1、外科实验绷带包扎 用纱布或其他织物条带或卷带裹缠固定敷料、夹板和肢体,称为绷带包扎。包扎时应将患肢置于功能位置,要由肢体远端包向近端,压力均等,松紧适度,牢固可靠。包扎四肢时,指(趾)端应外露,便于观察末梢血循状态。 绷带种类 常用的有卷轴绷带、三角巾、四头带、丁字带、多头带等。 卷轴绷带 为最常用的一种绷带形式,有棉布、纱布、人造纤维和弹力绷带数种,按不同部位的需要做成宽窄不等(210cm)、长短不同(25m)的长带,卷成圆柱形备用。一般包扎卷轴绷带开始及结束时均用环形包扎法,重叠包扎 23 次,然后螺旋形缠裹上升,前圈绷带应被后圈绷带依次迭盖 1/21/3 的宽度,才能达到有效固定。包扎结
2、束时,可将绷带撕开打结或用胶布将绷带末端固定。解除绷带时,按包扎相反方向,以两手互相传递松解,也可剪开。卷轴绷带的常用包扎法有以下数种。环形包扎法(图 1)。卷带环绕肢体数周,每周均呈叠瓦状。多用于手指、腕、踝、颈和额部等圆柱形部位 图 1 环形包扎法图 2 螺旋包扎法图 3 螺旋反折包扎法较短距离的包扎。螺旋包扎法(图 2)。包扎时,作单纯的螺旋形上升或下行,每周迭盖上周的 1/2 宽度。多用于臂、指、躯干等肢体周径近似均等部位较长距离的包扎。螺旋反折包扎法 (图 3)。开始行环形法包扎数周,再按螺旋法包扎,但每周反折一次。反折时以左拇指按住卷带上面正中处,右手将带反折向下、向后绕并拉紧。注
3、意回反处不要在伤口上或骨隆起处。此法主要用于周径不均匀的肢体,如小腿和前臂等。8 字形包扎法(图4)。为一圈向上、一圈向下的包扎,每周在正面和前 图 4 8 字形包扎法图 5 回返包扎法周相交,并迭盖前周的 1/2 宽度。多用于关节部位如肘、膝、腕、踝、肩和髋关节。回反包扎法(图 5)。此法为一系列的反折,第一周常在中央,以后各周分向左右,直到该端全部包扎后,再作环形包扎固定。多用于头顶部或残肢端。 图 6 三角巾头部包扎法三角巾 用正方棉布一块,呈对角线剪开即成。常用的方法见图 612。 髋部三角巾包扎法:用两块三角巾,一块顶向上覆盖髋部,三角巾基底折成二指宽的褶,再绕大腿一周后作结于腿外侧;另一块三角巾折成条绕腰一周作结, 图 7 大悬臂带法图 8 胸部三角巾包扎法图 9 背部三角巾包扎法图 10 足部三角巾包扎法图 11 膝关节三角巾包扎法以固定前一三角巾的顶角。 四头带 将长方形的棉布自两端各等宽地剪开一段即成为四头带。常用于头部、下颌和鼻部等。 丁字带 双层棉布,为固定会阴部敷料或悬吊阴囊用。分为男用与女用两种。男用的丁字带在竖带的中部加一块菱形布,使该处加宽,便于兜托用。 多头带 棉布制成,其条带如叠瓦状排列缝在一块 24cm 宽,35cm 长夹层布块的两侧。用以固定腹部敷料或用作压力包扎。如在多头带上端加两条肩带,可固定胸壁敷料,称为胸带。