1、 孙秉严， 1927 年生，祖籍山东省莱阳市，天津著名肿瘤专家，擅用大剂量附子、干姜、肉桂等，结合破瘀攻下等法，治愈许多癌症患者，其疗效时人罕有其匹。在其所著孙秉严 40 年治癌经验集 、 孙秉严治疗肿瘤临床经验 、 孙秉严治癌秘方 中有许多治愈案例，本节所选即出自上述各书。孙秉严从 60 年代就开始研究治疗癌症，把一生献给了中医治癌的事业，共治愈癌症患者一千多例。孙氏是一位富于创新精神的医家，在辨证和治病等方面都有很多独到之处，简要介绍。 独创“三印、两触、一点”的辨证方法“三印”属于望诊范围，指察望甲印、舌齿印、腮齿印，用以辨识机体之寒热虚实；“两触”属于切诊范围，包括触按胃、脐和触摸耳壳
2、增生物，用以辨体内瘀滞之有无；“一点” 即查看全身皮肤小白点，测知毒结的有无。(1)甲印是指甲根部白色半月状弧（亦称月痘)，是甲板的新生部分关于甲印的变化古医书记载较少，孙氏对甲印的认识是在观察大量病人中产生的。发现病人甲印的形状、大小、数目都是不同的，与他们的体质、寒热症候是有关联的。这是孙氏辨证最为独到之处。正常甲印为健康甲印，两手数目应为 8 个，即除去 2 个小指之外，其余 8 指都应有甲印。甲印大小从甲根向甲缘量起应在 2mm 左右(拇指可到 3mm)。甲印边缘整齐、清晰，中部凸出显得饱满。此种甲印多见于健康无恙者，说明气血冲和，阴阳平衡。异常甲印与正常者相比较，甲印增大或缩小，有甲
3、印的指数增多或减少，指全有或全无甲印，都称为异常甲印。分为以下 3 种类型；寒型：甲印偏小或有甲印的指数减少，均属寒型甲印。按程度不同又可分为偏寒、寒、大寒 3 型。甲印变小在 l-2mm 之间，或个别手指甲印缺失(两手共合 3-7 个甲印) 为偏寒型；仅两拇指有甲印，余 8 指均无者为寒型 10 指均无甲印为大寒型。寒型甲印是体内阳气虚衰而阴寒偏盛的表现。热型：甲印变大或有甲印的指数增多，均属热型甲印。按程度不同也可分为偏热、热、大热 3 型。8 个手指的中印大小正常或略大，又见 1 个或 2 个小指有甲印(一般较小) 为偏热型；9 指以上有较大甲印(均在 2mm 以上)，或除 2 小指甲印
4、较小外，余 8 指甲印均大于正常者为热型；10 指都有特大甲印(超过甲体的 12) 为大热型。热型甲印是体内阳气旺盛，脏腑功能强壮的表现。寒热交错型：此型介于寒热之间，又叫溶合甲，是由原有热型甲印发展而来。此型甲印表现为甲印的模糊不清，颜色亦逐渐接近甲体的颜色。一个人甲印与其父母的甲印表现出相似性，父母如果是大寒无甲印，子女也多无甲印。说明甲印的生长具有遗传性。张景岳说过：“ 脏气各有强弱，禀赋各有阴阳。 ”孙氏通过对大量肿瘤病人的临床调查表明，寒型甲印者占了绝大多数(80)。说明恶性肿瘤病人中体质虚寒者占大多数。博主按：孙氏关于观察甲印以辨寒热的观点确实新颖，为分辨阴阳寒热提供了一个直观的指
5、标。编者曾亲予检验，发现这一方法并不完全合乎实际，所称甲印多者，不一定俱是阳热，甲印少者也不一定皆是虚寒。庄严先生亦曾对此发表看法：“我接手的患者，阳热体质近两三年从未见过，阴寒体质者比比皆是，甲印多者属阴寒之体也不少见。只不过甲印多者服用阳药易于见效。疗程较短，用药量相对较轻就有显效。甲印多者出现寒象一般属于骤虚性质，寒实证为多，非遗传体质使然。寒性体质甲印少者经过阳药的治疗，短时间甲印没有太大的变化，虚寒证为多。但如果是经过较长一段时间生活起居的调养，身体状况好转，或是体质发生逆转，甲印有的会有明显的改善，且先于体质的逆转出现变化。 ”因此，孙氏甲印辨证法可供参考，不宜拘泥。(2）齿印包括
6、望舌齿印和腮齿印所谓舌齿印即舌体边缘牙齿的压痕，是体内寒凝湿聚的表现，亦即中医通常所称的“ 齿痕”，其主病意义确实是寒湿偏盛，因此可以说，孙氏所称舌齿印的辨证价值并无独到意义，至少与辨甲印相比如此。所谓腮齿印是口腔内两侧腮部粘膜受齿缘压迫的印痕(甚至颊粘膜被牙齿反复咬破成为突起)，多由胃腑寒痰湿停，上阻于口所致。印浅者，寒湿痰郁较轻；印深者，寒湿痰郁较重。寒郁越久齿印越深，颜色越重(呈紫黑色) ，甚至咬成血疱。应该说，孙氏所称腮齿印，中医学显然已有认识，通常称之为“腮印”。孙氏认为，三印之中，以腮齿印的变化最明显，中阳虚寒得辛热可很快消失，饮食不慎、寒凉过度又可出现；甲印的变化最不明显，治疗有
