1、第 1 页 共 12 页 第 2 页 共 12 页姓名 单位 准考证号 分数 密封线 姓名单位准考证号分数密封线2013-2014 年度麻醉科 1-3 年住院医师考试试题（A）题目 一 二 三 四 总分 统分人 复核人分值 30 10 20 40 100 赵文香得分一、A1 题型 (共 30 题,共 30 分)1喉痉挛时，首先应采取的措施是 ( )A糖皮质激素B雾化吸入混悬麻黄碱C静注琥珀胆碱D托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E放置口咽通气道2临床常用作反映心室肌后负荷的指标是 ( )A中心静脉压(CVP)B左室舒张末期容积(LVEDP)C肺小动脉楔压(PCWP)D左房压(LAP)E平均动
2、脉压(MAP)3挥发性麻醉药的蒸气压与哪项最相关 ( )A液面形状B大气压C挥发器的热传导性D温度E挥发器的比热410%NaCl 溶液是 ( )A高渗溶液B低渗溶液C等渗溶液D高张溶液E低张溶液5哮喘病人可选用的药物是 ( )A异氟烷B恩氟烷C丙泊酚D氯胺酮E以上都可以6与肥胖相关的是 ( )A心输出量降低B高血压C肺动脉压低D血容量少E心脏做功减少7最简单基本的心血管监测是 ( )A心输出量B中心静脉压C心率D肺动脉压E心电图8麻醉中循环监测最常用和最简单的工具是 ( )A血压计B听诊器C血气分析仪D心电监测仪E脉搏血氧饱和度监测仪9下列哪项是决定肺部气体交换方向的主要因素 ( )A气体分子
3、量大小B气体的溶解度C肺泡膜的通透性D气体和血红蛋白的亲和力得分 评卷人第 3 页 共 12 页 第 4 页 共 12 页姓名 单位 准考证号 分数 密封线 E气体的分压差10关于外呼吸的定义正确的是 ( )A细胞外的呼吸B肺外的呼吸C肺换气D肺通气E肺通气和肺换气11成年男性呼吸系统的解剖死腔平均为 ( )A60mlB90mlC108mlD128mlE168ml12硬膜外阻滞后发生低血压，首选何药治疗 ( )A多巴胺B肾上腺素C麻黄碱D异丙肾上腺素E去甲肾上腺素13下列哪种 受体阻滞剂为超短效药物 ( )A美托洛尔B普萘洛尔C乌拉地尔D拉贝洛尔E艾司洛尔14下列哪项描述是不正确的 ( )A甲
4、状腺功能减退病人对麻醉的耐受性差，尽量避免用中枢神经系统高度抑制的药物B甲状旁腺功能减退病人术前应补充钙剂并防治心律失常C甲亢病人术前用药中镇静剂的用量需偏小D凡术前半年内应用糖皮质激素总量超过氢化可的松 1000mg 以上，应常规应用肾上腺皮质激素作术前准备E艾迪生病病人麻醉耐受性差，麻醉用药剂量宜小15关于“神经激素”正确的是 ( )A作用于神经细胞的激素B神经细胞分泌的激素C具有酶功能的神经递质D神经系统内存在的激素E作用方式类似神经递质的激素16应激时呼吸系统变化不存在 ( )A严重时出现动脉血氧分压下降B肺泡-动脉血氧分压差增加C通气/血流比值失调D肺毛细血管通透性增加E肺动脉压降低
5、171 分子葡萄糖有氧氧化时，底物水平磷酸化几次 ( )A2 次B3 次C4 次D5 次E6 次18脑中氨的主要去路是 ( )A合成氨基酸B合成尿素C扩散入血D合成嘌呤E合成谷氨酰胺19下列引起肾素分泌的因素是 ( )A肾动脉低血压、肾小管远端低钠B肾动脉压与肾素分泌无关C肾动脉低血压、肾小管近端高钠D肾动脉高血压、肾小管远端高钠E肾动脉高血压、肾小管近端高钠20当灌注压低于多少时，肾血流明显随灌注压变化 ( )A150mmHgB130mmHg第 5 页 共 12 页 第 6 页 共 12 页姓名 单位 准考证号 分数 密封线 姓名单位准考证号分数密封线C110mmHgD100mmHgE80m
6、mHg21下列哪一器官动静脉血氧含量差最小 ( )A肝B脑C心D肾E四肢22下列局麻药中，属酯类局麻药的是 ( )A利多卡因B丁卡因C布比卡因D依替卡因E罗哌卡因23急性颅脑损伤患者躁动不安时，错误的处理是 ( )A安定镇静B加以约束保护C寻找躁动原因D吗啡止痛E脱水药治疗24预先注射小量下列哪种药可预防琥珀胆碱的肌束搐颤和术后肌痛 ( )A阿托品B苯海拉明C硝酸甘油D阿曲库铵E利多卡因25下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外 ( )A遇阻力B突破感C负压现象D回抽无液体流出E注气注水后气泡外溢26脊麻的绝对禁忌证除外 ( )A全身性严重感染，穿刺部位感染B休克C脊髓灰质炎D高血压心脏代偿失
