1陕西省房屋建筑和市政基础设施工程招标发包申请书(-类)年 月 日陕 西 省 住 房 和 城 乡 建 设 厅 印 制2陕西省房屋建筑和市政基础设施工程招标发包申请书编号：省（市、区、县） 号招标人名称单位性质 办公地址招标人隶属关系法定代表人联系人 联系电话工程名称工程地址项目投资额 本次招标估算额建筑面积 高 度结 构 跨 度建设规模层 数资金来源构成 政府投资： %； 自筹： %； 贷款： %； 外资： %。工程立项批准部门及文号批准文件建设工程规划许可部门及许可编号招标范围3自 行 办 理招 标 公 开 招 标招标组织形式委 托 代 理招 标招标方式邀 请 招 标发布公告媒体名称工程准备情况计划开竣工(或者服务)期限质量标准姓 名 年龄 职 称 证 书 号 工 作 部 门 备 注招标组织机构人员 招标人自行办理招标事宜情况中级以上工程技术经济人员4招标代理机构名称办公地址法 定代表人 联系电话项目负责人 联系电话委托招标代理情况 招标代理工作内容对投标人的要求对项目部（包括监理机构）组成人员的要求招标人对投标人资格要求情况其它要求5招标人意见：招 标 人（签 章）法定代表人（签字或签章） 年 月 日招标投标管理部门备案意见：招标投标管理部门经办人：（签 字） 年 月 日单 位 （签 章）招标投标管理部门负责人： （签 字）年 月 日注：后四页正反面打印。