7、效，体质增强，甲印新出的变化情况亦有。（3)两触是指触摸耳壳和胃脘部前者指触模耳壳有无增生物、包括有无增厚和结节出现。正常人耳壳平整无结节或增厚。凡见到耳壳上出现反应物的患者，多有明显的唇爪青紫，舌质紫暗瘀斑、舌下静脉怒张等表现，提示肿瘤病人气血郁滞比其他疾病严重。后者指触按胃脘部，相当于中脘穴部位和脐左距脐 2 寸(3 横指)左右处，有无板滞感和压痛。正常人腹软而平坦，无压痛，如出现胃脘板滞压痛，应考虑停饮或食积；脐左触之坚硬而有压痛，是肝郁气滞的明显标志，提示肝气郁结、癥瘕积聚。两触在以化瘀驱毒攻下为原则的肿瘤治疗中，具有非常重要的诊断意义。 “胃脐压痛就是行气破瘀攻下的依据，这是必须明确
8、的。 ”“如果没有两触的阳性，是断然不敢用大剂破瘀攻下的。 ”孙氏认为，临床肿瘤患者，两触阳性占 80左右，证明肿瘤的形成与肝郁、胃肠结滞有密切关系，也为确立行气破痰攻下的治则奠定了理论基础。孙氏指出，印法不仅用于肿瘤的诊断，而且可以用于其他疾病的诊断，在辨别症侯的寒热虚实上道理都是相同的。(4） “一点 ”是指皮肤表面出现的乳白色小点正常人皮肤是没有白点的。病理状况下的小白点边缘清晰，较健康皮肤有凹陷，大小不等，小者如小米粒，大者如黄豆粒或更大。呈圆形或椭圆形，局部无病痒感觉，无脱屑、角化、萎缩、溃疡等现象。这种小白点以躯干部位较多，四肢较少。有诊断意义的是指达到 3 个以上，随时间推移增加
9、，注意与汗斑和白癜风区别。主病意义：皮肤小白点是体内蓄积毒结的外在表现。癌症经过驱毒治疗，有的人皮肤上小白点的颜色可渐渐变没，甚至模糊消失。肿瘤病人中寒型占 80孙秉严认为，肿瘤患者“不论是长江以北还是长江以南，也不论是沿海还是内地，寒型和偏寒型症候者最多，约 80。 ”这是根据对 1000 人的总结分析得出的结论。另外，根据孙氏“1978 年 11 月对门诊 200 例肿瘤患者的统计来看，属于大寒型、寒型、偏寒型的占82，大热型和热型者仅六 18” 。孙氏这一观点显然与近现代火神派名家如吴佩衡、祝味菊、李可的观点十分吻合。众所周知，目前大多数医家包括许多所谓名医都认为肿瘤是热毒为患，癌细胞等
10、同于热毒，用药不离白花蛇舌草、半支莲等寒凉药物，其疗效并不尽如人意。如果以阴阳两纲为指导，以阴阳辨诀为标准，不难看出大多数肿瘤的病机属于阳虚阴盛。近年来，许多有识者接受了这一观点，按此认识投以温热药物，包括姜附之品，常能收到较为满意的效果。如卢祟汉教授接诊的病人中， “肿瘤病人占 l3，最长的现在已经 30 年了”。擅用附子、干姜、肉桂等热药，具有火神派风格孙氏说，寒证需用温药，认为张景岳对温药的使用很有独到之处：“ 凡用热之法，如干姜能温中亦能散表；肉桂能行血善达四肢，血滞多痛者宜之；吴茱萸善暖下焦，腹痛泄泻者极妙；肉豆蔻可温脾肾，餐泄滑利者最奇；胡椒温胃和中制附子性行，加酒无处不到，能救急
11、回阳。至若半夏、南星、细辛、乌药、高良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟天之属，皆性温之当辨者。 ”孙氏认为， “上面列举的药物，既补中散寒又补益命门助心火，对于寒证皆当使用。 ”“其中干姜、附子、肉桂回阳，视为必用，大寒用 30g，寒轻用 15g；高良姜、香附、木香、乌药、茴香温运阳气，能加强胃肠道吸收消化功能。总之，用温热药时，剂量要掌握好，还要有适当的阴药牵制。 ”对肿瘤之外的杂病亦擅用附子、干姜、肉桂等，本节即选了几个验案。独特的用药套路孙氏积几十年临床经验，用药自成套路，无论肿瘤，还是其他杂病有鲜明独特的用药风格。归纳他最常用药的套路如下：扶阳：常用附子、干姜、肉桂、高良姜、荜拨、吴茱
12、萸等，以附、姜、桂三味尤为常用。攻下：常用牵牛子、槟榔、大黄、芒硝 4 味等。活血：常用桃仁、红花、三棱、莪术 4 味等。行气：常用木香、砂仁、枳壳、厚朴、陈皮等。扶正：常用党参、黄芪、熟地等。虫蚁通络：常用全蝎、蜈蚣、僵蚕、乌蛇等。此外，按照肿瘤部位不同，加入相关脏腑引经药：如脑瘤用川芎、白芷、蔓荆子；直肠癌用槐花、地榆；鼻咽癌用白芷、荆芥、僵蚕、苍耳子等。另外，孙氏还自制十几种成药，主要用于驱毒，药性偏峻，每案都在配用，即汤丸并进，是其治癌用药的另一特色。这些成药简介如下：化毒片：主要成分是轻粉、雄黄、毛慈姑、蜂房、元明粉。化郁丸：主要成分是丁香、沉香、木香、檀香等香类理气药。化坚液：主要
