1、第四章 泌尿系统疾病病人的护理A 型题1.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（ ）A. 肾性高血压多数为容量依赖性的 B. 夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C. 肾性水肿发生在身体下垂部位D. 肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致2.反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（ ）A.内生肌酐清除率 B. 血肌酐 C. 血尿素氮 D. 血尿酸 E. 尿肌酐3.引起急性肾炎水肿的机制是（ ）A. 大量蛋白尿导致低蛋白血症B. 血浆胶体渗透压降低C. 肾小球率过滤下降D. 毛细血光通透性增高E. 血管升压素分泌过多4.肾病综合征患者发生感染的机制不包括（ ）A
2、. 组织水肿使局部抵抗力下降B. 大量免疫球蛋白从尿中丢失C. 血浆白蛋白低下使抗体形成减少D. 大量使用免疫抑制剂E.电解质紊乱5.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是（ ）A. 与交感神经兴奋性改变有关B. 与激肽系统的作用有关C. 与缩血管物质分泌过多有关D. 与胰岛素抵抗有关E. 与水钠潴留、肾素活性增高有关43.慢性肾衰竭时发生继发性甲状旁腺功能亢进的机制是（ ）A. 健存肾单位学说B. 肾小球高滤学说C. 矫枉失衡学说D. 内分泌功能障碍E. 代偿机制学说6.最常见的尿蛋白类型是（ ）A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 生理性蛋白
3、尿7.患者女性，24 岁。输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白（+） ，隐血（+） ，其蛋白尿的类型是（ ）A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 组织性蛋白尿8.尿中红细胞管型常见于（ ）A. 急性肾小球肾炎B. 急性出血性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 急性肾衰竭E. 慢性肾衰竭9.关于肾盂肾炎患者清洁中段尿培养菌落计数，有意义的是（ ）A. 10 3/mlB. 10 4/mlC. 104/ml105/mlD. 10 5/mlE. 105/ml106/ml10.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述，错误的是（ ）A. 小剂量开始B. 减少药物
4、用量要慢C. 撤换药物要慢D. 维持用药要久E. 服用半年至一年或更久11.环磷酰胺的副作用不包括（ ）A. 骨髓抑制B. 中毒性肝炎C. 出血性膀胱炎D. 脱发E. 电解质紊乱12.患者女性，38 岁。反复发热、夜尿增多 2 年，2 次血培养均为大肠杆菌生长。为确诊疾病，应做的检查是（ ）A. 肾小球滤过率B. 肾脏 B 超C. 腹部平片D. 静脉肾盂造影E. 放射性肾图13.患者男性，15 岁。全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.2g，血清蛋白 22g/L，血压85/60mmHg，BUN 9.1mmol/L,Cr 100mol/L，应首选的治疗措施是（ ）A. 输清蛋白B. 输新鲜血液C.
5、 应用呋塞米D. 应用糖皮质激素E. 应用环磷酰胺14.患者男性，18 岁。在体检时发现血压 148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（ +） 。该患者最可能是（ ）A. 肾血管性高血压B. 原发性高血压C. 白大衣性高血压D. 肾实质性高血压E. 体位性高血压15.急性肾衰少尿期的饮食原则是（ ）A. 高糖、高脂、高蛋白B. 高糖、高脂、高维生素C. 低脂、低蛋白、低维生素D. 高糖、低蛋白、高维生素E. 低糖、低蛋白、高维生素16.关于肾性水肿的饮食护理，错误的是（ ）A. 轻度水肿尿量1000ml/d ，不用过分限水，钠盐限制在 3g/d 以内B. 严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在 1
