1、颅神经相关情况颅神经 神经纤维 走行及主要分支 支配或功能 损伤时症状 特殊内脏感觉纤维嗅细胞嗅丝嗅 N筛孔颅前窝嗅球传导嗅觉筛板损伤可撕脱嗅丝和脑膜，致嗅觉障碍，脑脊液鼻漏. 特殊躯体感觉纤维眼眶视 N 管颅中窝视交叉（垂体前方）视束间脑传导视觉 视力下降或失明上支分布于上睑提肌和上直肌一般躯体运动纤维起于中脑上丘平面动眼 N 核运动下支分布于下肢肌、内直肌和下斜肌一般内脏运动纤维起于中脑动眼 N副核（E-W 核）中脑腹侧脚间窝海绵窦外侧壁上部眶上裂入眶 内脏 下斜肌支分出睫状 N节睫状肌、瞳孔括约肌睑裂下垂，瞳孔扩大并斜向外下方，上、下运动障碍，对光反射消失等症状（最细）运动性脑神经 下丘
2、脑对侧滑车 N 核中脑背侧下丘出脑大脑脚外侧海绵窦外侧壁眶上裂上斜肌 眼球向下运动障碍眶上神经 额顶及上睑部皮肤额神经滑车上神经 鼻背及内眦部位皮肤泪腺神经 泪腺；上睑、外眦部皮肤滑车下神经 鼻背、眼睑皮肤及泪囊筛前、筛后神经筛窦、鼻腔黏膜及硬脑膜 1 躯体感觉纤维三叉 N 节海绵窦外侧壁眶上裂鼻睫神经 睫状长神经 角膜、睫状体及虹膜等上睑、额部皮肤、前鼻腔、眼球黏膜感觉减退或消失眶下沟眶下管眶下孔眶下神经下睑、鼻翼、上唇的皮肤、黏膜 2本干后支上颌骨后方骨质上牙槽N眶下 N中、前支上颌牙、牙龈上颌窦黏膜颧神经 颧、颞部皮肤 2躯体感觉纤维三叉 N 节海绵窦外侧壁圆孔翼腭窝上部眶下裂翼腭神经
3、腭、鼻腔黏膜及腭扁桃体眶下、上唇皮肤、上颌齿龈黏膜感觉减退或消失后干耳颞神经颞区皮肤、腮腺（传导感觉冲动并导入副交感纤维控制腮腺分泌）颊神经 颊部皮肤及口腔侧壁黏膜舌神经 口腔底及舌前 2/3 黏膜下牙丛 下颌牙及牙龈 3躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维卵圆孔翼外肌深面前、后干 下牙槽颏神经感觉纤维颏部及下唇皮肤黏膜下唇、颏部、耳前皮肤、舌前 2/3、下齿龈感觉减退或消失神经运动纤维下颌舌骨肌、二腹肌前腹咬肌 N 咬肌颞深 N 颞肌翼外肌N翼外肌咀嚼肌神经（运动性）翼内肌N翼内肌神经相关情况（附表 1）颅神经 神经纤维 走行及主要分支 支配或功能 损伤时症状 一般躯体运动纤维脑桥展神经核延髓脑桥沟
4、中线两侧出脑颞骨岩部尖端海绵窦（颈内动脉外下方）眶上裂外直肌外直肌 眼球向内斜视，向外看复视鼓索 舌前 2/3 的味蕾、下颌下腺及舌下腺岩大神经与颈内静脉从的岩深神经合成翼管神经，经翼腭窝翼腭神经节随神经节的分支及三叉神经分支泪腺、腭及鼻黏膜的腺体较大运动根脑桥小脑三角延髓脑桥沟外侧部出脑内耳门面神经管内分支镫骨肌神经 镫骨肌除下述面肌瘫痪外，还出现听觉过敏、舌前 2/3味觉障碍、泪腺和唾液腺分泌障碍等颞支（常为 3 支） 枕额肌额腹和眼轮匝肌颧支（34 支） 眼轮匝肌及颧肌颊支（34 支） 颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌下颌缘支 下唇诸肌特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体
