1、1一般病痛的自救和护理高热患者家庭紧急处理及护理（正常人的体温比较恒定，一般保持在 36.237.2 度(口温)之间。当口温高于 37.2 度或肛温高于 37.6 度，一日间的体温变化超过 1.2 度时，即可能为发热。发热按温度分，可分为高热和低热；按发热热程分，可分为短期发热和长期发热。在一般情况下，体温长期超过 37.5 度时，可认为有某种病变的可能性，应该请医生诊察一下。体温升得异常高（39 度以上）时，叫做高热。发热时的处理：1、使病人暖和地安静休息。发冷或寒战时，要加被子，给热水袋。2、脉搏、呼吸以及食欲的情况，有无眩晕，有无痛处，皮肤有无干燥，弹性如何，有无皮疹以及大小便的情况等等
2、，都要一一仔细观察并记录，告诉医生。3、由于水分和热量不足，除给易消化的饮食外，还要注意水分的不断补充。 发冷时要给予热饮料。4、病人有要求时，也可以给冰枕和冰袋。但须注意不要使肩部和颈部受凉。5、高热后，有时出很多汗，需要把房间弄暖，先用拧干的2热毛巾，然后用干毛巾擦浴（擦浴要快速敏捷，避免受凉），并换上干爽洁净的衬衣。昏迷临时处理及判断昏迷是最严重的意识障碍，对体内外（如语言、声、光、疼痛等）一切刺激均无反应的一种临床表现。角膜，瞳孔对光及咽，咳嗽等反射都不能引出或很迟钝，腱反射及病理特征可以存在，但在深昏迷中也都可缺失；觉醒能力降低直至丧失。尽速查明和去除病因1、对症处理解决紧急严重状况
3、，然后争取时间作进一步诊断及处理。（1）注意保持呼吸道通畅，维持满意的通气换气功能，吸氧，必要时作气管切开。（2）有开放性伤口应及时止血、扩创、缝合、包扎、并应注意有无内脏出血。（3）对服毒、中毒可疑者洗胃，并保留洗液送检。（5）控制癫痫持续状态。休克病人应急诊断与及时急救遇到休克病人，如能立即找出休克原困，予以有效的对症处置最为理想。可松解其衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，床脚稍抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。要注意3病人保温，但勿过热。有时可给病人姜糖水、浓茶等热饮料。若有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。对某些明确原因造成休克者，如外伤大
4、出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转动中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死。骨折疼痛所致休克，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。休克病人经上述处理后要送往医院进一步对症治疗。何谓中毒，中毒急救办法（14）误服有毒的药品或食物。其次是吸入有毒气体或接触毒物所致的皮肤、粘膜损害。1.局部处理：应迅速将患者抬离中毒场所至空气清新、气温暖和的环境中。有毒气体导致皮肤粘膜损害时，应即脱去污染的衣服，用温开水洗净皮肤表面的毒物。眼部损伤时应迅速清除毒物，用温开水冲洗，以防造成严重的损害。2.催吐：如发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀剂，且神志清醒时，可劝其饮纯净水 2-3 碗至饱
5、满感为度，随后用筷子或压舌板按压刺激其咽部和舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐。3.洗胃：服毒后 4 小时内应进行洗胃，以清除胃内毒物。4.导泻：盐类泻药有硫酸镁、硫酸钠等，此为中毒导泻最4为常用的导泻药。晕厥的诊断及简单处理晕厥又称昏倒，是由于一过性脑缺血而引起的暂时知觉丧失。最常见的有血管抑制性晕厥，又称血管迷走性晕厥，多见于青年女性，可由于焦虑、恐惧或疼痛而引起。病人常首先感到全身不适、心悸、胸闷、恶心，以后出现视力模糊、脸色苍白、出汗，一般在站立情况下逐渐摇晃跌倒、意识丧失，可持续数秒钟或数分钟，然后渐渐恢复。体位性低血压性晕厥也不少见。病人从卧位突然站起，由于血压下降而猝然跌倒，往往是
6、高血压患者服用交感神经阻滞剂等降压药而引起。有的人因衣领过紧，突然转颈压迫动脉窦发生颈动脉窦性晕厥；排尿、剧烈咳嗽、癔病也可导致晕厥。当发生晕厥时，应立即让病人平卧，头部放低，以保证头部足够的血液供应。同是针灸人中、百会、合谷、十宣等穴位，可以促使意识迅速恢复。易发生晕厥的人，应避免站立过久，站立时要经常变换体位，活动肢体；从卧位站起来时应慢慢坐起，坐一会后再慢慢站起，站起来后不要急于向前行走。颈动脉窦过敏者的衣领不要过紧，转颈动作要慢；为防止咳嗽、排尿性晕厥，嘱患者避免剧烈咳嗽，排尿速度不要太快。骨折时注意事项（16）5病人疼痛剧烈的可服一些止痛药,帮助止痛;如有开放伤口,应注意保护,防止污
