1、中 山 大 学 2008 学 年 度 第 二 学 期 期 末 考 试 试 卷课程名称：2006 级预防医学系外科学试卷类型： A 卷一、单选题：（答题要求：每题选择一个答案；每题 1 分，共 50 分）1.外科病人最易发生哪种体液失调？A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒2.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的？A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范B.无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D.消毒是指杀灭一切活的微生物E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物及其他有害微生物3.原发性甲亢实
2、行双侧甲状腺次全切除术后，术者手套有破口，需接连施行手术时，术者双手消毒要求是：A.仅更换手套 B.加戴无菌手套，穿无菌衣 C.更换手套，更换手术衣D.重新洗手，时间缩短为 1 分钟 E.重新洗手4.等渗性脱水的病人，大量输入生理盐水的治疗可导致：A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低氯血症 E.高氯血症5.男，46 岁，因急性肠梗阻 3 天入院。病人诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏120 次/分,血压 75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重 1.025，血清钠134mmol/L。最可能的诊断：A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.缺钠性脱水 E.继发性脱
3、水6.输血 20ml 以后，病人出现高热、头痛、腰部剧痛、心前区压迫感、尿少、皮肤有荨麻疹、血压 9/6kpa，应考虑为：A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.血液反应7.关于手术拆线时间，下列哪一项是不正确的：A.四肢 10-12 天 B.下腹部 5-6 天 C.减张缝合 2 周 D.胸、上腹部 7-8 天 E.头颈部 4-5 天8.关于创伤的急救，下列哪项有错：A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C.应特别注意优先抢救危重剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤9.临床各类器
4、官移植疗效最稳定和最显著的是：A.肝移植 B.心脏移植 C.肾移植 D.胰腺移植 E.小肠移植10.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是A.25%山梨醇 B.20%甘露醇 C.50%葡萄糖 D.50%甘油 E.激素11.颅内压增高的主要临床表现是：A.剧烈头痛，眩晕 B.神智改变，血压升高 C.视力减退，外展神经麻痹D.头痛、呕吐、视乳头水肿 E.头痛、头晕、精神障碍12.关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确：A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌 B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌多采用同位素治疗 D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫交感神经产生 Horner 综合征13.乳腺癌普
5、查，最有效的检出方法是：A.B 超 B.近红外线扫描 C.干板照片 D.钼钯照片 E.热图像14.张力性气胸的急救处理是：A.气管内插管辅助呼吸 B.输血输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔高压状态D.剖胸探查 E.气管切开15.肺癌的好发部位是：A.左上肺 B.左下肺 C.右上肺 D.右中肺 E.右下肺16.食管癌的早期表现是：A.进行性吞咽困难 B.吐粘液样痰 C.吞咽哽噎感 D.乏力 E.消瘦17.婴幼儿腹股沟疝的合理手术方法是：A.非手术治疗 B.疝囊高位结扎 C. Bassini 修补 D. Halsted 修补 E. Ferguson 修补18.腹内实质性器官损伤的主要临床表现是：
6、A.疼痛 B.休克 C.腹腔出血 D.腹膜炎体征 E.腹膜炎症状19.对于腹部损伤，无论开放性还是闭合性，诊断中最关键的问题是：A.确定有无内脏损伤 B.确定哪个脏器损伤 C.什么性质的脏器受到损伤D.是否为多发性损伤 E.是开放性还是闭合性损伤20.女，30 岁，乘车后突发右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深腹痛，血常规白细胞 9*109/L，尿镜检：红细胞（+） ，白细胞 0-6 个，应诊断为：A.慢性阑尾炎急性发作 B.右侧输尿管结石 C.右侧输卵管炎 D.单纯不完全性肠梗阻E.美克尔憩室炎21.腹膜炎病人腹部主要体征为：A.明显腹胀 B.腹式呼吸减弱 C.腹部压痛
7、 D.腹肌紧张，反跳痛E.腹部压痛，腹肌紧张，反跳痛22.男，30 岁，暴食后突起上腹剧痛，迅速波及全腹疼痛。体查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肝浊音界消失，移动性浊音（+） ，肠鸣音消失，初步诊断为：A.急性阑尾炎 B.胃十二指肠急性穿孔并腹膜炎 C.胆囊穿孔并腹膜炎D.肠扭转 E.急性胰腺炎23.胃窦癌累及浆膜层，B 超发现左肝外有一 3cm 大小转移灶，该病人的治疗应选择：A.已无法手术，行全身化疗 B.根治性胃大部切除 C.胃空肠吻合术D.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 E.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术24.关于 Charcot 三联征的描述不正确的是：A
