1、第三章 自闭症的缺陷与能力,第一节 自闭症的核心缺陷,第二节 自闭症的能力,第一节 自闭症的核心缺陷,Echolilia: Sometimes I Wonder Timothy Archibald,他在想什么？,核心缺陷,社会交往障碍,重复刻板行为,感知觉异常,语言沟通障碍,自闭症的不同程度,孤独症的第一大核心症状，表现为缺乏与他人的交流意愿和交流技巧。 1.非口语行为的使用上有显著障碍。 2.无法运用对话交流来分享兴趣、情感。 3.无法开始或维持一段符合其年龄发展水平的社会关系。 4.无法表现出移情或理解他人的情感。 5.不能进行假装、想象或社会戏剧性游戏。,1.社会交往障碍,缺乏目光对视，
2、“目中无人” 独自嬉玩，不合作 通常不怕陌生人 不喜欢拥抱或避免与他人接触 无恰当的身体语言,例如点头摇头 极少微笑、难相处/不听指挥 与父母亲的依恋情感障碍或延缓,1.婴儿期（1岁以前） 回避目光接触，对呼唤及逗弄缺乏兴趣及反应； 被抱起时身体僵硬，放下后反而平静。 缺乏社交性微笑，不会观察和模仿大人的简单动作。,不同发展阶段的社会交往障碍表现,2.幼儿期（1-3岁） 仍然躲避目光接触，对父母难以产生安全的依恋关系，对陌生人缺少应有的恐惧感。 不与小伙伴玩，喜欢独处。 即使有交往的举动也多表现得比较怪异，如揪头发、打人等。,不同发展阶段的社会交往障碍表现,3.学龄前期（3-6岁） 不能通过眼
3、神和语言引起他人注意； 缺乏同理心，难以与他人分享快乐或悲伤情绪，不会表示安慰和关心。 想象力缺乏，很难进行角色扮演游戏,不同发展阶段的社会交往障碍表现,4.学龄期（6-12岁） 儿童对父母可能产生依赖，开始显现出情感的互动需求，也能表达一些自己的情感，但仍缺乏主动交往的动机和兴趣。 部分儿童愿意与人交往，但交往方式和交往技巧往往存在问题，很难理解和遵循社会规则。,不同发展阶段的社会交往障碍表现,5.青春期（12-18岁） 自闭症的症状表现更为强烈，如果没能进行及时恰当的引导，甚至还会出现心理和行为的倒退。 特别是青春期的性冲动，由于不理解社会规则，导致出现不恰当行为。,不同发展阶段的社会交往
4、障碍表现,6.成年期（18岁以后） 大部分自闭症患者仍然缺乏社会交往的兴趣和技能。 虽然部分自闭症人士渴望结交朋友，对异性也可能产生兴趣，但因为对社交情境缺乏应有的理解，难以融入正常的社交生活。,不同发展阶段的社会交往障碍表现,语言发育迟缓或不发育 多数存在语言障碍，有1/4到1/5的自闭症儿童从未发展出口语能力。 也有部分患儿2-3岁前曾有表达性语言，但以后逐渐减少，甚至完全消失。语言理解能力不同程度受损,2.语言沟通障碍,不会说话或说话迟（就诊首位原因） 听力基本是正常的 语言刻板、重复、鹦鹉式语言、答非所问 你我（人称代词）不分 自言自语、大哭大笑、尖叫 无交流意义的语言 电视广告语言,
5、2.语言沟通障碍,专注于一种或多种刻板和局限的兴趣模式，且专注的强度或关注点表现异常 明显固执地坚持某些特定的、非功能性的日常行为或仪式 刻板和重复身体动作 持续关注物体的某一特定部分,3.重复刻板行为,种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 重复动作（转圈、摇晃、开关、撕纸） 坚持一成不变（玩具、睡眠、路线） 重复刻板语言 对某些物件或事情的不寻常兴趣（电视广告、天气预报、某一首歌、天线宝宝）,博迪斯等人（1999）将重复刻板行为分为： 刻板行为 自伤行为 仪式化行为 强迫行为 同一性行为 狭窄兴趣,刻板行为 指明显地毫无目的的运动或以一种相似的方式不断重复动作。 如拍手、晃动身体、挥动手臂、手
