1、 All orders are accepted and all reports and certificates issued subject to the General Conditions for Inspection and Testing Services (copy available upon request)Member of the SGS (Socit Gnrale Surveillance) Application Form for Verification Service SGS Ref.整机产品验证服务申请表 ChemRNTo : SGS E & E RSTS (通
2、标公司电子与电气产品部 RSTS 客户服务部), Mr/Ms_*Applicant:*(公司名称):Buyer(s):(买家):*Address:*(地址):*Post Code:*邮政编码:*Contact Person:*(联系人):*e-Mail:*电子邮件:*Tel. :*(电话):*Fax :(传真) :*Sample Description (产品名称 ) : *Main Model*Other Model*报告形式 英文报告（请以中英文填写此表） 中文报告 中英文对照报告（请以中英文填写此表）发票抬头(若未填写则默认为申请厂商)：报告或发票邮寄中文地址： 邮编：收取报告方式： 自
3、取 市内 EMS 预收費 RMB10 国内 EMS 预收费 RMB25 PDF 报告整机验证报告（Verification Report） 标准服务周期：20 个工作日服务周期从资料交付齐全之日起计算，验证报告签发之日起截止，不 包 括 周 六 周 日 /节 假 日 、 送 样 、 收 件 、 发送 报 告 (如 邮 寄 )的 时 间 以 及 客户在验证过程中的补样/ 换样时间。 整机产品验证服务解释根据 IEC62321CDV 和欧盟 RoHS 执行指引文件，对样品拆解成均一材质后进行 EDX 扫描，参考扫描结果和申请者提交的原材料测试报告，对高危和疑似部位采用精密化学测试作进一步的确认，以
4、验证样品是否符合 RoHS 要求。Authorized Signature 申请人签名: Date 日期: SGS C/S Signature: SGS C/S 签名: Date 日期: ADD(地址 ): 4/F，No. 3 Building, No. 889 Yishan Road, Xuhui District, Shanghai, China 200233上 海 市 徐 汇 区 宜 山 路 889 号 3 号 楼 4 层Remark 备注：1. 标注*为必填项。2. 我 司 的 工 作 时 间 是 周 一 至 周 五 ， 早 上 8:30 至 12:00， 下 午 13:00 至 17:30。 如 有 疑 问 ， 欢 迎 来 电 咨 询 ：联 系 人 ： 虞晶欢 电话：021-6115 2489 传 真 ： 021-6495 3679 E-MAIL： J