6、000ml 以内C. 严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重 0.60.8g 蛋白质D. 轻中度水肿每日每千克体重 0.50.6g 蛋白质E. 保证充足热量摄入，每日 3035kcal/kg17.急性肾衰少尿期患者需要紧急处理的电解质紊乱是（ ）A. 低钠血症B. 低氯血症C. 低钙血症D. 高磷血症E. 高钾血症18.关于尿路刺激征患者的护理措施，正确的是（ ）A. 因患者尿频，应限制饮水，减少小便次数B. 口服碳酸氢钠可碱化尿液，减轻症状C. 膀胱区禁止热敷或按摩，以防炎症扩散D. 若为慢性炎症引起，应使用中药，不能使用抗生素，防止菌群失调E. 急性期给予导尿，以减少对尿道口的刺激19.慢性
7、肾衰患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是（ ）A. 观察血钾报告和心电图变化B. 忌输库血C. 可适当输新鲜血D. 采血钾标本时采血部位要扎紧E. 忌食含钾高的食物和药物20.患者女性，28 岁。发现晨起眼睑水肿 3 年，腰酸，血压 165/90mmHg，血红蛋白101g/L。尿常规：蛋白+，红细胞 1015 个/HP ，白细胞 03 个/HP，24 小时尿蛋白定量1.8g。血 BUN 10.5mmol/L，Cr133.5mol/L。针对该患者的健康教育错误的是（ ）A. 生活规律，避免过劳B. 应防止受凉，预防感染C. 遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量D. 避免应用对肾脏有害的药物E
8、. 患者没有肾功能损害，可以怀孕21.患者男性，25 岁。全身重度水肿，乏力，24 小时尿蛋白 5.3g，血浆白蛋白 20g/L，护理措施错误的是（ ）A. 供给优质蛋白B. 多输新鲜血浆C. 钠的摄入量不超过 3g/dD. 适度活动，避免产生肢体血栓E. 用利尿剂时注意有无电解质紊乱22.引起急性肾小球肾炎最为多见的原因是（ ）A. 溶血性链球菌“致肾炎菌株 ”B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 革兰阴性菌E. 革兰阳性菌23.急性肾炎在前驱感染后经几周无症状间歇期而急性发病（ ）A. 1 周B. 2 周C. 13 周D. 3 周E. 12 周24.慢性肾小球肾炎中加速肾小球硬化，促进肾功能恶
9、化的重要因素是（ ）A. 高血压B. 水肿C. 上呼吸道感染D. 尿路感染E. 应用抗生素25.慢性肾小球肾炎患者应避免使用（ ）A. 肾毒性药物B. 头孢类抗生素C. 肾上腺皮质激素D. 大环内酯类药物E. 细胞毒性药物26.急性肾盂肾炎治疗的关键（ ）A. 合理应用抗菌药物B. 早期大剂量应用抗菌药物C. 正确留取尿标本D. 多饮水E. 卧床休息27.关于肾病综合症不正确的是（ ）A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 明显水肿D. 高血压E. 血脂升高28.肾病综合症的病人蛋白摄入应为（ ）A. 1.01.2g/（kgd）B. 0.81.0 g/（kgd）C. 1.21.5 g/（kgd）
10、D. 1.5 g/（kgd）以上E. 1.51.8 g/（kgd）29.24 小时尿量超过多少可为多尿（ ）A. 2000mlB. 2500mlC. 3000mlD. 5000mlE. 3500ml30.急性肾衰少尿期为（ ）A. 7 天B. 714 天C. 1421 天D. 721 天E. 7 天以下31.下列哪种并不会引起慢性肾衰（ ）A. 慢性间质性肾炎B. 肾小球疾病C. 肾血管疾病D. 急性肾盂肾炎E. 肾病综合症32.慢性肾衰尿毒症期，肾小球滤过率降至正常的（ ）A. 10%以下B. 10%25%C. 25%50%D. 50%80%E. 60%33.下列哪种状况者不宜做血液透析（
11、）A. 严重休克低血压B. 恶心C. 呕吐D. 嗜睡E. 严重水肿34.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的（ ）A. 保持局部伤口无菌B. 造瘘肢体不能过度弯曲C. 严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可量血压D. 造瘘肢体不能受压E. 避免包扎过紧35.血液透析患者的饮食，哪项不合适（ ）A. 高蛋白B. 高维生素C. 适当限制钠盐D. 高钾E. 清淡易消化36.预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉患者养成定时排尿的习惯，具体时间为（ ）A. 每 46 小时 1 次B. 每 23 小时 1 次C. 每 68 小时 1 次D. 每 2 小时 1 次E. 每 812 小时 1 次37.肾盂肾炎常