8、.胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致 B.寒战高热时细菌、毒素入血的全身感染症状C.胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸 D.间歇性黄疸时肝外胆管结石的特点E.如再出现休克和精神症状，可诊断为急性梗阻化脓性胆管炎25.男，25 岁，饭后劳动时突发上腹部持续剧痛，伴呕吐。体查：脉搏 120 次/分，血压80/60mmHg，脐上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶 126 索氏单位。腹部 X 线：可见扩大孤立的肠袢及大的液气平面，其诊断可能是：A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性小肠扭转 D.溃疡病穿孔 E.胆道蛔虫病26.男，80 岁，既往体健，在做晨练后，突起左下腹剧痛一
9、天，无呕吐，肛门停止排便排气。体查：明显腹胀，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，直肠指检阴性，初步诊断为：A.乙状结肠扭转 B.肠套叠 C.结肠肿瘤 D.小肠扭转 E.肠系膜血栓27.女，50 岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一 4cm*4cm 大小包块，质硬，钡灌肠显示该处结肠充盈缺损，大便隐血实验+，诊断为：A.右半结肠癌 B.结肠息肉 C.克罗恩病 D.回盲部结核 E.阑尾周围脓肿28.男，70 岁，解粘液血便 2 月，肛门指检：距肛缘 6cm 处直肠右侧壁可扪及 3cm*3cm大小肿块，表面菜花状，可疑诊断为：A.直肠息肉 B.直肠血吸虫病肉芽肿 C.直肠癌 D.直肠炎 E.直肠内粪块潴留
10、29.男，69 岁，右下肋下隐痛伴发热 2 个月，巩膜无黄染，肝右肋下 6cm，质硬，脾肋下 3cm，B 超未显示液性暗区。放射性核素扫面示肝右后叶有一放射性缺损区，诊断考虑为A.胆汁性肝硬化 B.原发性肝癌 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.肝囊肿30.男，45 岁，右上腹隐痛伴发热 1 周，2 小时前下床后突然头晕，面色苍白，既往有胃病和乙肝史。体查：脉搏 120 次/分，血压 79/53mmHg，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白 75g/L，白细胞 12.5*109/L，N0.85，HBsAg（+） 。最可能的诊断为：A.溃疡病穿孔 B.胆囊穿孔 C.肝癌自发破
11、裂 D.绞窄性肠梗阻 E.消化道出血31.胆囊三角内有哪些重要结构穿行：A.门静脉和肝动脉 B.胆囊动脉和肝动脉 C.胆囊动脉和副肝管 D.肝动脉和副肝管E.门静脉和副肝管32.某患者疑胆管结石行 ERCP 检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查：体温 37.8，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：A.急性胃炎 B.急性十二指肠炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性胆管炎33.AOSC 的最主要病理基础是A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎 B.胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染 D.胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成E.胆道不全梗阻
12、并胰腺出血坏死34.女，38 岁，因上腹痛 2 天入院，初为右上腹钻顶样痛，1 天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背放射。体查：体温 38.5，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压105/75mmHg，巩膜轻度黄染，腹部胀气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（+-） ，肠鸣音减弱。血象：白细胞 12*109/L，N0.80。B 超显示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎 B.急性胆源性胰腺炎 C.胆管结石并胆管炎 D.绞窄性肠梗阻E.十二指肠溃疡肠穿孔35.关于肾结核，下列哪项是错误的：A.多经尿路感染 B.最初是双肾同时受累 C.病理型肾结核常不
13、出现症状D.原发结核病灶大多在肺 E.临床多表现为膀胱刺激症状36.膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是不正确的：A.大多数为无痛性 B.一般为间歇性出现 C.多数为全程性D.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 E.以上均否37.原发性醛固酮增多症最常见的是：A.糖皮质激素可抑制原醛症 B.分泌醛固酮的肾上腺癌 C.肾上腺皮脂腺瘤D.特发性和原发性肾上腺皮质增生 E.异位分泌醛固酮的肿瘤38.下列哪项骨折出现骨折的专有体征A.青枝骨折 B.嵌插骨折 C.不全骨折 D.粉碎骨折 E.压缩骨折39.发生骨筋膜室综合征的主要原因：A.神经损伤 B.静脉栓塞 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内高压 E.主要动脉断裂40.