6、部和手指的动作等。,强迫行为 指据某种规则或以往做事的方式重复或实施的行为。 如以一种特定的顺序排列某些物品，门窗必须始终保持开着或关着，不断检查门窗、抽屉、数数等。,自伤行为 指以一种相同的方式重复某些有可能造成身体伤害的行为动作。 如撞击头部、拍打头部、咬自己的手臂或手以及其他对身体造成伤害的行为。,仪式化行为 指以相同的方式重复日常生活中的一些活动，自闭症的仪式化行为更多地是和日常生活、自我照料有关。 如衣食住行以及如厕的习惯、坚持食用某种固定的食物、睡前坚持做某种固定的事情以及穿规定款式的衣服等。,同一性行为 指拒绝变化，坚持事情保持不变的行为。 如坚持要求某些物品处于相同的位置、被被
7、人打断活动会感到不安、坚持坐在相同的位置、坚持某些特定的事情在特定的时间发生等。,狭窄兴趣 指关注点、兴趣点以及活动范围狭窄或受限制，全神贯注于某项活动，强烈地依恋某种物品。 如迷恋钟表的指针或风扇灯、喜欢物品的局部而非整体。喜欢玩弄玩具车的车轮，而不是喜欢玩具车。,有许多理论试图解释重复刻板行为： 自稳定-体内平衡理论 操作论理论 生物学解释,自稳定-体内平衡理论 假设存在最佳的刺激唤醒水平，刻板行为是用来补偿过多或不足的环境刺激水平。 即在刺激不足环境中用自我刺激来提高唤醒水平，而当环境刺激过剩时，用自我刺激来降低机体的唤醒水平。,操作理论 认为刻板行为是通过某种强化物维持的。 可以是正向
8、强化物，如获得某种感觉和注意。 可以是负向强化物，逃避不良刺激和情景。,生物学解释 认为刻板行为的发生存在神经生物学的基础，刻板行为既不能适应环境，也不具备特定的功能，它是病理学因素的直接结果，刻板行为是多巴胺活动不规则的结果。,研究表明，ASD中45%-95%的个体存在异常感觉反应症状，学龄前自闭症幼儿中则有69%-90%的个体存在异常感觉反应症状。 异常感觉反应分为三类：反应过度、反应不足、感觉寻求。 感觉寻求指个体对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。,4.感知觉异常,不正常的步态与姿势 对声音的知觉听觉超敏或弱敏 对视觉刺激的知觉视觉敏感或对特别图象的喜好或厌恶、喜欢斜视 对触觉
9、刺激的知觉触觉超敏或弱敏 对味觉和嗅觉的知觉挑食、喜欢某种气味 对疼痛和温度的知觉超敏或弱敏 对平衡感和运动感的知觉不协调,4.感知觉异常,认知缺陷,相关症状表现,相关症状表现,心智解读障碍,情绪行为问题,生活适应困难,运动障碍,难以通过眼神获取社会性和情感方面的信息 只从字面解读别人的话 自我中心，缺乏明白别人的思想和感受能力 难以处理社会性信息,其他障碍表现 | 心智解读障碍,情绪问题 情绪简单，缺乏复杂情绪 情绪冷漠，主观体验贫乏 情绪暴躁易怒 情绪并非针对具体的人和事情，具有弥散性 行为问题 破坏性行为 攻击性行为（自伤行为/伤害他人） 自我刺激行为,其他障碍表现 | 情绪行为问题,其
