1、气管插管技术操作评分标准（100 分）姓名 ： 科室： 得分： 年 月 日 项目操作流程 分值扣分评分细则准备质量10分1仪表端庄、衣帽整洁。2规范洗手，戴口罩3用物备齐、放置有序。用物：无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml 注射器、喉镜 1 套、石蜡油纱布2 块、无菌纱布 2 块、牙垫 1 个。另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕、弯盘（口述）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管 2 根、咽喉喷雾器 、 利多卡因226一项不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 1 分少一样扣 0.5 分，物品摆放无序扣1 分，不符合操作要求扣 2 分操作流程质量80分举手示意计时开始
2、1.备用物至床边，操作者站床头2.准备体位：病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约 10cm） ，头后仰，使口、咽、喉在一直线上3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠） ，准备胶布 2 条，挂听诊器4.打开无菌盘，戴手套5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以牙做支点上撬，以免损伤牙齿）7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门，右手持气管
3、导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适）8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深度距门齿约 22cm，成年男性约 24cm）9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：810 次/分） ，听诊双肺，确定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇） 、退出喉镜10.用注射器向气囊内注气约 6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清洁患者口唇）.举手示意操作结束，停止计时254781515106551操作者位置不当扣 1 分一项不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 1 分一项不符合要
4、求扣 3 分一项不符合要求扣 2 分插管一次不成功扣 5 分,插入喉镜动作重扣 3 分,未上提喉镜暴露声门扣 3 分一项不符合要求扣 3 分（手法错误者不通过）一项不符合要求扣 3 分（深度错误者不通过）一项不符合要求扣 1 分(牙垫在牙齿外。唇外-1)一项不符合要求扣 1 分一项未口述扣 1 分全程质量10分1. 操作动作轻柔，避免造成损伤2. 关心病人，体贴患者3. 反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧4. 操作熟练，沉着冷静，手法正确规定时间 2 分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣 60 分（包含在满分 100 分内）332260手法重不得分做不到一次扣 1 分一项不符合扣 1 分一项不符合扣 1 分2016.1 修订 考核人：气管插管的禁忌症（1）喉水肿（2）急性喉炎（3）喉头粘膜下血肿。但当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症存在。经鼻气管插管的禁忌症（1）严重凝血功能紊乱（2）严重的鼻内病变（3）颅底骨折（4）有脑脊液鼻漏