12、见的致病菌（ ）A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阴性球菌C. -溶血性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 革兰阳性菌38.肾小管功能受损早期表现以下列哪一项为主（ ）A夜尿量增多B高比重尿C日尿量增多D夜尿量减少E日、夜尿量增多为主39.蛋白尿指每天尿蛋白持续超过（ ）A50mgB100mgC150mgD200mgE250mg40.肾素依赖型高血压以下列哪项改变为主（ ）A水钠潴留B血容量扩大C肾素分泌增加D肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活E继发性醛固酮增多症41.肾性水肿常发生在（ ）A下肢B眼睑与颜面C髋部D骶尾部E背部42.关于肾性水肿，下列哪些阐述不正确（ ）A肾性水肿患者应记录出入液量，尤
13、应准确记录尿量B定时测量体重C一律给予低盐、低蛋白饮食D向病人及家属解释限制水钠对水肿消退的重要性E密切观察病人的生命体征的变化，尤其是血压变化的情况43.对有尿路刺激征的患者，下列哪些护理措施不妥（ ）A给患者多饮水、以达到尿路清洗的目的B常用解痉药C注意尿道口清洁D观察抗生素治疗的疗效及反应E多卧床休息44.为提高尿细菌培养的阳性率，下列注意事项中错误的是（ ）A使用抗生素前留尿B抗生素停用 5 天后留尿C采集尿标本前多饮水D保证尿液在膀胱内停留 6-8 小时E清洁外阴后留中段尿于无菌试管内45.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是（ ）A卧床休息B预防感染C保证饮食总热量D限制蛋白质
14、摄入E严格控制水、钾摄入46.急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失，尿检阳性后如何处理（ ）A即可停药B减半量用药 1 周C再用药 3-5 天D再用药 2 周E隔天服药 2 周47.急性肾盂肾炎尿液检查的主要特征是（ ）A血尿B脓尿C低比重尿D蛋白尿E管型尿48.慢性肾炎患者应给与下列哪种饮食（ ）A高维生素、低蛋白、低磷、低盐B高维生素、低蛋白、高磷、低盐C高维生素、高蛋白、低磷、低盐D高维生素、低蛋白、高钾E高维生素、高蛋白、低磷、低盐49.肾病综合征患者水肿特点为（ ）A先从双下肢开始B易发生在组织疏松处且随体位而移动C非可逆性D因尿少而发生E不发生胸水、腹水50.慢性肾炎肾病型水肿主要
15、是由于（ ）A继发性醛固酮增多B大量蛋白尿致低蛋白血症C血管升压素分泌增多D肾小球重吸收功能增强E肾小球滤过率降低51.急性肾炎患者尿常规检查，具有特征性的项目是（ ）A蛋白尿B红细胞C白细胞D白细胞管型E红细胞管型52.下列慢性肾炎健康教育内容中，错误的是（ ）A高蛋白饮食B避免受凉、劳累C按时测量血压、调整降压药量D禁用肾毒性药物E育龄妇女注意避孕53.长期使用肾上腺糖皮质激素引起的不良反应除外（ ）A骨质疏松B库欣综合征C药物性糖尿D高钾血症E继发感染54.慢性肾炎病人卧床休息主要是为了（ ）A增加肾脏血流量B解除焦虑情绪C减少蛋白分解代谢D减轻膀胱刺激症状E减轻心脏负荷55.某尿毒症患
16、者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩 8-10 次/分，测血钾 8.8mmol/L，估计患者心电图的特征会是（ ）AT 波高尖，QRS 波增宽，ST 段压低BT 波平坦，U 波增高，ST 段压低CT 波倒置，ST 段压低D窦性 P 波消失，有 f 波E深而宽的异常 Q 波，ST 段弓背向上56.对上述患者若不紧急处理，会突然发生（ ）A休克B心脏骤停C昏迷D呼吸衰竭E心力衰竭57. 某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐，其对症护理措施为（ ）A临睡吃少许点心B临睡禁食水C睡前饮水 1-2 次D晨间饮水 1-2 次E起床前服用止吐剂58.男性 68 岁，有糖尿病史 15