10、他障碍表现 | 认知缺陷,注意能力的问题 记忆能力的问题 想象力缺乏 语言认知障碍 感情认知障碍,其他障碍表现 | 生活适应,包括个体维持各种资源的均衡状态、自我控制的适应，以及个体对外在环境变化的应对与适应。,其他障碍表现 | 感觉统合,感觉统合：是指脑（中枢神经系统）对个体从视 、听、触、嗅、前庭等不同感觉通路输入的感觉信息进行选择、解释、联系和统一的神经心理过程，是个体进行日常生活、学习和工作的基础。,自闭症儿童的智力,约一半多的儿童智力落后 少数儿童在某一或几方面有特殊能力，少数具有超强能力的被称为智障学者 约20%儿童智力正常，10%儿童高智商 均存在三大主要特征或智力结构异常 机械
11、记忆力良好、多数对音乐有兴趣,自闭症的其他表现,多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦 不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能与父母教育方式有关 日常生活自理能力差 注意力分散较为明显 典型孤独症动作灵活，外观正常,个别自闭症人士在科学领域有天赋,第二节 自闭症的能力,自闭症的解读模式,医学模式下的自闭症研究关注的是自闭症偏离常态发展的水平，以及存在的多方面的发展滞后和能力缺陷。 社会生态学模式把自闭症看作有着不同认知模式、功能的个人。自闭症不是一种疾病，而是一种需要被尊重的生活方式。,能力,图像思考,音乐、数学等 特殊领域的潜能,机械记忆和动手操作的能力,很多自闭症人士是典型
12、的视觉思考者。 他们通过图像思考，并显示出非凡的能力，如完成拼图游戏，在城市中找路，或者一眼就能记住海量信息，即以视觉化思考作为处理信息的主要方法。 如天宝葛兰汀自闭历程,1.图像思考,某些自闭症人士有着惊人的记忆能力，尤其在机械记忆方面。 斯蒂芬威尔夏被称为“人肉照相机”,2.机械记忆和动手操作的能力,研究表明，在ASD儿童当中，大约有10%的儿童在音乐、艺术、数学、机械操作等方面有惊人的天赋。被称为“白痴学者”或“白痴天才”，也就是“孤独症学者”。,3.特殊领域的潜能,雨人是真实故事改编成电影，真正的雨人金皮克。金皮克是美国犹他州盐湖城一个自闭症患者，然而他却被人称作“专家”，因为他拥有超
13、常记忆能力，精通从文学到历史在内的15门学科，能一字不漏背诵至少9000本书的内容。,“雨人”金皮克,中国雨人是指曾参加江苏卫视最强大脑综艺节目的周玮，一位被诊断为“中度脑残”的农村孩子，但是其计算16位数字开14次方用了仅仅1分钟左右，给了曾经无视他、小看他的人们一个非常大的震撼，被称为“中国雨人”。,中国雨人“周玮”,英国男子丹尼尔塔曼特堪称天才，他拥有惊人的“记忆数字”能力，能将圆周率背诵到小数点后面第22514位。他不仅精通数10种语言，还创立了一家记忆技巧公司，专门教人如何更快更有效地学习数学和语言。而严重的孤独症却让他自小无法与人正常交流，也无法理解常人的感情。他的世界里只有数字。,丹尼尔塔曼特,1.我是一个重要的孩子，我有自闭症，我不是开始就有自闭症的。 2.我的感觉可能存在异常。 3.请记得把省略字都说全。 4.我是一个具体的思考者，这说明我会完全按字面意思理解语言。 5.对我有限的语言请对我留点耐心。,自闭症儿童希望你应该知道的10件事,6.我以视觉为向导 7.请关注我能够做到的事情，而非我不行的地方 8.请在社会交往方面帮助我。 9.请发现引起我大怒的原因。 10.如果你是我的家庭成员，请一直的关爱我。,自闭症儿童希望你应该知道的10件事,谢谢各位,再见!,
