳鼻喉科医生，应重于研究治疗此疾患。一、 临床资料我科自 2004 年 3 月至今，两年多，共收治声带疾患 45 例，其中男 13 例，女 32 例，年龄 1972 岁，平均年龄 32 岁，全部采用全麻支撑喉镜下声带疾患手术，术后病理检验证实，息肉 42 例，喉C一例，囊肿 2 例。二、方法：术前 6 小时禁食禁饮，术前 30 分钟肌注阿托品
2、 0.5 毫克，新凝灵 0.2 克。1、 麻醉：患者平卧，先面罩给氧 510 毫升，然后进行诱导麻醉，给肌松剂，男用 6 号，女用 5 号气管插管径腔插入气管内。2、 手术步骤：（1）全麻后垂头仰卧位，顺利置入支撑喉镜，喉镜沿气管导管上挑起会厌，暴露声门。（2）充分暴露声带后，一边注视声门，一边旋紧螺旋，随时调整喉镜勿使其过深或过浅，全部暴露声带。（3）在直视下用三角刀将病变基底部切除，钳夹肾上腺素棉球压迫止血。（4）在直视下松开螺旋，退出支撑喉镜，待醉清醒后，拔气管套管。术后抗炎、激素治疗 23 天。三、结果：45 例随访，6 月，全部治愈，1 年后 10 例复发。四、讨论：我院传统方法治疗声带产疾患，传统纤支镜或间接喉镜下治疗，两种方法都有局限，操作不方便，钳夹易残留，术后效果差，间接喉镜下治疗，医生手术操作暴露不彻底，患者痛苦，易产生喉痉挛的危险，而全麻下支撑喉镜下声带疾患治疗克服了以上困难，还有以下优点：患者无痛苦，光线明亮（冷光源） ，视野清晰，能辨别声带细小病变，用机械代替人力因定喉镜，手术者可以手操作，使手术精度高，损伤小，临床效果好，疗效高，应推广使用。