13、成分是核桃树枝。新丹：主要成分是蜈蚣、穿山甲、山慈姑、土茯苓、鹿角。消瘤丸：主要成分是铜绿、蜈蚣、黄药子、巴豆仁、雄黄。寒证丸：主要成分是硫磺、附子、干姜、党参、熟地。还有很多药物，详细情况对查孙氏著作。1胃癌辛热驱毒，化痰攻下王某，男，42 岁，住天津虹桥区。家有胃痛病史， 1965 年疼痛加剧，呕吐不能食，天津市某医院诊为胃溃疡。手术中发现胃穿孔，贲门下淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎，行胃次全切除术，病理检查为“溃疡型腺癌”。曾经一段化疗，仍不能减轻痛苦，于 1966 年 4 月28 日来诊。查体见身体消瘦，体重 46.5 千克，精神萎靡，面色苍白(中度贫血貌)。左腋下及左鼠蹊部淋巴结肿大，胃脘
14、部肿物约 3cmx3cm。舌苔白厚腻，十指均无甲印，舌、腮印(+)，脐左旁压痛(+)。证属大寒瘀毒结，治以辛热驱毒化瘀攻下。汤药处方：附子 30g，干姜 30g，肉桂 30g，高良姜 10g，荜拨 10g，枳壳 15g，厚朴 15g，陈皮lOg，桃仁 15g，红花 15g，三棱 15g，莪术 15g，党参 15g，熟地 30g，牵牛子 30g，槟榔30g，大黄 15g，元明粉 15g。日 1 剂，早晚各 1 服。成药处方：化毒片，每日 5 片；化郁丸，日 1 剂。服药后，随大便排出许多粘冻状和烂肉状物，胃、腹部疼痛减轻，食欲好转。因久病胃气受伤，恐其正气不支，数日后方又加芪、术、苓(取四君子意
15、 )，两周后食量大增。患者大便虽日行数次，但日渐身体有力，颜面亦转红润。服药 5 个月后，体重增至 71 千克，某医院复查，胃腹部软，无压痛，腋及鼠蹊部肿大之淋巴结均消失。点评：此案具有明显的孙氏用药风格：辛温扶阳用附子、干姜、肉桂、高良姜、荜拨；行气用枳壳、厚朴、陈皮；活血用桃仁、红花、三棱、莪术；攻下用牵牛子、槟榔、大黄、元明粉；扶正用党参、熟地等。另用成药驱毒攻癌，与汤剂互相配合，不应忽略。各案大致类此。2.胃癌 辛热破瘀，驱毒攻下李某，男，46 岁，住天津向河北区。 1967 年开始上腹部经常疼痛， 1968 年经天津市某医院等检查，诊为十二指肠溃疡，治疗 1 年无效，考虑为胃部肿瘤。
16、 1969 年 3 月于天津市某医院手术治疗(胃部分切除 )，病理报告为“胃淋巴肉瘤”，同年 7 月开始放疗、化疗，1 年后停止，很快在右腮腺及鼻咽部出现肿物，1970 年 12 月来诊。查体见身体消瘦，精神状况差，舌淡苔白腻，脉沉紧。舌面中前部(相当脾胃区及其与心区之间的部分)有横坚不规则的裂纹，将舌面割成 6-7 块。十指甲印特大，但赤白边际已模糊不清(溶合甲印后期)，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒瘀毒结，治以辛热破瘀，驱毒攻下。汤药处方：附子 30g，肉桂 30g，干姜 30g，高良姜 10g，吴茱萸 15g，肉蔻 10g，小茴香 20g，乌药10g，砂
17、仁 6g，桑螵蛸 30g，熟地 30g，三棱 15g，莪术 15g，柴胡 10g，升麻 10g，牵牛子30g，槟榔 30g，川大黄 15g，元明粉 15g(冲)。每日 1 剂，早晚分服。成药处方：化毒片，日 3-5 片；新瘤丸，日 30-60 丸；寒证丸，日 1-2 剂；化坚液，日100ml 口服。服药 1 年以后，一切不适消失，舌上裂纹变浅，10 多年来感觉良好。3胃窦癌 辛温驱毒，破瘀攻下王某，男，62 岁，天津市人。 1967 年 12 月开始上腹部经常疼痛，恶心、呕吐、大便秘结不通。1968 年 1 月在某医院做胃次全切除术，术中见胃穿孔，取病理为胃窦部“ 溃疡型腺癌” ，已广泛转移。
18、1968 年 4 月 29 日来诊：查体见消瘦，重度贫血面容。左上腹部有长约 5cm 之纵行手术切口，愈合不良，有脓性分泌物流出。舌淡苔白腻，脉沉细弦。甲印小而不全，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左板滞、压痛明显。证属寒瘀毒结，治以辛温驱毒，破瘀攻下。汤药处方：附子 15g，干姜 15g，肉桂 15g，高良姜 10g，荜拨 10g，海藻 15g，牡蛎 20g，莪术15g，三棱 15g，穿山甲 10g，鳖甲 20g，陈皮 10g，香附 15g，白术 10g，党参 15g，熟地30g，牵牛子 30g，槟榔 30g，大黄 15g，元明粉 12g(冲)。水煎两次服，日 1 剂。成药处方：化