17、 年，高血压史 5 年，近 2 周来下肢水肿，尿蛋白 3g/d，尿红细胞（-） ，血肌酐 152umol/l，最可能患者出现了（ ）A糖尿病肾病B高血压肾病C骨髓瘤肾病D急进型肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎59.患者男性，有慢性肾炎史 9 年，近日出现厌食、恶心、呕吐，尿少、失眠，呼吸深而稍快，血压 160/100mmHg，应首先考虑（ ）A急性肝炎B高血压脑病C心力衰竭D尿毒症E呼吸衰竭60.某慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给与 4%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。该如何处理（ ）A立即静脉补钙B立即停止纠正酸中毒C一过性手足抽搐，不需处理D加快纠酸速度E立即注射地西泮B 型题A. 控制感染
18、+休息 +对症治疗B. 控制高血压+ 限制蛋白质摄入C. 合理应用抗生素D. 对症处理+中药E. 治疗原发病+并发症+ 控制氮质血症1.急性肾小球肾炎的治疗原则（ ）2.急性肾盂肾炎的主要治疗（ ）3.急性肾衰的治疗原则（ ）A. 尿急、尿频、尿痛、肋脊角压痛、高热B. 水肿、蛋白尿、低蛋白血症C. 低热、尿急、尿频、尿痛D. 水肿、蛋白尿、高蛋白血症E. 皮肤瘙痒4.肾盂肾炎（ ）5.肾病综合症（ ）C 型题A. 优质蛋白质+低磷饮食B. 优质蛋白质+ 低盐+低脂饮食C. 两者均有D. 两者均无1.肾病综合症（ ）2.慢性肾衰（ ）A. 白细胞管型B. 红细胞管型C. 两者均有D. 两者均无
19、3.肾盂肾炎（ ）4.急性肾小球肾炎（ ）5.肾病综合征（ ）二、名词解释1、尿路刺激征2、肾病综合征3、真性菌尿4、血液透析5、急性肾功能衰竭6、夜尿增多7、急性肾炎8、蛋白尿三、简答题1.肾盂肾炎的感染途径主要有哪些？2. 简述慢性肾功能衰竭的血液系统表现。3.慢性肾功能衰竭根据肾功能损害程度可分几期？4.简述肾病综合征的饮食指导。5.留取尿标本有哪些注意事项？6.简述尿路感染的易感因素。7.血液透析病人出现症状性低血压的主要原因有哪些？如何进行处理？8.腹膜透析病人出现腹膜炎，会有哪些表现？如何进行处理？9.对于肾性水肿病人，如何进行皮肤护理？10急性肾小球肾炎病人，应遵循怎样的原则进行
20、活动与休息？11.血液透析病人如何进行饮食指导？12.简述肾病综合征病人饮食中蛋白质摄入原则及其临床意义。13.尿毒症患者为什么在纠正酸中毒后易发生低钙性抽搐？14.简述肾脏的生理功能。15.尿毒症患者可否食用高蛋白、高磷饮食？为什么？四、案例分析题1、患者男性，18 岁，2 周前因受凉，出现咽痛、咳嗽伴发热，服用感冒通，仍有咽痛、乏力。入院前 2 天，发现眼睑明显浮肿，次日出现尿色加深，浓茶色，以急性肾小球肾炎收入院。查体：T：37.2，P：80 次分，R：20 次分，BP：15090mmHg，面部浮肿，咽部充血，扁桃体度肿大，双下肢可凹性水肿。实验室检查：血常规：Hb 120gL，WBC
21、6109L，尿常规红细胞满视野，蛋白（+） 。请写出：（1）患者出现水肿的主要原因。（2）急性肾小球肾炎常见的严重并发症。该患者可应用肾上腺糖皮质激素吗？会起作用吗？护士该如何进行药物护理？（3）目前该病人的护理要点。2、女性，36 岁。突发寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温 39。尿蛋白（+） ，镜检：白细胞成堆，管型可见。肾功能正常。中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数10 9ml。请问：（1）患者可能是什么疾病？（2）患者需要介绍什么治疗？（3）患者如果出院，护士该做哪些方面的健康宣教？3、男，55 岁。10 年前偶尔体检发现蛋白尿，诊断为慢性肾小球肾炎。近 1
22、月出现食欲不振，恶心呕吐，前来就诊。查体：T：36.5，P：80 次分，R：20 次分，BP：16090mmHg，贫血貌，心肺（） ，双下肢轻度水肿，血红蛋白 70g/L，尿常规：尿蛋白（+） ，尿比重 1.010，内生肌酐清除率 25ml/min，血肌酐 416umol/L，尿素氮 20mmol/L.请问：（1）患者可能的医疗诊断是什么？可能是哪一期？（2）患者当前的护理问题是什么？（请列出 3 个）（3）该如何对该患者进行饮食指导？第七章 风湿性疾病病人的护理A 型题1. 类风湿性关节炎的基本病理改变是（ ）A. 关节畸形 B. 免疫反应 C. 补体激活 D. 骨质破坏 E. 滑膜炎2.