5、感觉纤维较小混合根又称中间神经自运动根的外侧出脑内耳门耳道底面神经管（与鼓室相邻、起始部有膨大的膝神经节）茎突孔出颅穿过腮腺面部 颅外分支颈支 颈阔肌损伤侧表情肌瘫痪，如笑时口角偏向健侧、不能鼓腮；说话时唾液从口角流出；伤侧额纹消失鼻唇沟变浅、眼轮匝肌瘫痪使闭眼困难、角膜反射消失等前庭神经双极感觉神经元胞体内耳道聚集前庭神经节周围突内耳球囊斑、椭圆囊斑、和壶腹嵴中的毛细胞传导平衡觉伤侧神经中枢突组成前庭神经内耳门入颅脑桥小脑三角延髓脑桥沟入脑前庭神经核群及小脑等部位周围突 内耳螺旋器上的毛细胞 特殊躯体感觉纤维蜗神经 双极感觉神经元胞体耳蜗的蜗轴内聚集蜗神经节 中枢突聚集成蜗神经内耳门入颅脑桥
6、小脑三角延髓脑桥沟外侧部入脑蜗腹侧、背侧核传导听觉性耳聋和平衡功能障碍；由于前庭刺激可出现眩晕和眼球震颤，多同时伴有恶心、呕吐等症状（待续）颅神经相关情况（附表 2）颅神经 神经纤维 走行及主要分支 支配或功能 损伤时症状舌支 舌后 1/3 黏膜和味蕾咽支 咽壁、咽肌、咽黏膜与咽反射直接有关鼓室神经鼓室、乳突小房和咽鼓管黏膜，终支为岩小神经，分布于腮腺颈动脉窦支 颈动脉窦及颈动脉小球特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维橄榄后沟上部连于延髓穿颈静脉孔前部出颅在颈内动、静脉间舌骨舌肌内侧舌根 扁桃体支及茎突咽肌支茎突咽肌等同侧舌后 1/3味觉消失，舌根及
7、咽峡区痛觉消失，咽反射或吞咽反射障碍多不出现，同侧咽肌无力，软腭弓下陷外支 环甲肌喉上神经 内支 咽、会厌、舌根及声门裂以上的黏膜颈心支调节心脏活动及分布于主动脉弓壁内感受血压及化学刺激耳支 耳廓后面及外耳道皮肤咽支 咽缩肌、软腭肌肉及咽部黏膜颈部的分支脑膜支 颅后窝脑膜右：勾绕右锁骨下A上行，返回颈部一般内脏感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维延髓颈静脉孔出颅颈动脉鞘左侧左颈总A 及左锁骨下 A间下行主 A 弓前方左肺根后方食管前面前干合干隔肌食管裂孔腹腔腹腔丛胸部的分支喉返神经左：勾绕主动脉弓下方返回颈部喉肌、喉黏膜及发出心支、气管支、食管支参与心丛、肺丛及食管丛主干损
8、伤后，内脏活动障碍表现为脉速、心悸、恶心、呕吐、呼吸深慢和窒息等。由于咽喉感觉障碍和肌肉瘫痪，可出现声音嘶哑、言语和吞咽困难，腭垂偏向一侧等症状。颈静脉孔受侵可表支气管支分布于气管、支气管、肺，传导脏器和胸膜的感觉及支配器官的平滑肌和腺体胃前支 胃前壁及幽门部前壁肝支 肝脏及胆囊等部位胃后支 胃后壁及幽门窦和幽门管后壁右侧右锁骨下动脉前方气管右侧右肺根食管后面后干腹部的分支腹腔支肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上的腹部消化管现为声带麻痹，耳道、耳屏皮肤感觉障碍脑根 延髓疑核橄榄沟下部出脑与脊髓根同行颈静脉孔出颅加入迷走神经咽、喉部肌肉 特殊内脏感觉纤维脊髓根颈部脊髓节段的副神经核脊髓前、后根之间出脊髓椎管内上行枕骨大孔入颅与脑根同行颈静脉孔出颅胸锁乳突肌及斜方肌胸锁乳突肌瘫痪使头不能向患侧侧屈，面部不能转向对侧；斜方肌瘫痪，肩胛骨下垂；两肌萎缩，耸肩无力 一般躯体运动纤维延髓舌下神经核延髓外侧沟出脑舌下神经管出颅颈内动、静脉之间舌骨舌肌浅面穿颏舌肌舌内舌内肌和大部分舌外肌 舌尖偏向患侧，单侧舌肌萎缩（完）