19、毒片，间日 3-5 片；消瘤丸，间日服 30-50 丸(时间与化毒片交叉开) ；化坚液，每日 100ml 口服。服药后，大便中排出很多粘冻状和烂肉状物，至 1970 年 8 月一切不适消失，伤口愈合。1981 年追访健在。4肺癌温热回阳扶正，驱毒破痰攻下虞某,女，4l 岁，住北京。 1977 年 3 月开始咳嗽，痰少带血。北京某医院诊为肺癌，5 月病情恶化，胸水，持续高烧(39.5-40之间) 。3 个多月来经西药退烧、输液，中药羚羊角、犀角等治疗烧仍不退。每日进食 1 两许，勉强吃下，大便数周末解，已卧床不起。血红蛋白 3g。1977 年 8 月来诊。查见体质消瘦，面色苍白水肿，重度贫血貌，
20、舌苔灰白厚腻，脉沉迟无力。两手十指均无甲印，舌、腮印(+) ，双侧耳壳增厚，胃脘部高突，压痛明显，脐左旁压痛(+)。证属大寒瘀滞毒结，正虚邪实蓄毒，治以温热回阳扶正，驱毒破瘀攻下。汤药处方：附子 25g，炮姜 25g，肉桂 25g，党参 15g，熟地 30g，黄芪 30g，枳实 15g，木香 15g，牵牛子 30g，槟榔 30g，大黄 15g，元明粉 15g(冲)，白茅根 15g，百部 30g，白花蛇舌草15g，葶苈子 30g，白蒺黎 30g，麦冬 25g，白芍 15g，地骨皮 15g，茯苓 25g。水煎 2 次，早晚服。成药处方：化毒片：每日 5 片；化坚液：日 l00ml 口服。服药 3
21、剂之后，烧退能食，大便下黑粪及烂肉状物很多。服药 1 个月后两拇指出现小甲印，日食约 800g 粮食，能起坐，血红蛋白 8.7g。5直肠癌 温寒化瘀，驱毒通便卢某，男，60 岁，住牡丹江市。 1981 年出现脓血便，每日大便 8-10 次，小腹下坠，纳食减少。经某医院直肠镜检查，诊为直肠癌，病理报告为“腺癌” ；经放疗 1 个月，服用中草药，放疗后复查癌灶由 10.2cm 缩小到 6.2cm，但症状末减， 1981 年 10 月 6 日来我院就诊。诊见：面色黄瘦，形体消瘦，耳壳硬结(+)，甲印溶合，舌腮印(+) ，脉沉弦紧。证属寒热瘀滞毒结型，治以温寒化瘀，驱毒通便。汤药处方：附子 15g，干
22、姜 15g，油桂 15g，地榆 15g，槐花角 20g，黄药子 30g，天葵子 15g，藤梨根 15g，麦冬 10g，天花粉 20g，牵牛子 30g，海藻 15g，牡蛎 15，皂荚 6g，蜈蚣 3 条，蝉蜕 10g，斑蝥 3 个，滑石 15g，党参 15g，生芪 30g，陈皮 10g，半夏 15g，大枣 10g。水煎两次，早晚分服。成药处方：化毒片：日 5 片；化坚液：日 100ml；新丹：日 1 剂。自服药后 1 年，大便日 1-2 次，下腹部不适诸症消失，饮食正常，体力恢复，能上班工作。于 1983 年复查直肠癌病灶完全消失。于 1985 年 10 月 21 日经天津某医院等复查，未见异常
23、。6结肠癌 驱毒破瘀，回阳攻下崔某，男，36 岁，工人。 1970 年 3 月 10 日被木头砸伤腹部疼痛难忍，次日在某医院手术治疗。术后 20 天上腹部出现肿物伴有肠梗阻，5 月 19 日又以“肿物待查”在该院行剖腹探查术；术中见横结肠与胃之间有一手拳大小肿物，肝、胆囊、小肠、横结肠有广泛的白色小结节，即关闭腹腔，取病理报告为“结肠腺癌”。同年 10 月来诊，当时血红蛋白 3.8g，体弱，面色苍白水肿，上腹部肿物隆起，大小如拳，触之质硬，右肋下亦可触到鸡蛋大小的肿块。四诊结合印法，其证属寒瘀毒结，治以驱毒破瘀，回阳攻下。汤药处方：附子 15g，肉桂 15g，干姜 15g，高良姜 10g，熟地
24、 20g，白术 10g，党参 10g，三棱15g，莪术 15g，木香 10g，佛手 10g，厚朴 10g，海藻 15g，牡蛎 15g，蜈蚣 5 条，斑蝥 5个，滑石 10g，牵牛子 30g，槟榔 30g，大黄 15g，元明粉 15g(冲)。每日 l 剂，煎 2 次早晚服。成药处方：化毒片：每日 2-5 片(视耐受情况定，下同)；化郁丸：隔日 1 剂；化坚口服液：每日 50-100mL。服药后大便排出物甚多，如烂肉，或如粘冻。9 个月后，腹部肿块基本消失，血象基本恢复正常。1974 年 4 月，天津市某医院征得病人同意后做剖腹探查，证实腹腔转移癌已完全消失，1980 年该医院再次复查，末见异常变
25、化，正常工作。7乙状结肠癌 辛温驱毒，破瘀攻下刘某，男，47 岁，华东某学院干部。 1970 年患乙状结肠癌，术后 3 个月复发，当时左颈淋巴结及左腹股沟淋巴结均有转移，腹部胀痛，有少量腹水。天津某医院钡灌肠见肠道狭窄区仅 0.15-0.6cm，大便阻塞不通，1971 年 2 月来诊。查体见面色苍白，痛苦病容，身体消瘦。舌淡苔白腻，脉沉细而弦。两拇指甲印(+)，微小，余八指甲印(-)，舌、腮印(+)，左耳壳硬结(+)，胃及脐左侧压痛(+)。肝掌明显，延及大、小鱼际及十指端，肝大肋下两指。证属寒瘀毒结，治以辛温驱毒，破瘀攻下。汤药处方：附子 15g，干姜 15g，肉桂 15g，党参 15g，熟地
