1、1病毒性肝炎习题一选择题A型题 （最佳选择题。先列出题干，继以列出 5个答案：A、B、C、D、E。按题干要求在 5个备选答案中选出一个最佳答案。 ）1. 下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是：A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎2. 下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是:A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C白蛋白D球蛋白E凝血酶原活动度3. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:A输血或血制品途径B粪口途径C注射途径D母婴传播E日常生活密切接触途径4. 对 HBeAg 阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是:A丙种球蛋白B乙肝疫苗C高效价乙肝免疫球蛋白D乙肝疫苗十高效价乙肝免
2、疫球蛋白E乙肝疫苗十丙种球蛋白5. 某医务工作者在给一 HbeAg 阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:A立即酒精消毒2B接种乙肝疫苗C肌注高效价乙肝免疫球蛋白D肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E定期复查肝功能和 HBV-IgM6. 当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe 阳性时应考虑:A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型肝炎D急性乙型肝炎恢复期E乙肝病毒慢性携带者7. 对急性重型肝炎诊断价值最小的是:A谷丙转氨酶10OOU/LB肝性脑病C深度黄疸D肝脏迅速缩小E腹水、鼓肠8. 关于 HBV-DNA 的描述哪项是正确的:AHBV-DNA 是单链环状 DNABH
3、BV-DNA 是双链线状 DNAC游离型 HBV-DNA 是指血清中除 HBV 颗粒以外形式存在的游离 HBV-DNAD整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNAE和 HBsAg 一样，HBV-DNA 阳性只代表有 HBV 感染，与病毒的复制无关9. 有关 HAV 感染与基因变异的概念，哪项是错误的:1. AHAV 可分为 4 个基因型2. B与基因型相对应也有 4 个血清型3. CHAV 感染后可刺激抗体产生特异性 IgM 和 IgG 抗体4. DIgM 抗体仅存在于感染后 6 个月之内是近期感染标志5. EIgG 抗体可保存多年，是过去感染的标志10. 下述哪项不是
4、HBV 的结构成分:1. AHBsAg2. BHBcAg3. CHBeAg4. DHBV-DNA5. EHBV-DNAp311. HBV X 区基因可编码的抗原是:1. AHBsAg2. BHBcAg3. CHBeAg4. DHBxAg5. EHBV-DNAp12. HBV 感染最早出现的血清学标志物是:1. AHBsAg2. B抗-HBs3. CHBeAg4. D抗-HBe5. E抗-HBc13. 针对 HBV 的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:1. A抗 HBs2. B抗 HBc3. C抗 HBe4. D抗 HBx5. E抗 PreS114. 代表 HBV 复制的血清学指标是:1.
5、A抗 HBs2. B抗 HBe3. CHBeAg4. DHBsAg5. E抗 PreS215. HBeAg 是 HBV 活动性复制和有传染性的重要标记是因为:1. AHBeAg 是 HBV 的核心成分2. B它与 DNAp 和 HBVDNA 密切相关3. C仅见于 HBsAg 时阳性血清中4. D在血清中持续时间较 HBsAg 为长5. EHBeAg 阳性者容易转为慢性16. 下述抗 HBe 阳性时的临床意义描述错误的是:1. A急性自限性肝炎时，与抗 HBs 同时出现，表现 HBV 复制减少2. B说明 HBV 前 C 基因可能发生了突变3. C抗 HBe 长期存在时，提示 HBV-DNA
6、己和宿主 DNA 整合44. D表示 HBV 复制程度低于 HBeAg 阳性时5. E代表对 HBV 感染有免疫保护力17. 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的:1. A抗 HAV-IgM 可长期存在2. B抗 HAV-IgM 阳性时可诊断为急性甲型肝炎3. CHBsAg 阳性说明患者有传染性4. D抗 HCV 阳性为既往感染5. E抗 HBe 是保护性抗体18. 下列 HBV 感染标志物均可表示 HBV 复制，但应除外:1. AHBV-DNA2. BHBeAg3. CHBsAg4. DHBcAg5. EHBV-DNAp19. 下述概念哪项是错误的:1. A抗 HEV 阳性可诊断为戊
7、型肝炎病毒感染2. B抗 HBe 是保护性抗体3. C抗 HAV-IgM 阳性可诊断为急性甲型肝炎4. DHCV-RNA 阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染5. EHBsAg 和 HDAg 均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染20. 检测抗 HCV 最常用的检测方法是:1. A酶联免疫吸附试验2. B间接免疫荧光试验3. C重组免疫印迹试验4. D放射免疫试验5. E间接血凝免疫试验21. HDV 是一种缺陷性 RNA 病毒，是因为:1. AHDV 必须有 HBV 或其他嗜肝 DNA 病毒的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害2. BHDV 必须有 HAV 的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损
8、害3. CHDV 必须有 HEV 的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害4. DHDV-RNA 不能编码病毒结构蛋白质5. EHDV-RNA 在无 HBV 的辅助情况下，不能自行复制22. 有关 HEV 的特性，下述哪项是错误的:51. AHEV 呈球状无包膜直径平均 32-34nm2. BHEV 基因组为单股正链 RNA，分为结构区和非结构区3. C有 3 个部分重叠的开放读码框4. DORF2编码核壳蛋白5. EHEV 的核苷酸序列有很大差异，分 2 个亚型，但无流行株和散发株之分23. 甲型肝炎的主要传播途径是:1. A输血或血制品途径2. B，消化道传播3. C注射途径4. D母婴传播5
