1、纤维桩临床应用需要注意的问题,纤维桩的分类,碳纤维桩 玻璃纤维桩 石英纤维桩 聚乙烯纤维直接增强的树脂桩 ,碳纤维桩因具有较低的弹性模量,较高的抗疲劳性及良好的生物相容性,受到修复医生的青睐。但由于其外观呈现黑色,与牙齿颜色不匹配,具有不透光性,使其不适合应用于全瓷冠的修复,不能完全满足美学修复的需要。而随着技术的发展,现代的纤维桩主体一般是白色或乳白色,只有一个比较细的黑色轴心。,玻璃纤维桩也存在某些缺点:首先,早期的玻璃纤维桩为X线透射材料,这给临床工作带来不便,不利于治疗效果的检查以及给失败病例桩的去除带来一定困难。不过随着技术的发展,一些品牌的玻璃纤维桩拥有了X线阻射性。其次,在承受功
2、能性负荷时,纤维桩的潜在弯曲容易使粘接剂受到拉伸和剪切力,使粘接剂边缘封闭丧失,导致边缘微渗漏。,表明石英纤维桩对于根管治疗后的无髓牙牙根保护性较好,如果有过大的外力,石英纤维桩会先于牙体折断,保护了自身的牙体组织。,Fiber posts 优势,就诊次数少，即可恢复美观 性质稳定，生物相容性好，无毒性 抗疲劳，抗腐蚀 牙体预备操作简便，技术要求不高 弹性模量与牙近似，折裂后2次修复机会大 美观 不影响核磁共振成像,牙的预备,根据牙根的直径选择合适直径的纤维桩 和纤维桩配套的钻针系统，逐级扩大 注意根管方向，防止侧穿（患者的感觉） 过于粗大的根管可考虑使用多根纤维桩 根管治疗结束后何时预备根管
3、？ 及时拍摄根尖片,表面处理,喷砂 酸蚀(氢氟酸，磷酸等） 硅烷偶联剂 磨砂化学硅酸盐涂层系统 H2O2、高锰酸卡表面处理（环氧树脂）,根管壁的处理,清洗 酸蚀 处理,粘结,树脂类粘结剂 全酸蚀 自酸蚀 化学固化、双固化 催化剂 输送器,一型：使用酸蚀剂并冲洗，去除玷污层，分别使用底胶和粘结剂。 二型：使用酸蚀剂并冲洗，去除玷污层，使用单瓶底胶和粘结剂。 三型：应用自酸蚀底胶以溶解玷污层，但不冲洗!单独应用粘结剂。 四型：应用单组分的自酸蚀底胶和粘结剂溶液，同时溶解和处理玷污层。,核的制作,专用的核树脂 Dc-core,牙体预备,堆塑好桩核后，再用金刚砂车针磨去多余的纤维桩。防止纤维散开。,缺陷,不能弯曲 粘结技术敏感性高 费用略高,
