1、美国LifeTech麻醉系列产品 北京优尼迈德科技有限公司,主讲人 汪瑛,内 容,神经刺激器发展史 外周神经阻滞概念普及 外周神经阻滞的定位方法 适应症 产品类型及配件,神经刺激器发展史,哈佛大学Sarnoff是利用神经刺激准确定位放置导管进行连续外周神经阻滞的先驱者,20世纪50年代,出现最早的神经刺激器，,治疗顽固性呃逆,随后的30年中,阻滞技术的应用主要集中在创伤性上肢断肢再植术后,直到90年代 用于急性术后疼痛的治疗,1999年以后 麻醉医生逐渐将连续外周神经阻滞技术广泛用于术后镇痛领域。,外周神经阻滞概念普及的原因,ASA级病人接受四肢手术量的增加； 门诊手术比例增加，加快临床周转的
2、需要； 对机体病理生理影响小，病人偏爱； 节省医疗费用的需要； 便于有效的术后镇痛，无需特殊监测； 减少了围术期病人对阿片类药物的需求及其相关的副作用； 外周神经刺激器的应用提高了区域阻滞的成功率。,关于肌松监测,用于评价肌松药的神经肌肉阻滞性质与效能 刺激运动神经，人为观测其支配部位的肌肉收缩反应 通过不同的刺激模式进行监测 结构简单精巧、可随身携带、价格低廉，麻醉 医生可以人手一台，可广泛用于临床,残余肌松作用 是麻醉恢复期的杀手 !,Tiret(法国） 20万例全麻病人中，麻醉死亡65例 半数的麻醉死亡是因残余肌松呼吸抑制Lunn(英国） 11例全麻后呼吸抑制6例与残余肌松作用有关Aus
3、tralia（澳洲）近20年麻醉死亡的主要原因之是残余肌松作用拮抗不全,肌松监测方法,单 次 刺 激,强 直 刺 激,四次成串刺激TOF,强直后单爆发刺激PTB,肌松程度,阻滞性质,双重爆发刺激DBS,恢复程度,外周神经阻滞的定位方法,解剖标志 神经附近的动脉搏动 神经刺激器 超声等影像学,神经刺激器,PNS（Peripheral Nerve Stimulator) 利用电刺激器产生单个电脉冲刺激波，刺激神经干，诱发该神经的运动分支所支配的肌肉纤维收缩，帮助进行准确的神经定位。主要包括电刺激器、神经穿刺针、电极及连接导线。 神经刺激器(B/BRAUN，STIMUPLEX01G)可以发出频率1或
4、2Hz的电流，强度变化范围为05.0mA。神经穿刺针根据其长度分为25mm、50mm、100mm和150mm四个型号，不同部位的神经阻滞可依据其穿刺深度选择不同型号。除针尖斜面外，针体通过特殊材料包裹成绝缘体，以避免针体对穿刺径路上组织不必要的电流刺激。,神经刺激器定位技术的要点,建立监测适当镇静定位,适应症,外周神经阻滞1）臂丛神经阻滞 (brachial plexus block) 2）股神经阻滞(femoral nerve block) 3）腰丛神经阻滞 （lumbar plexus block) 4）坐骨神经阻滞（sciatic nerve block） 5）胸部椎旁间隙神经阻滞(th
5、oracic paravertebral block) 6）闭孔神经阻滞（obturator nerve block） 小儿体表周围神经绘图 成人面部、头颈部神经定位 成人四肢体表神经定位,美国LifeTech生命科学公司介绍,1970 年成立 总部位于Stafford, Texas，USA 在全球35个国家销售,Life-Tech技术方面的全球第一,1、CO2 Cystometer 2、Video urodynamic system 3、Computerized urodynamic nomograms 4、Digital tabletop urodynamic system 5、Advan
6、ced digital image processing video urodynamic system 6、Microprocessor-controlled peripheral nerve stimulator 7、Foot control operated nerve locator for nerve block anesthesia 8、Block bevel hypodermic needle for continuous nerve block anesthesia（斜面持续皮下神经阻滞针） 9、Computerized handwriting recognition inpu
7、t to clinical database,麻醉系列产品,外周神经刺激与定位MiniStim（MS-1B，MS-A）ES400（EZstim） 外周神经定位NL-3（Tracer III),技术特点,同时具备神经刺激和监测功能。 具有全球最小的最大电压输出，更安全。 配备全球唯一的具有脚踏开关功能的神经刺激器。,麻醉系列产品NL-3（Tracer III),麻醉系列产品EZStim II,麻醉系列产品MiniStim,MiniStim（MS-1B）MiniStim（MS-IVA）,麻醉系列产品MiniStim电极,麻醉系列产品MiniStim（MS-1B）,麻醉系列产品MiniStim（MS
8、-1B）,麻醉系列产品MiniStim（MS-IVA）,MS-IVA型微激,MS-IVA型微激 周边神经刺激器可用于手术室神经肌监控，麻醉后护理，及特护环境。,经销商培训模块 15,微激 MS-IVA,本刺激器经证实可与电外科器械及电外科程序同时使用，前提条件是电外科器械所在位置距刺激器接在患者身上的导线接触点1英尺（30cm）以上。,经销商培训模块 15,MS-IVA型微激,微激 MS-IVA,麻醉系列产品ES400,ProBloc 穿刺针,ProBloc 针,ContiStim 导管,麻醉系列产品套盒,体表定位图谱,体表定位图谱,Life-Tech,Distributor Training Module 9,北京优尼迈德科技有限公司,谢谢,