26、 30g，莪术 15g，三棱 15g，土茯苓30g，斑蝥 3 个，滑石 15g，香附 15g，枳实 15g，槟榔片 30g，牵牛子 30g，大黄 15g，元明粉 15g(冲) 。日 l 剂，早晚分服。成药处方：和肝丸，日 1 剂；化毒片，日 2-5 片；化坚口服 50-100mL 口服。化疗药口服：复方氟腮密啶片，日 5 片(每片 50mg)，口服。服药后，每日排便数次，身轻，精神亦好。服药半年后饮食增加复，体力恢复，肝掌亦消失。1972 年 9 月拍片，复发病灶消失，淋巴结肿大消失。在北京某医院检查 CEA(癌胚抗原)为正常值，恢复工作。1983 年底再次复发且转移出现腹痛，北京某医院 B
27、超查，左下腹肿块 5.0cmx3.9cm，压迫左下肢动脉，不宜手术。化疗 2 月余，腹痛加剧，日夜不能卧，天津某医院 CT 复查为左髂脉管周围淋巴转移。患者拒绝手术于 1984 年 3 月再次来诊，仅治 2 个月，左腹肿块即明显缩小，不适亦消失。病人于 1985 年腹腔癌复发而死亡，但中医药治疗为他延长了生命。点评：孙氏此案除用化毒片等成药驱毒外，尚配合化疗药复方氟脲嘧啶片口服，此亦他的一个治癌套路，即“晚期癌症，邪逼正危，单用中药难以速效，单用化疗药患者难以接受，此时中西药配合，各自发挥特长是必要的”。 “化疗药最多应用的情况是复发癌或转移癌、晚期癌，正败邪强，欲在短期内改善这种危重状况，这
28、也是急则治标的方法。 ”考此老常用化疗药如下。供读者参考：脑瘤、喉癌、胃癌、肝癌，加用争光霉素注射液 1 支(15mg） ，对入 50葡萄糖 20ml 口服；淋巴肉瘤、肺癌、结肠癌，加用环磷酰胺或 5-氟脲嘧啶；膀肤癌、卵巢癌，加用塞替派。孙氏凡用斑蝥攻癌，必配滑石，以减轻尿道刺激反应。8.肠系膜恶性肿瘤 温阳破瘀，驱毒攻下左某，女，49 岁，住天津市河西区。 1979 年 3 月发现下腹部有肿物，疼痛剧烈时则呕吐出冷汗。4 月 6 日经天津某医院检查，下腹可触及如妊娠 5 月大小之肿物。19 日行剖腹探查术，术中见两侧卵巢呈皱缩状，左侧卵巢部位附有直径分别为 2cm 及 1cm 的囊肿。两侧
29、卵巢的正中部位有一 18cmxl6cmx8cm 的肿物，坚硬凹凸不平，被小肠系膜包裹，肠系膜淋巴结肿大。肠系膜淋巴结病理检查，报告为“肠系膜恶性肿瘤 ”。病情日益恶化，腹胀痛剧烈，腹水增多，不能安眠，行动困难，纳少，大便多日不解，1979 年 10 月 20 日来诊。以四诊结合印法，诊得证属寒毒结，治以温阳破瘀，驱毒攻下。汤药处方：附子 15g，炮姜 20g，高良姜 10g，桃仁 15g，红花 10g，三棱 15g，莪术 15g，厚朴15g，香附 15g，陈皮 10g，乌药 10g，海藻 15g，牡蛎 20g，泽泻 15g，车前子 20g。成药处方：新丹，每日 1 剂；消瘤丸，每日 30 丸；
30、化坚口服液，每日 100mL。服药后大便中排出很多黑色粘冻状和烂肉状物，逐渐身轻有力，食量增加，服药 6 个月后，下腹肿物和诸不适症状消失。9肝癌温寒化瘀，攻下邓某，男，44 岁，广东省高州县人。 1990 年 4 月初经某医科大学 B 超及 CT 检查，确诊为肝癌，肝左叶病灶 4.5cmx6.8cm 大小，肝功能正常，于 1990 年 5 月间初诊，来人代诉病情开药。经服药后，肝区疼痛消失，病情好转，B 超检查，病灶缩小，血象正常，体力恢复。1990 年 9 月 4 日病人亲自来诊。查体：体质消瘦，腹水(+)，舌印(+)，腮印(+)，甲印偏寒，脉沉弦。证属寒瘀毒结型，治以温寒化瘀，攻毒下法。
31、服药 1 个月，腹水消失，带 3 个月药回家。 1990 年 10 月 8 日 B超复查结果为肝癌消失，肝硬化结节。汤药处方：附子 20g，肉桂 20g，干姜 20g，茵陈 15g，栀子 10g，川楝子 15g，蜈蚣 3 条，天虫10g，全蝎 6g，自然铜 20g，党参 15g，生黄芪 30g，熟地 30g，白芍 20g，厚朴 10g，木通1Og，茯苓 15g，泽泻 10g，穿山甲 10g，天葵子 15g，柴胡 10g，竹茹 10g，代赭石 30g，番泻叶 10g，大枣 15g。成药处分：化坚液，日 100mL 口服；化郁丸，日 10 丸；新丹，日 1 剂；消瘤丸，日 20丸；和剂丸，日 1