23、系统性红斑狼疮（ SLE）患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是（ ）A. 抗单链 DNA 抗体 B. 抗双链 DNA 抗体C. 抗双链 DNA 抗体D. 抗 Sm 抗体E. 抗核抗体（ANA）3.患者女性，28 岁。因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体（+） ，确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（ ）A. 紫外线可致雌激素作用增强B. 紫外线是本病重要诱因C. 紫外线直接破坏细胞D. 紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓4.患者女，28 岁，工人。间歇性发热、乏力、腕掌关节痛 1 月余，面部出现蝶形
24、红斑，口腔溃疡，来院就诊，抗核抗体阳性。确诊为 SLE。可首选下列哪项药物治疗（ ）A泼尼松B布洛芬C萘普生D长春新碱E吲哚美辛5.对上述病人进行护理时，不妥的措施是（ ）A用氯丙嗪降温B清水擦洗皮肤C忌用一切化妆品D禁忌日晒E定时口腔护理6.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是（ ）A. 抗核抗体（ANA）B. 抗 Sm 抗体C. 抗双链 DNA 抗体D. 补体 CH30E. 补体 C37.系统性红斑狼疮患者首选的治疗药物是（ ）A. 阿司匹林B. 氯喹C. 泼尼松D. 硫唑嘌呤E. 环磷酰胺8.类风湿关节炎、滑膜炎症的活动性指标是（ ）A. 血沉增快B. C 反应蛋白增高C. 类风湿因子
25、阳性D. 红细胞增多E. 抗 Sm 抗体阳性9.患者女性，58 岁。有关节炎 2 个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是（ ）A. 类风湿性关节炎B. 过敏性紫癜关节损害C. 类风湿病全身型D. 类风湿病多关节型E. 类风湿病少关节型10.对上述病人采用下列哪种治疗最好？（ ）A心理治疗B物理疗法C药物治疗D关节置换E针灸推拿11.对上述病人不妥当的护理措施是（ ）A受累关节不得活动B热水浸泡僵硬关节C夜间睡眠戴手套保暖D保持关节的功能位E早晨
26、起床后温水浴12.上述病人出现关节疼痛这一情况主要与（ ）有关A关节炎性反应B皮肤炎性反应C血管炎性反应D肌肉炎性反应E骨骼炎性反应13.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（ ）A. 盘状红斑B. 环形红斑C. 蝶形红斑D. 网状红斑E. 丘疹状红斑14.类风湿关节炎最早出现的关节表现是（ ）A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 发热E. 咳嗽15.患者女性，39 岁。系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是（ ）A. 每日用碱性肥皂水洗脸B. 禁忌日光浴C. 禁用化妆品D. 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E. 局部用 30温水湿敷，每日 3 次16.风
27、湿性疾病的共同临床特点应除外（ ）A.属自身免疫性疾病B.个体差异甚大C.病变累及多系统D.抗生素治疗有效E.发作与缓解交替17.风湿性疾病病人常见的症状和体征不包括（ ）A.疲倦乏力B.皮肤受损C.关节疼痛D.关节活动受限E 寒战高热18.风湿性疾病关节病变的突出护理诊断是（ ）A.疼痛B.活动无耐力C.皮肤完整性受损D.焦虑E 潜在并发症19.系统性红斑狼疮的发病多见于（ ）A.婴幼儿B.老年人C.青少年D.育龄妇女E 更年期妇女20.系统性红斑狼疮的发病因素，下列哪项不对（ ）A.性激素B.败血症C.光过敏D.感染因素E 遗传倾向21.系统性红斑狼疮皮肤损害的主要部位是（ ）A.口腔粘膜