14、下列哪项不是肱骨髁上骨折的表现：A.肿瘤 B.肘后突畸形 C.肘后三角关系改变 D.骨擦感 E.压迫肱动脉41.下列有关肩关节脱位的陈述哪项是错的：A.前脱位多见 B.后脱位罕见 C.可合并肱骨大结节撕脱性骨折 D.可合并肱骨外科颈骨折E.常伴有腋神经牵拉伤42.Smith 骨折远端移位畸形是：A.向尺侧和掌侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及背侧移位 D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位43.肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症是：A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.肱二头肌断裂伤44.对手部严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的：A.在臂丛麻
15、醉下手术 B.伤口要清创 C.清创后一期缝合伤口 D.手固定于功能位E.早期应用抗生素45.女，65 岁，平地绊倒后，右髋疼痛不能行走，查体右下肢呈 55外旋畸形，患髋压痛，大转子明显突出并部分上移，最可能的诊断是：A.股骨上段骨折 B.股骨颈囊内骨折 C.髋关节前脱位 D.股骨转子间骨折 E.髋臼骨折46.骨盆骨折的患者，尿道口流血，导尿管难以插入膀胱，提示：A.前尿道损伤 B.后尿道损伤 C.膀胱损伤 D.肾脏损伤 E.无泌尿生殖道损伤47.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可产生坐骨神经支配疼痛，其鉴别，下列哪项最有价值：A.创伤史 B.X 线摄片 C.局部压痛区普鲁卡因封闭 D.直腿抬高试验
16、及加强试验阳性E.股神经牵拉试验48.腰椎间盘突出症的临床表现及出现腰痛的原因是：A.支配腰肌及腰部皮肤的神经受突出的椎间盘压迫 B.突出的椎间盘压迫相应的神经根C.突出的椎间盘压迫相应的脊髓节段D.纤维环外层，受到突出的髓核刺激，经窦椎神经产生下腰部感应痛E.相应脊髓节段收到突出的髓核刺激，经窦椎神经产生下腰部感应痛49.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是：A.机体抵抗力低 B.细菌毒力太强 C.治疗不及时及不恰当 D.局部血运不好E.肢体活动过早50.女，18 岁，右大腿肿痛 2 月余，表面静脉怒张，皮温略高，X 线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨髓增生呈放射状阴影，最可能的诊断是
17、：A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨转移癌二、名词解释：（答题要求：把正确答案写在后页答题纸上）1.休克（2 分）2.残胃癌（2 分）3.纵隔扑动（2 分）4.中间清醒期（2 分）5.strangulated intestinal obstruction（3 分)三、简答题：（答题要求：把正确答案写在后页答题纸上）1 简述脑疝的治疗原则？（6 分）2.剖胸探查的指证？（7 分）3.如何判断绞窄性肠梗阻的肠管有无生机？（8 分）4.胆囊切除术后，胆总管探查手术指证？（7 分）5.简述结节性甲状腺肿的手术指证？（5 分）6.骨折的急救原则和治疗原则？（6 分）06 口腔五年
18、 外科名解：1.张力性气胸 2.滑动疝 3.Charcot 三联征简答：1.甲亢术后并发症2.上尿路结石的临床表现论述：1.肠梗阻的病因，分类及临床表现2.骨折的早晚期并发症06 口腔七年 外科名解疝 全身炎症反应综合症 MODS简答甲亢手术禁忌症 骨折远期并发症 低渗性脱水的病因论述甲亢术前准备和甲状腺危象处理 腹部损伤剖腹探查指证04 临八外科补考裸考题名解:夏柯三联征 低血容量休克 肺心脑复苏 颅内压升高问答:胃大部分切除术理论依据 骨肉瘤的临床表现和 X 线表现 肾与输尿管结石的临床表现和诊断低血钾的病因和诊断04 临八外科期末考【大题】名解：倾倒综合症 mixed hemorroid
19、 hydronephritis eisenmerger syndrome大题：感染性休克的治疗原则 直疝和斜疝的鉴别 探查性剖腹的适应症 骨折的临床表现05 级五年制外科学考试题目（部分局麻药毒性反应常见原因骨盆骨折并發症上尿路结石的主要临床表现颅内压增高的后果胃大部分切除為何能冶潰瘍閉合性腹損傷及時手朮指徵同質移植:如供者和受者的基因完全相同，如自體移植或同卵雙生間的異體移植，稱為同質移植或同基因移植,移植后不會有排斥反應codman 三角:多見於骨肉瘤,骨膜被肿瘤頂起，可在骨膜下產生新骨，這種 X 綫片上見到的三角形骨膜反應阴影稱為 CODMAN 三角2005 级口腔七年外科学名解：1.S