32、丸。199l 年 1 月 2 日来电话，已上班工作 1 个月。10.卵巢癌温肾暖脾，破瘀攻水，化毒赵某，女，59 岁，住天津市和平区。 1975 年 4 月发病，腹胀不欲食，日渐消瘦，周身倦怠，大便不畅，小便短少。6 月经天津某医院取腹水涂片检查，找到癌细胞，诊为右侧卵巢癌。1975 午 7 月腹水发展很快，腹胀憋闷，饮水即吐，前来就诊。查体见身体消瘦，面色苍白，精神萎靡，语音低微(被别人抱进诊室)。舌质淡，苔白厚腻，脉沉细而弦，舌、腮印(+)，十指全无甲印，左耳壳结节(+) 。腹水使腹胀高于胸口。证属寒瘀水停毒结，治以温肾暖脾，破瘀攻水化毒。汤药处方：附子 15g，干姜 15g，陈皮 10g
33、，半夏 10g，白术 15g，白参 10g，茯苓 15g，桂枝 lOg，泽泻 15g，猪苓 15g，黑牵牛 30g，白牵牛 30g，槟榔 30g，大黄 15g，番泻叶 15g，山药15g，熟地 25g，补骨脂 10g，核桃仁 15g，阿胶 6g(冲) ，鸡血藤 15g。每日 1 剂，早晚分服。成药处方：消瘤丸，日 5-10 丸；化坚液，日 100mL。服药后大便通畅，排出很多烂肉状物（有的长约 15cm)，小便亦畅，自 7 月 11 日开始服药至 8 月 1 日，历时 20 天后能下床活动，治疗 3 个月后又到某医院检查，肿瘤已摸不到。11卵巢乳头状腺瘤 温寒化瘀，驱毒攻下田某，女，36 岁，
34、住上海新乐路。腹部胀痛数月， 1981 年 12 月 22 日经某保健院手术治疗，术中见大网膜与子宫体粘连，大网膜上散在大小不等的乳头状结节，乙状结肠上有2cm 大小之结节，子宫壁有肿瘤种植灶，双侧卵巢为巧克力囊肿约 6cmx6cm5cm，无法手术，病理报告为卵巢乳头状腺瘤。患者是上海某医院医生，在本院腹腔插管化疗加放疗，因反应大而停止。1984 年 9 月 19 日来诊。查见面色苍白(血红蛋白 4.7g)，身体消瘦。十指大甲印溶合，舌、腮印(+)双耳壳结节(+)。腹胀如鼓，按之坚硬，大便多日未解。证属寒热交错瘀滞毒结，治以温寒化瘀，驱毒攻下。汤药处方：附子 25g，干姜 25g，肉桂 25g
35、，当归 10g，熟地 30g，黄芪 30g，党参 15g，麦冬 20g，天花粉 20g，三棱 10g，莪术 10g，鳖甲 15g，厚朴 10g，阿胶 10g(冲)，大枣 5 枚，竹茄10g，代赭石 30g，斑蝥 3 个，滑石 15g，大黄 15g，元明粉 15g。每日 1 剂，早晚分服。成药处方：利肝丸，日 1 剂(自制) ；化结丸，日 2 次，每次 20 丸；化坚注射液，日 3 支(每支 2mL)，肌注。服药至 9 月 28 日，症状明显减轻，大便畅快，食欲佳，血红蛋白 5.6g，能下床活动，要求带 1 个月的药回上海。10 月 23 日派人来门诊取回 2 个月的药，并告知腹部肿块明显缩小，
36、体力日渐恢复。12 脑瘤祛寒豁痰，破瘀通络，攻下丛某，男，46 岁，住天津东南角某地。因患脑瘤于 19531966 年间在天津某医院脑系科两次手术切除，病理检查为“不嗜色性垂体腺瘤”。左眼视力 o，有眼视力 o.2。1968 年复发曾放疗。病人呕吐、水肿，卧床不起，每日癫痫发作 7.8 次痛苦不堪。有十二指肠溃疡病史，1969 年 12 月来诊。查见面色苍白，周身水肿，精神疲惫，舌苔白厚腻，脉沉细无力。十指全无甲印，舌、腮印(+)，胃脘及脐左旁压痛(+)。证属寒湿瘀结滞于经络，治以祛寒豁痰，破瘀通络攻下。汤药处方：附子 15g，肉桂 15g，干姜 15g，川芎 10g，荆芥穗 10g，三棱 1
37、5g，莪术 25g，桃仁15g，红花 15g，蜈蚣 3 条，全蝎 6g，僵蚕 6g，蝉蜕 10g，白芥子 10g，熟地 15g，菟丝子15g，大黄 15g，元明粉 15g。每日 l 剂，早晚分服。成药处方：消瘤丸，日 20-30 丸；新丹，日 1 剂；化郁丸，间日 1 剂。服药 2 周后从大便中排出许多黑色粘冻状物，头痛减，呕吐止，能食流质食物，水肿略消。治疗 7 个月后，失明 19 年的左眼能看见灯光，右眼视力 0.8，能看书读报，1981 年追访无异常。13脑瘤回阳破瘀，驱毒攻下周某，女，23 岁，天津某工厂工人。前额部、两侧颞部阵发性疼痛交替发作已 2 年，后来头痛、头晕加重，伴有喷射性