28、B.内脏部位C.全腹部D.前胸上部E 暴露部位22.系统性红斑狼疮受损脏器最多见于（ ）A.肾脏B.心脏C.肝脏D.大脑E 肺脏23.系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变，一般不会出现（ ）A.肌炎B.肌痛C.多关节痛D.偶有关节变形E X 线摄片多异常24.系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见（ ）A.心肌炎B.心律失常C.心力衰竭D.心包炎E 心内膜炎症25.系统性红斑狼疮眼底有出血、乳头水肿的主要原因是（ ）A.干燥性角膜炎 B.眼底动脉硬化C.视网膜血管炎D.干燥性结膜炎E 虹膜睫状体炎26.目前诊断系统性红斑狼疮最佳的筛选试验是（ ）A.抗 PNP 抗体B.抗核抗体C.抗双链 D
29、NA 抗体D.抗 Sm 抗体E 红细胞沉降率27.治疗盘状红斑狼疮的主要药物是（ ）A.氯喹B.布洛芬C.萘普生D.泼尼松E 吲哚美辛28.治疗急性暴发性红斑狼疮的主要药物是（ ）A.阿司匹林B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.泼尼松E 雷公藤29.系统性红斑狼疮病人使用肾上腺糖皮质激素，正确的是（ ）A.必须静脉给药 B.一般治疗 6-9 个月C.维持时间宜长D.给药剂量要大E 病情好转开始减量30.系统性红斑狼疮病人脱发时的护理措施，错误的是（ ）A.多用肥皂按摩头皮B.梅花针轻刺头皮C.可用温水洗头D.尽量剪成短发E 减少洗发次数31.类风湿关节炎的发病多见于（ ）A.年轻女性B.年轻男性C.老
30、年女性D.更年期女性E 更年期男性32.类风湿性关节炎最常累及的关节是（ ）A.肩关节B.髋关节C.踝关节D.脊柱小关节E 四肢小关节33.类风湿性关节炎受累的关节炎性肿胀呈（ ）A.梭形指B.匙状指C.爪形手D.O 形腿E 杵状指类风湿性关节炎较特异的关节炎皮肤表现是（ ）34.A.干燥综合征B.类风湿结节C.腕管综合征D.肾脏淀粉性变E 类风湿血管炎35.类风湿关节炎病人血中类风湿因子主要是下列哪一种（ ）A.自身抗体 IgMB.自身抗体 IgGC.自身抗体 IgAD.自身抗体 IgDE 自身抗体 IgE36.下列哪项不符合类风湿结节的特点（ ）A.结节呈对称分布B.多位于关节隆突部C.质
31、地坚硬无压痛D.形态大小均一致E 提示处于疾病活动期37.类风湿关节炎的消炎止痛治疗宜首选下列哪一类药（ ）A.中药B.慢作用抗风湿药C.非类固醇消炎药D.抗胆碱药E 肾上腺糖皮质激素38.慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（ ）A.抑制不同免疫成分B.激活细胞的合成和功能C.促进免疫球蛋白生成D.消除滑膜炎症和止痛E 减少花生四烯酸的代谢39.类风湿关节炎晚期病人最突出的护理诊断是（ ）A.疼痛B.躯体移动性障碍C.恐惧D.有废用综合征的危险E 预感性悲哀40.布洛芬的主要不良反应是（ ）A.胃肠道反应B.月经紊乱C.上消化道出血D.皮肤色素沉着E 肝功能损害41.类风湿关节炎病
32、人的关节护理措施，错误的是（ ）A.脊柱应挺直B.注意体位姿势C.鼓励床上运动D.小关节保持伸直位E 足底放护足板42.对类风湿关节炎病人做保健指导时，下列哪一项不妥（ ）A.给予营养丰富的饮食B.缓解期适当体育锻炼C.参加力所能及的活动D.活动期应绝对卧床休息E 坚持服药，定期复查B 型题A.蝶形红斑 B.淡红色环形红斑C.皮下小动脉末端分支性扩张 D.皮下出血直径在 5mm 以上E.类风湿结节1.SLE 可见（ ）2.类风湿关节炎可见（ ）3风湿热可见（ ）4.肝硬化可见（ ）5.白血病可见（ ）A脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形B对称性小关节受累，晚期多有畸形C大关节受累为主，极少畸形D全