7、染。有出血者应先设法止血。千万不要让已经骨折的肢体活动，以防骨折断刺刺破周围神经、血管等组织。把受伤肢体固定起来，是防止损伤周围组织和止痛的好办法。固定的方法可用木板附于患肢一侧，在木板与肢体间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用绳子绑好，松紧要适度。木板长出骨折部位上下两个关节，做超关节固定，这样才能彻底固定患肢。急性扭伤时自行处理急性扭伤多为踝关节扭伤，在日常生活、生产劳动及体育活动中非常多见，多数为外侧副韧带损伤，如下山、下楼梯滑落踩空，或走路踩到石砖块上，此时足呈跖屈位，不够稳定。单纯外侧副韧带扭伤：损伤后即开始积极治疗，用冷敷或局部用氯乙烷喷射，止痛、止血、降温，减轻肌肉僵硬，增加活动度。
8、抬高患肢，防止肿胀。2-3 日后，热敷或行理疗。用胶布条固定法将踝关节固定于外翻位，如此固定 10-14 天便可完全恢复。胶布固定法：足外翻、背伸，用宽2cm 胶布，自小腿内侧下 1/3 处开始，向下经足底向外，再向上止于小腿外侧中部，每条重叠 1/3 处开始，向下经足底向外，再向上止于小腿外侧中部，每条重叠 1/3。然后贴横向胶布，自足踝外侧绕过后方达内侧，亦重叠 1/3，至小6腿中部。出血患者自我判断及就诊哪个科室（18）出血时应根据出血的部位性质及缓急来判断就诊科室，如：（1）外伤性出血，因外力因素所致的出血，如创伤重，出血多可上急诊科紧急急救处理，反之可上外科就诊。（2）咳血，就是痰中
9、带血，随咳痰一并咳出，一般为呼吸道及肺胸部疾病，应上呼吸内科就诊。（3）呕血，就是随呕吐物一并吐出或干呕而出应考虑为上消化道出血，如 食 道、胃出血应上消化内科，情况紧急者可上消化外科（普通外科）就诊。（4）便血，便中带血，如血为鲜红色一般原因为直肠出血或痔疮、肛裂、可上肛肠科就诊；如血为暗红色或黑色，可以判断为消化道出血可上普通外科或消化内科就诊。（5）尿血，尿中带血，一般为肾及尿路损起的，可到泌尿外科就诊。（6）阴道出血，一般为子宫颈、阴道的病变引起的，可上妇科就诊。（7）鼻出血，一般为鼻腔血管破裂或鼻腔赘生物血管破裂引起的，可上五官科就诊。（8）牙龈及口腔出血：一般为口腔及牙组织损伤引起
10、的，可上口腔科就诊7（9）皮下出血：原因很多，可根据其他临床症状选择科室。（10） 颅内出血（脑溢血）一般为高血压，脑血栓及脑内病变引起血管破裂而出应上神经外科或脑外科就诊。（11）眼内出血，多为眼组织损伤病引起的，可上眼科就诊。对呼吸骤停的急救应立即进行完善的心肺复苏术：1. 人工呼吸。即囗对囗人工呼吸，先捏住患者的鼻子，然后深吸一口气缓缓从患者口中送入，再松开鼻子（一般配合胸按压）如此周而复始。2. 胸按压。按压者双臂伸直有节奏地按压患者胸廓（注意不可用力太猛和节奏太快）3. 除颤和复律。恢复心肺功能。4. 药物治疗。对症治疗。中暑现场救护首先应将病人迅速移到通风较好的荫凉地方，解开衣扣、
11、让病人平躺、用冷水毛巾敷其头部、扇扇，并给予清凉饮料。轻型病人可服人丹、十滴水，也可采用针刺疗法针刺大椎、委中、合谷或曲池、百会、人中等穴位。对较重病人要进行降温，先用 10-15 度的冷水体使内余热更快地散失，在用冷水降温的同时，用扇子扇病人，或用电风扇，8以增加空气对流，并适当补充水分和无机盐类。如病人能饮水，应喝凉盐水或清凉饮料；不能饮水者，静脉输入生理盐水。必要时要及时送往医院。电击与雷击的处理1、 立即使患者脱离电源。2、 心肺复苏：恢复并维持心肺功能的正常。3、 心脏监护和纠正心律失常。4、 筋膜松解术和截肢：对已被电击或雷击致使坏死的肢体要进行截肢清除。5、 其他对症治疗：预防感
12、染，纠正水和电解质紊乱，防治脑水肿和急性肾功能衰竭。烧伤的紧急处理现场急救是治疗烧伤的起点，其要领可概括为：一灭、二查、三防、四包、五送。一灭：即采取各种有效措施迅速灭火，使伤员不再受伤，除去热源就可使伤员烧少点，烧浅点，烧轻点。二查：检查全身状况有无合并损伤，如有其他损伤要注意采取相应措施。三防：防休克、防窒息、防创面污染。疼痛可服止痛药，口渴可少饮淡盐水。呼吸道烧伤，要清除异物，保持呼吸通畅，同时要注意保护创面，防止污染。四包：用较干净的衣物，把伤面包裹起来防止再次污染，9在现场，除化学烧伤外，一般不对创面处理，尽量不弄破水疱，冬天要注意创面保温。五送：迅速离开现场，把伤员送往医院。鼻出血如何临时处理1安慰病人，勿使其紧张。2用冷毛巾敷额部或鼻部，每分钟换一次。3 用消毒棉花或纱布塞住出血的鼻腔，要塞得深一些，仅塞鼻孔处常没有效果。填塞物宜缚线一根，以备拉出时用。4口服止血药，维生素 K44 毫克，每天 3 次；或安络血片每次 2 片，每天 3 次。5 经以上处理无效或怀疑有颅底骨折者，应及时到医院就诊。