38、呕吐。于 1979 年 1 月 8 日入天津某医院检查，开颅探查见有瘤组织广泛浸润，与正常脑组织间无明显界限。因右侧基底部肿瘤部位较深，瘤体较大而无法切除，只做颞肌减压术，去除右侧翼骨，病理报告“星形细胞瘤” 级。放疗后仍头痛、头晕、头胀，时呕吐，乏力，于 1979 年 4 月 11 日来诊。查体消瘦，面色苍白，右侧颞顶部高突无头发(放疗反应)。两脉沉弦而紧，十指全无甲印，舌、腮印(+) ，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)，胸腹白点(+) 。证属大寒瘀滞毒结，治以回阳破瘀，驱毒攻下。汤药处方：附子 30g，干姜 30g，肉桂 30g，川芎 1Og，白芷 1Og，荆芥穗 10g，蔓荆子
39、lOg，当归 10g，莪术 109，枳壳 10g，蝉蜕 10g，僵蚕 10g，全蝎 10g，蜈蚣 5 条，乌蛇 10g，斑蝥 5 个，滑石 15g，熟地 30g，党参 10g，牵牛子 30g，大黄 15g，元明粉15g(冲) 。水煎 2 次，早晚分服。成药处方：消瘤丸，每早 20 丸；新丹，日 1 剂。化疗药口服：5氟脲嘧啶片，日 5 片(每片 250mg)。服药后，大便中排出许多粘液状物。治疗 1 年至 1980 年 3 月 29 日，头痛、呕吐、复视等不适症状消失。X 线复查，肿瘤消失，去掉之翼骨重新长出，骨质坚硬，放疗脱发之处又重新长出头发。1986 年追访仍健在。14膀胱癌 辛温化瘀，
40、驱毒通利冯某，男，59 岁，住天津市。 1965 年 1 月出现血尿，逐渐增多，4 月病情加剧。入天津某医院，膀胱镜检查见右侧输尿管口外上方有珊瑚状肿物 2cm2cm2cm，病理检查为膀胱“乳头状癌” ，经治疗未能控制病情，1966 年 11 月 26 日复查，膀胱三角区粘膜可疑有广泛转移浸润。患者拒绝手术，于 1966 年 12 月来诊。查体见面色发青，舌淡苔白腻，脉沉细而紧。十指全无甲印，舌、腮印(+)，双耳壳结节(-)，胃及脐左侧压痛(+)，肋腹部小白点 56 个。证属寒湿瘀滞毒结，治以辛温化瘀驱毒通利。汤药处方：附子 30g，肉桂 30g，炮姜 30g，当归 15g，赤芍 15g，三棱
41、 15g，莪术 15g，桃仁 15g，麻黄 10g，熟地 30g，牛膝 15g，斑蝥 5 个，滑石 15g，鹿角霜 10g，金钱草 15g，牵牛子20g，槟榔 30g。水煎 2 次，早晚分服。成药处方：新丹，每日 1 剂；化毒片，每日 5 片；附子理中丸，每日 1-2 剂。服药后，从小便小排出许多白色坏死组织，大便中排出粘冻状物。至 1967 年 6 月 4 日来复诊时，一切不适症状基本消失。1983 年追访，膀胱癌未复发，仍健在。15颈椎癌 温阳化瘀，驱毒攻下李某，女，39 岁，天津某工厂工人。 1966 年 5 月开始感到颈部疼痛，抬头和转动受限制，逐渐痛重而卧床，天津某医院 X 线检查见
42、第六颈椎(右侧)椎体破坏，椎弓不连，诊为第六颈椎癌，无法手术治疗，于 1966 年 8 月 17 日来诊。查体见消瘦、面色萎黄，重度贫血面容。右侧颈项局部肿硬，压痛，头不能转动，右上肢不能抬举。十指甲印全无，舌、腮印(+)，胃脘压痛(+)。体重 45 千克。证属寒瘀毒结，治以温阳化瘀，驱毒攻下。汤药处方：附子 20g，干姜 20g，肉桂 20g，川乌 10g，草乌 10g，三棱 12g，莪术 12g，当归 15g，桔梗 10g，细辛 6g，川断 15g，木香 15g，枳实 15g，陈皮 10g，大黄 15g，槟榔 15g，牵牛子 15g，鹿角胶 15g，元明粉 10g(冲)。每日 1 剂，水煎
43、分 2 次服。成药处方：消瘤丸，每日 20 丸；化郁丸，每日半剂。服药 10 个月后，一切不适症状消失，体重增至 63.5 千克， 1968 年 6 月 7 日恢复工作。厂里同志称之“活见鬼” ，1985 年 5 月迫访仍健在。16腹壁、主动脉瘤 破疽化毒，驱寒攻下范某，男，44 岁，住天津市河东区。患腹壁瘤、主动脉瘤，4 年来经常胃脘胀痛，嗳气吞酸频作，大便燥结，数日不下。1967 年 10 月由天津某医院确诊，建议手术治疗，患者拒绝。同年 11 月腹痛昏厥不省人事，来医院求治时已 10 余日不进汤水(在家输液) ，单位正为其准备后事。经用四诊结合印法，证属寒瘀毒结，予破瘀化毒，驱寒攻下法治
44、疗。成药处方：化郁丸，每日 1 剂；化坚口服液，每日 100mL。汤药处方：附子 30g，干姜 30g，肉桂 30g，吴茱萸 25g，乌药 15g，小茴香 15g，厚朴25g，香附 25g，枳壳 15g，三棱 25g，莪术 25g，牵牛子 30g，槟榔 60g，大黄 60g，党参15g，熟地 25g。灌药 2 小时后，下黑色粪便一脸盆，神志遂即清醒，想吃东西。以后又继续服药数年，无任何不适。17食道癌 温寒化瘀，攻下王某，男，36 岁，住天津市南开区。 1967 年 9 月吃东西噎塞，12 月间加重，经某医院检查确诊为食管瘤(良性)，建议手术未允，1968 年 4 月来我院门诊。检查：体质虚弱