7、常E慢性贫血病人27全脊麻时病人首先出现 ( )A呼吸抑制B循环抑制C意识丧失D抽搐E大叫28临床麻醉工作的目的，哪项是正确的 ( )A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部29体外循环中对红细胞破坏最明显因素是 ( )A低温B泵负压吸引C高流量D高氧E药物30发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因 ( )A外周血管阻力过高B通气不足C支气管痉挛D心衰加重E右室流出道痉挛或外周血管阻力降低第 7 页 共 12 页 第 8 页 共 12 页姓名 单位 准考证号 分数 密封线 二、X 题型 (共 10 题,共 11.1 分)1心力贮备包括 ( )A心率贮备B舒张期贮备C余
8、血贮备D缺血贮备E收缩期贮备2临床上引起水肿的原因有 ( )A肝功能损害B肾功能损害C血浆胶体渗透压下降D输入高渗溶液E输入人血白蛋白3硫喷妥钠临床应用包括 ( )A麻醉复合用药B误注入动脉后导致局部缺血坏死C过敏反应D锥体外系症状E视觉障碍4X 射线特性有 ( )A生物效应B电离作用C荧光作用D光化学作用E贯穿本领5纵隔镜检查的禁忌证包括 ( )A上腔静脉梗阻综合征B颈椎病C气管严重受压移位D主动脉瘤破裂出血E高血压病6下述哪些情况在应用 NCCOM 监测时误差大 ( )A重度动脉硬化B心脏瓣膜病变C法洛四联征D急性心肌梗死E自主呼吸的 ARDS7关于远曲小管的叙述不正确的有 ( )A同时存
9、在 H+Na +、K +Na +交换B重吸收 Na+的量受醛固酮的调节C对尿素有较高通透性D能重吸收氨基酸E能重吸收葡萄糖8控制性降压期间发生快速耐受性的原因有 ( )A交感神经张力增加B血浆儿茶酚胺增加C血管紧张素增加D内皮素增加E血管升压素增加9全身麻醉期间的严重并发症有 ( )A误吸B肺栓塞C张力性气胸D支气管痉挛E急性心肌梗死10单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些 ( )A非通气侧肺萎陷B通气侧肺 V/Q0.8C麻醉药控制非通气侧肺 HPVD通气压力低导致氧供不足E通气不是纯氧得分 评卷人第 9 页 共 12 页 第 10 页 共 12 页姓名 单位 准考证号 分数 密封线 三、名词
10、解释题 (共 5 题,共 27.8 分)1呼吸抑制2高血压3气管内插管4静吸复合麻醉5阻滞平面四、简答题 (共 5 题 ,共 27.8 分)1简述血液稀释的禁忌证。2目前麻醉通气系统的种类有哪些?370 岁男性患者，术前诊断：右上肺肺癌。拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。既往史有吸烟史 31 年，现每天一包，有慢支炎、肺气肿史。6 年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病，6 天前有心绞痛发作，经舌下含药缓解。现生活不能自理，只能休息。经常感口干，饮水较多。查体：血压为 150/95mmHg，HR：98 次/分，ECG 报告 V4-V6S-T 段水平下移 0.1mV。实验室检查：Hb70g/L、空腹血糖 15.0mmol/L。问该病人的 ASA 分级为几级? 空腹血糖的正常值是多少?糖尿病病人择期手术术前空腹血糖的控制标准是什么?得分 评卷人得分 评卷人第 11 页 共 12 页 第 12 页 共 12 页姓名 单位 准考证号 分数 密封线 4有一男性病人，65 岁，肺叶切除术后一天合并胸腔积液和肺，肺不张、表现为头痛、发绀、谵妄。试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。5简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理。