9、. E性接触传播24. 下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:1. A消化道传播2. B输血或血制品3. C注射途径4. D母婴传播5. E日常生活密切接触25. 人群对甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪项是错误的:1. A6 个月以下的婴儿不易感2. B6 个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿3. C随着年龄的增长，易感性下降，发病率也随着年龄的增长而下降4. D儿童感染 HAV 后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染5. E，甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身26. 下列哪组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性:AHAV、HEVBHBV、HDVCHBV、HCVDHBV、HEVEHCV、HEV
10、27. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:A明显低钾、低钠血症B低蛋白饮食C消化道大出血D合并感染6E使用大量的镇静剂28. 甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型的肝炎?A急性黄疽型肝炎B急性无黄疽型肝炎C慢性肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎29. 慢性病毒性肝炎的病程一般超过:A2 周Bl 个月C2 个月D4 个月E6 个月30. 有关丙型肝炎下列哪项是正确的:AHCV 只能通过输血传播B血清抗 HCV 是有保护性抗体C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疽发生率较乙型肝炎高D慢性丙型肝炎的发生率很高E急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗31. 对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出
11、诊断，应立即做下例哪项检查:A血清胆红素B血清谷丙转氨酶C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶E血清胆固醇32. 下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A抗-HBcIgGB抗-HBcIgMC抗-HBeD抗-HBsEHBsAg33. 乙型肝炎患者体内是否存在 HBV 复制，可检测:A抗-前 S2抗体BHBsAg7CHBV-DNAD抗-HBeE抗-HBc IgG34. 反映肝功能受损最常检测的血清酶学是:AASTBALPCALTD-GTELDH35. 对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是:A丙种球蛋白B高效价乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D乙肝疫苗十高效价免疫球蛋白E乙
12、肝疫苗十丙种球蛋白36. 肝炎肝硬化的特征性病理变化是A肝细胞变性坏死B汇管区炎细胞浸润C纤维组织增生D假小叶形成E肝细胞再生37. 一小学三年级 10 天内有 5 个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT 增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的诊断是:A急性乙型肝炎B急性丁型肝炎C急性甲型肝炎D急性戊型肝炎E急性丙型肝炎38. 主要经输血途径传播的传染病是：A甲型肝炎 B流行性乙型脑炎 C戊型肝炎 D丙型肝炎 8E登革热39. 除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行：A对症治疗 B足够的休息、营养为主C避免饮酒、过劳D抗病毒治疗 E避免损害肝脏药物40. 男
13、性，25 岁，一周来食欲不振，检查:ALT 230U(赖氏法)，血清总胆红质 70mol/L，甲型肝炎 IgG 抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBcIgM 抗体(十)，本例应诊断:A急性甲型肝炎B急性无黄疸型肝炎C急性黄疸型乙型肝炎D乙型肝炎病毒携带者E急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎41. 男，40 岁，1 周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查:皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下 1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象:白细胞 5.2lO9/L，中性粒细胞 0.48，血清总胆红素 119.7mol/L,lmin 胆红素 68.4mol/L,ALT 3O
14、0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑:A急性黄疸型肝炎B胆囊炎，胆石症C肝癌D急性重型肝炎E淤胆型肝炎42. 某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性患者 50 余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批患者最可能患的疾病是:A急性甲型病毒性肝炎B急性乙型病毒性肝炎C急性丙型病毒性肝炎D伤寒、副伤寒E钩端螺旋体病43. 105患者既往体健，最近检查发现 ALT 240U/L，血清总胆红素 8.5mol/L，血清抗 HAV-IgM 阳性。HBsAg 阴性，HBcAb 阳性，此患者可诊断为:A急性
15、无黄疸型乙型肝炎9B急性黄疸型乙型肝炎C急性无黄疸型甲型肝炎D急性黄疸型甲型肝炎E甲型肝炎病毒隐性感染44. 男，23 岁，畏寒发热、全身乏力、食欲减退 1 周人院。体查:皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾未扪及，血象:白细胞 5.2109/L，中性粒细胞 0.48，淋巴细胞 0.52，血色素130g/L，血清总胆红素 124.8mol/L，lmin 胆红素 70.4mol/L,ALT 420U/L,AKP 6.4U/L，诊断应考虑:A溶血性黄疸B急性黄疸型肝炎C淤胆型肝炎D急性重型肝炎E慢性肝炎45. 男，42 岁，17 年前发现 HBsAg 阳性，近 20 余天来觉乏力，食欲减退，近 1