45、，中度贫血，胃脐部压痛(+)，舌苔薄内，舌齿印(+) ，腮齿印(+) ，甲印全无(寒型) ，脉沉细弦。证属寒瘀毒结，治以温寒化瘀攻下。汤药处方：附子 15g，干姜 15g，肉桂 15g，黄药子 30g，半支莲 10g，沙苑子 10g，川断 10g，远志10g，柿蒂 15g，海藻 10g，牡蛎 10g，乌贼骨 15g，穿山甲 10g，生黄芪 30g，熟地 20g，砂仁 6g，枇杷叶 10g，鸡内金 10g，肉苁蓉 15g，竹茄 10g，代赭石 30g，大枣 15g。成药处方：消瘤丸，日 30 丸；化结丸，日 1 剂。服药至 1968 年 6 月 19 日，一切不适症状完全消失，1969 年 1
46、月 3 日某医院检查“瘤完全消失” ，恢复工作，1985 年 9 月信访健在。18。食道炎 辛热破瘀，攻下翟某，女，44 岁，住天津南郊区。胸痛满闷，咽堵如有物，进食噎涩数年。常手足心烦热，大便燥结，或通而不畅。天津某医院检查诊为“食道炎 ”。查体见面色苍白，身体消瘦(39kg)，重度贫血面容。舌淡苔白，脉沉细而弦。十指皆无甲印，齿、腮印(+)，双耳壳结节(+)，胃脐部拒按压痛。证属寒瘀积滞，治以辛热破瘀攻下。汤药处方：附子 30g，干姜 30g，肉桂 30g，高良姜 10g，桃仁 15g，红花 10g，三棱 15g，莪术 15g，厚朴 15g，香附 15g，陈皮 10g，乌药 10g，小茴香
47、 15g，熟地 30g，党参 10g，牵牛子 30g，皂荚 6g，大黄 30g，元明 15g(冲) ，日 1 剂，分 2 次服。成药处方：藿香正气丸，日 2 丸；附子理中丸，日 2 丸。服药后，大便立通，下黑色粪便很多。治疗 1 年后噎食症消失，胃脐部压痛不明显，甲印长出 4 个，10 多年来一切良好。19慢性肝炎 辛热破瘀，攻下程某，男，61 岁，住天津市和平区，患慢性肝炎 20 年，经常腹胀，食后不消化。平时不敢饮水，饮水后即滑精。失眠，头晕，乏力，感冒不断，身寒、手足凉冷，便秘且有下坠感，已住院治疗多次。查体见面色灰仍晦暗，中度贫血面容，舌质淡，苔白厚腻，脉象沉细弦紧。十指全无甲印(大寒
48、) ，舌、腮均有齿痕，左耳壳有结节，胃脘及脐旁压痛，证属大寒瘀滞，治以辛热破瘀攻下。成药处方：寒证丸(附子理中丸加硫磺 6g)，1-2 丸；附子理中丸，日 1-2 丸。汤药处方：附子 30g，肉桂 30g，干姜 30g，白术 15g，党参 15g，熟地 30g，木香 10g，砂仁 6g，枳壳 10g，厚朴 10g，陈皮 10g，三棱 15g，莪术 15g，牵牛子 30g，槟榔 30g，大黄 10g，元明粉 10g(冲)。水煎早晚服，日 1 剂。服药后，从大便中排出很多粘冻状物，自觉身轻力增，20 天后面色转红润。半年后上述一切寒凉症状消失，睡眠饮食均佳人，两手出现 6 个甲印，肝功逐渐恢复正常
49、。20胆石症 辛温破瘀，攻下丁某，男，63 岁。北京某部队干部。脘腹胀痛纳少，时有呕吐，夜晚疼痛加剧，不能安卧，身倦怠无力。某医院诊为胆石症，手术治疗后复发。1973 年 1 月来诊，此为第 4 次术后。查体见面色灰白，中度贫血貌，体质消瘦。舌淡红苔白厚腻，脉沉细弦紧。十指甲印全无，舌、腮印(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)。证属寒郁积滞，治以辛温破瘀攻下。处方：附子 20g，干姜 20g，肉桂 20g，荜拨 12g，高良姜 10g，半夏 10g，陈皮 10g，木香10g，厚朴 10g，枳壳 10g，三棱 15g，莪术 15g，人参 9g(单煎) ，熟地 20g，牵牛子 30g，槟榔 30g，大黄 15g，元明粉 15g。日 1 剂，早晚分服；服药后，大便下粘冻状及烂肉状物很多，服至 60 剂，以上不适症状基本消失，身轻有力。服至 80 剂，两手甲印长出 6 个，舌、腮印(+)，胃脐压痛消失。患者面色红润，精力充沛。21高烧辛散温通，破瘀攻下匡某，男，62 岁。既往有结核病史及胃、十二指肠溃疡病史。高烧 20 多天不迟，最高达 40.5 ，在北京某医院治疗无效。身体消瘦，体重 44.5 千克，