20、IRS；2.骨筋膜室综合征；简答：1.胃溃疡外科治疗指证； 2.骨折的晚期并发症；论述题：叙述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断05 公卫外科名解：无菌术 残胃癌 中间清醒期 纵隔扑动 绞窄性肠梗阻(英文)简答题骨折晚期并发症 急性阑尾炎的鉴别诊断 双侧上尿路结石的治疗原则甲亢的手术指证 肝内外胆管结石的治疗原则 颅内高压的病因04 级 五年制 外科学补考大题+部分选择名词解释 2*5早期胃癌，Beck 三联征，骨肉瘤，Hesselbach 三角，颅内压增高 简答 5*4绞窄性肠梗阻手术中如何判断肠管有无生机腰椎间盘突出症的临床表现肾损伤非手术疗法的具体措施小脑幕切迹疝的临床表现论述 20小肠扭转的临
21、床表现选择题只有描述，没有具体选项之类的。见谅结肠癌最早出现的临床症状（大便改变）急性小脑幕上硬膜外血肿最常见于 （颞区）脑血流的维持主要决定于大面积胸壁软化出现呼吸困难时候最重要的急救原则下肢大隐静脉曲张手术禁忌症AFP 升高除见于肝癌外，还见于（鼻咽癌）急性骨髓炎最常见部位骨关节结核最常见部位（胸椎吧Orz）开放性气胸急救要点输尿管损伤最常见原因球部尿道受损最明显症状慢性脓胸主要体征诊断小于 2cm 肝癌最好的定位方法显微手术器械应该符合（反光）危险三角区最危险的是引起（什么静脉炎的）胆管癌好发部位颈淋巴结和常见传染途径急性乳腺炎主要病因关节脱位特有体征门静脉高压的主要原因破伤风是败血症低
22、钾血症区别于高钾血症的心电图表现急性腹膜炎最主要的表现05 康復外科考試題目名解：直疝三角（英文） 、codman 三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫簡答：1、骨與關節結核的手術治療 2、急性腹膜炎的非手術治療3、胸腔損傷的開胸探查指征 4、雙側上尿路結石的手術原則04 级外科名解:1.reynolds 五联征 2.重度烧伤 3.继发性脑损伤(英文) 4.开放性骨折 5.压力性尿失禁问答:1.门静脉的交通支 2.良性前列腺增生的鉴别诊断 3.骨折的急救原则和骨折治疗的原则4.胸损伤的急诊开胸探查手术指征三.论述:行胆囊切除时,什么情况要行胆总管探查术03 口腔七年外科名解 机械性肠梗阻 骨筋膜室综
23、合征简答 急性阑尾炎的症状有哪些 骨折临床愈合标准论述 小肠扭转的临床表现是什么04 口腔七年外科名解：早期胃癌，Richter 疝简答：1、结肠癌 Dukes 分期 2、骨折的愈合标准论述：胃十二指肠溃疡行胃大部分切除术后并发症（临床+处理原则）名解:骑跨伤,胆囊三角,连枷胸,创伤后骨髓炎.简答:1 外伤性感染的转归 2.法洛四联征 3.ARH 4.骨折治疗原则论述:高钾血征的治疗02 口腔七年外科大题名解: 门静脉炎 XX 疝（小肠壁疝）问答：1 骨折的并发症 2 胃十二指肠溃疡大出血的手术指征病例：胃十二指肠溃疡并穿孔，急性弥散性腹膜炎 （要求：诊断 依据，鉴别诊断，治疗原则）口腔 02
24、 外科试题简答：1、气胸的处理原则 2、前列腺增生应与哪些疾病鉴别 3、骨折的临床愈合标准4、烧伤的并发症病例分析：与甲状腺癌有关，鉴别诊断，处理原则，检查项目公卫 04 级外科学试题(07.7.13)选择题:有难度,出得很细(没怎么出科技文献上面的选择题,出了一大堆病历相关的选择题,还是仔细看书吧,特别要注意不同疾病的鉴别)数据的东西也不少记得的几个:拔 T 管的时间/手术拆线的时间/热量的基本需要量/急性阑尾炎还有急性胰腺炎.外科的体液失调出了挺多选择题二.名词解释:1.消毒 2.休克 3.腹膜刺激征 4.张力性气胸 5.Strangulated intestinal obstructio
25、n三.简答题:1.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别. 2.骨折的临床愈合标准.3.急性化脓性弥漫性腹膜炎的手术治疗指征. 4.颅内压增高的症状和体征.5.急性阑尾炎的临床病理类型. 6.肝外胆管结石的手术治疗原则04 口腔外科名解：直疝三角 第一肝门简答：1。阑尾炎术后的并发症 2。骨折切开复位的指征病例：急性梗阻性化脓性胆管炎合并局部腹膜炎 诊断? 诊断依据？ 治疗原则？外科(03 级)名词解释：PTCD 肾自截 Cushing 反应 无尿 等渗性缺水简答：1、肝内胆管结石手术治疗原则及其手术治疗的关键是什么? 2、急性阑尾炎须与什么疾病鉴别?2、骨折的临床愈合标准是什么? 4、如何判断胸腔进行性出血? 5、简述肾损伤手术指征。论述：如何鉴别腹股沟斜疝和腹股沟直疝?外科(02 级)名解：乳房“桔皮样”征 Hesselbash 三角 急性蜂窝织炎 Eisenmergers 综台征 搭肩试验阳性简答：1、胃十二指肠手术后早期及远期并发症有哪些? 2、小脑幕切迹疝有哪些临床表现？3、胃软骨瘤的手术适应症是什么？ 4、前列腺增生症确哪些临床表现？5、腹部闭合性损伤在什么情况下考虑有内脏器损伤?