16、周出现皮肤黄染。体查:重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT 8OU/L，白蛋白 30g/L，球蛋白 35g/L，总胆红素 600mol/L，凝血酶原活动度 24，诊断应考虑:A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E慢性肝炎重度病毒性肝炎习题二（一）单项选择题1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（ ? ）A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有 HBsAg 阳性者A、4 月B、9 月C、6 月10D、1 年3、下列描述哪项是错误的：（ ? ）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播B、
17、甲型肝炎病毒属于微小 RNA 病毒科中的肝 RNA 病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎D、人类对 HAV 普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（ ? ）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HCV5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（ ? ）A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HBV+HCV+HDV6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（ ? ）A、重型肝炎凝血酶原活动度 (PTA)多大于 40%B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死C、重型肝炎出现 ALT 快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现D、重
18、型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病7、下列哪项描述是错误的：（ ? ）A、 ALT/AST 大于 1.0 提示肝细胞损伤严重B、ALT 是目前临床上反映肝功能最常用指标C、酶胆分离现象是指 ALT 快速下降、胆红素快速上升D、AST/ALT 大于 1.0 提示肝功能损伤严重8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（ ? ）A、血清 HBV DNA, HBeAgB、血清抗-HbcIgMC、肝内 HBcAgD、以上全对9、哪种肝炎病毒为 DNA 病毒：（ ? ）A、HAVB、HBVC、HCVD、 HDV10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（ ? ）11A、HBV 经煮沸 10 分钟可被灭
19、活B、我国为乙型肝炎的高度流行区域C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（ ? ）A、抗 HEV1gM 阳性可确诊B、HEV 是单股正链 DNA 病毒C、戊型肝炎主经血液途径传播D、戊型肝炎隐性感染者无传染性12、关于抗-HBs 与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（ ）A、两者均为自身抗体B、两者均为保护性抗体C、抗-HBs 为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体D、抗-HBs 不是保护性抗体，抗一 HBc 为保护性抗体13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（ ? ）A、血清 HCV RNA 阳性可诊断丙型肝炎
20、B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的C、人类对 HCV 普遍易感D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为 10%左右14、病毒性肝炎传染源管理包括：（ ? ）A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位D、以上全是15、下述哪项错误：（ ? ）A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起 6 月B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察D、职业暴露乙型肝炎
21、后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（ ? ）A、抗 HBs 阳性者B、HBsAg 阳性母亲的新生儿C、反复输血及血制品者，血液透析患者D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（ ? ）A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒12B、流行病学调查C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗D、以上全对（二）判断题1、甲型肝炎病毒煮沸 5 分钟，乙型肝炎病毒煮沸 10 分钟可使其灭活。 （ ? ）2、慢性乙型肝炎患者的传染性与病毒复制或体液中 HBV
22、 DNA 含量成正比。 （ ? ）3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs 者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱。 （ ? ）4、抗 HBs、抗-HCV、抗-HDV 均为保护性抗体。 （ ? ）5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。 （ ? ）6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大，因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。 （ ? ）病毒性肝炎习题三1、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标： A HBcAg B HBVDNA C HBVDNAP D 抗-HBcIgM E 抗-HBs2、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是：A 献血员的筛选 B 血制品的管理 C 携带者的处理 D 乙肝免疫球蛋白