33、身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛E大小关节间歇性痛，很少致肌肉萎缩1.类风湿性关节炎可引起（ ）2.系统性红斑狼疮可引起（ ）3.风湿性关节炎可引起（ ）4.白血病可引起（ ）A糖皮质激素B阿司匹林C环磷酰胺D青霉胺E头孢噻喹钠1.SLE 药物治疗首选（ ）2.SLE 药物治疗除糖皮质激素外，还可应用（ ）3.类风湿性关节炎药物治疗首选（ ）A类风湿因子阳性B抗核抗体阳性C抗双链 DNA 抗体D抗 Sm 抗体阳性E全血细胞减少1.目前最佳的 SLE 筛选试验是（ ）2.类风湿关节炎病人测定（ ）350%左右 SLE 病人测定（ ）4.对确诊 SLE 和判断狼疮活动性参考价值较大的是（ ）5.诊断
34、SLE 标准性抗体为（ ）C 型题A皮肤损害 B.多器官损害C两者均有 D.两者均无1.类风湿性关节炎（ ）2.系统性红斑狼疮（ ）A系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎C两者均有 D.两者均无1.可引起脱发的疾病是（ ）2.可引起贫血的疾病是（ ）3.肾脏损害对见于（ ）4.使红细胞沉降率增快的疾病是（ ）5产生肺间质性病变的疾病是（ ）6.不会出现环形红斑的疾病是（ ）A肾上腺糖皮质激素 B.非类固醇消炎药C两者均有 D.两者均无1.类风湿性关节炎可选用（ ）2.系统性红斑狼疮可选用（ ）二、名词解释1、风湿性疾病2、系统性红斑狼疮3、晨僵4、类风湿关节炎5、蝶形红斑三、简答题1.风湿病有哪
35、些共同的临床特征？2.简述风湿性关节疼痛特点及护理措施。3.哪些因素可以诱发系统性红斑狼疮？4.简述系统性红斑狼疮患者的用药护理措施。5.系统性红斑狼疮患者的皮肤粘膜损害有什么特点？对有皮肤损害的患者如何进行对症护理？6.如何对类风湿性关节炎患者进行健康指导？四、案例分析题1、患者，女，54 岁。15 年前无任何诱因出现两手指关节疼痛，晨起感觉疼痛的指关节僵硬，半年后，两个腕关节也开始疼痛，时轻时重。曾接受风湿关节炎治疗，未见好转。近 2 年病情逐渐加重，情绪失落，指关节变形，腕关节增粗。患者时有发热，食欲不佳，全身不适。体检：T：37.2，P：90 次分，R：20 次分，BP：11585mm
36、Hg，营养中等，自动体位，心音低钝。右下肺叩诊浊音。语颤减弱，呼吸音低，肝脾（） 。两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节呈梭形，指甲稍苍白，两上肢的鹰突有大小不等的 2 个皮下结节，坚硬，压之略痛，脊柱及下肢异常。辅助检查：WBC 9109L Hb 110gL，ESR 80mm/h，类风湿因子（+） ，X 线示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄；右膈肋角变钝。请问（1）该患者可能的医疗诊断是什么？（2）此病人可以选用哪些药物进行治疗，其机制及不良反应是什么？（3）该患者主要的护理问题是什么？（4）护士该如何对患者实施相应的护理措施？2、患者，女性，32 岁。驰张性发热 1 周。2 天来两侧面颊
37、部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。类似表现曾在 6 个月前出现，当时按一般感冒介绍治疗。近 3 月来出现双下肢水肿，最近水肿加重，经休息不能缓解。全身乏力、胸闷。体检：T：37.8，P：90 次分，R：24 次分，BP：15095mmHg，神志清楚，面部蝶形红斑，唇无发绀，两肺（） ，心界不扩大，未闻及病理性杂音，肝肋下 2cm，无压痛，两下肢水肿明显，神经系统未见异常。辅助检查：血常规：RBC 2.54109L ，Hb 90g/L，WBC 3.4109L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞 0.25，嗜酸性粒细胞 0.03；尿常规：尿蛋白（+） ，白细胞 0-2/HP，红细胞 3-5/HP，管型 0-2/HP；ANA（+） ，LE 细胞（+） 。肝功能正常，血尿素 4.5mmol/L；胸牌正常。请问（1）该患者可能是什么疾病？（2）如何对该患者进行对症护理？