23、应用 E 新生儿产后立即注射乙肝疫苗 3、下列何者不是急性重症肝炎常见临床表现：A 高度黄疸 B 剧烈腹胀 C 出血 D 腹水 E 心力衰竭4、何项检查有助于乙型肝炎早期诊断： A HBsAg B ALT C 血清总胆红素 D 凝血酶元时间 E 血清中白蛋白比例5、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标： A HBeAg B HBcAg C HBVDNA D 抗-HBcIgM E 抗 -HBs6、急性肝炎早期最主要的治疗措施：A 卧床休息 B 保肝药物 C 免疫增强剂 D 肾上腺皮质激素 E 抗病毒治疗7、急性肝炎早期最主要的治疗措施：A 卧床休息 B 保肝药物 C 抗病毒治疗D 降酶药物 E 免
24、疫增强剂 8、急性重症肝炎临床诊断依据，下列何者不符：13A 病情发展迅速，黄疸持续升高 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状D 有出血倾向和腹水 E 发生于急性肝炎起病后三周内9、列何者不符急性重症肝炎早期主要表现，：A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状D 有出血倾向 E 腹水伴肝臭10、有关乙型肝炎的特点不符的是：A 存在母婴传播 B 冬春季为流行季节 C 有家庭聚集现象D 中度慢性肝炎有肝外器官损害 E 是原发性肝癌的主要原因A HBsAg B 抗-HBs C HbeAg D 抗-Hbe E 抗-HBc11、何者检查提示乙肝病毒感染有保护作用：12、何者为 HB
25、V 存在的间接指标：13、甲型肝炎的主要传播途径：A 注射 B 输血 C 昆虫媒介 D 粪-口途径 E 母婴传播14、 、戊型肝炎的主要传播途径：A 注射输血 B 空气飞沫 C 昆虫媒介 D 粪-口途径 E 母婴传播15、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是：A 终止妊娠 B 避免剖宫产 C 产后减少母婴接触 D 新生儿产后立即注射乙肝疫苗 E 禁止母亲哺乳 16、有关甲型肝炎的特点不符的是：A 儿童多见 B 秋冬季为流行季节 C 可暴发流行D 可有慢性肝炎 E 病后免疫稳定17、急性重症肝炎早期突出的临床表现：A 高度黄疸 B 出血 C 肝性脑病 D 肝肾综合征 E 腹水18、对于急性重症肝
26、炎最有诊断意义的临床症状是：A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状D 有出血倾向 E 腹水伴肝臭19、血清中能检出抗 HAV IgM 的时间是:A. 起病后 6 周内 B. 起病后 12 周内 C. 起病后 6 月内 D. 起病后 4 周内 E. 起病后 12 月内1420、丙型肝炎较典型的病理改变是：A. 滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性 B. 显著间质增生C. 肝细胞嗜酸性病变 D. 汇管区大量炎症细胞浸润E. 汇管区见较多的浆细胞21、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：A. 胆红素 171mol/L B. 凝血酶原活动度500u/LE. 胆碱酯酶10 5
27、 BALT正常的2倍 C女性D失代偿性肝硬化 E肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎36、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A. 通过输血制品而传播 B. 明显的临床表现 C. 引起慢性肝炎D. 目前仍无理想的疫苗可供使用 E. 可用干扰素进行抗病毒治37、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现A严重黄疸 B凝血酶原时间延长 C发热 D中毒性鼓胀及腹水 E肝肿大38、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：A凝血因子合成减少 B肝硬化脾功能亢进使血小减少16CDIC 导致凝血因子和血小板消耗D门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血 E血小板功能下降39、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：A血小板减少性紫癜 B肝性脑
28、病 C消化道大出血 D肝肾综合征 E 肝胆道感染40、患者 男，15 岁，学生，近 6 天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5 天，尿黄、身目黄染 2 天。体格检查发现体温 36.8，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm 可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7109/L，分类计数 N 0.74, L 0.21。红细胞为 4.821012/L。实验室检查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70mol/L, DB 35mol/L 。本例最可能诊断是A慢性病毒性肝炎 B急性病毒性肝炎 C重型肝炎 D肝炎肝硬化 E淤胆型肝炎病毒性肝炎习题四
29、简述题1. 甲型肝炎的主要传染源有哪些?2. HBV 感染后的主要复制指标有哪些?3. 乙型肝炎的主要传播途径有哪些?4. HBeAg 是否 HBV 的结构蛋白，其阳性时的临床意义如何?5. HBsAg 的主要抗原决定簇及其主要的亚型。HBsAg 阳性时的临床意义。6. 简述抗 HBe 阳性时的临床意义。病毒性肝炎习题五试述题1. 试述乙型肝炎病毒血清标志物（俗称“两对半” ）的临床意义。2. 试述慢性病毒性肝炎的临床分度及其与预后的关系。3. 试述各种肝炎病毒引起急性肝炎的临床特点和标准。4. 试述甲型肝炎病毒抗体阳性时的临床意义。病毒性肝炎习题六名词解释1. 何谓窗口期2. 酶疸分离3. HBV 病毒颗粒的结构174. 肝性脑病5. 肝肾综合征6. HBsAg 的主要抗原决定簇
