1、咨询心理学与心理咨询技能复习大纲,华夏心理教育中心 曹 雪 X,咨询心理学知识概览,概述 基本理论 对象、任务、分类和程序 咨询方法介绍不同年龄阶段的咨询婚姻、家庭问题性心理咨询,心理咨询的基本概念,职业定义参考职业标准 心理咨询师的基本条件 思维方式与态度唯物、普遍联系身心、生心社、整体、限制性职责、时间、感情、目标、逻辑-历史-现实统一，中立性态度 心理素质品格、自我平衡能力、善于容纳他人、有强烈的责任心、自知之明,历史上的观点,精神分析 行为主义心理学 认知心理学 存在-人本主义 人性主义心理学,无意识、压抑的释放 刺激-反应 认知过程起决定作用 自我实现、无条件关注 生理-心理-社会,
2、建立咨询关系 制定个体咨询方案 个体心理咨询方案的实施,心理咨询技能,建立良好的咨询关系,尊重 热情 真诚 共情 积极关注,制定咨询目标与方案,确定咨询目标 制定咨询方案,确定咨询目标,全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why,which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。 判断问题的类型和严重程度 选择优先解决的问题 说明有效目标的基本要素 近期目标与远期目标结合,有效咨询目标的特点,具体 可行 积极 双方可接受,属心理学性质 可评估 多层次统一,制定咨询方案,划分咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 制定咨询方案,咨询的目标双方责任权利义
3、务次数与时间安排,咨询方法过程原理效果及评价手段咨询费用及相关说明,求助者的责任、权利和义务： 责任配合咨询 （1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）完成双方商定的作业。 义务遵守规定 （1）遵守咨询机构的相关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 权利得到保障 （1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师； （4）有权利提出转介或中止咨询； （5）对咨询方案的内容有知情权、
4、协商权和选择权。,咨询师的责任、权利和义务： 责任对求助者负责 （1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； （2）帮助求助者解决心理问题； （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外； 权利需要了解求助者 （1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料； （2）有权利选择合适的求助者； （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询； 义务要作好准备工作 （1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件； （2）遵守咨询机构的有关规定； （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。,可能出现的考试题型,（一
5、）基础知识 （二）案例选择 （三）案例分析在制定咨询方案中，心理咨询应分为几个阶段?各阶段名称和要点是什么？ .诊断、咨询、巩固三阶段 .各阶段要点：收集信息、解决问题、巩固提高。,参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法（行为疗法） 合理情绪疗法（认知疗法）,个咨方案的实施：方法、技术1,个咨方案的实施：阶段与结束,阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介,参与性技术 影响性技术,倾听 询问 鼓励与重复 内容反应与情感反应 具体化 参与性概述 非言语行为,面质 解释 指导 内容表达与情感表达 自我开放 影响性
6、概述 非言语,识别与处理阻抗,阻抗的表现形式 程度上（沉默、寡言、赘言） 内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题） 方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露） 关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）,阻抗的原因,成长中的苦恼开始新行为结束旧行为 功能性的行为失调失调行为能填补心理需求的空白失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突 对抗咨询或咨询师寻求赞同自我标榜被动求助,对抗阻抗的要点,解除戒备心理 正确诊断和分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻力,处理沉默与多话,来自咨询师判断的沉默 求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型 咨询师带来的
7、多话风格 求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型,识别和处理移情,正移情和负移情 移情和反移情 移情和依赖 处理移情宣泄与分析、转诊,可能考察的题目,案例选择题 求助者：我爸我妈都不理解我，总是说很讨厌我，我难过死了。 咨：你觉得自己没被家人理解，很难过是么？ 举例：心理咨询师在对话中使用的技术是（）。 (A)内容反应 (B)面质 (C)情感反应 (D)共情 方法：注意对话的上下文，及双方行为等。,某女：20岁，大学在读，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询，以下是一段咨询对话。 咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？ 求助者：我的父
8、母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。 咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有么？ 求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心理觉得很难过。 咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。 求助者：嗯，是的。 咨询师：还有么？,求助者：还有，上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。 咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？ 求助者：有10位同学获得奖学金，共有31位同学。
9、咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（停顿一会儿）好像就这些。 咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学都要自卑？女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不行么？班上多数同学没得奖学金，人人都要抬不起头来？ 求助者：（点点头）我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。,单选：1、在上述咨询过程中，心理咨询师使用了（）。,（A）内容反应 （B）解释技术 （C）指导技术 （D）面质技术答案：
10、A,（A）确定本次心理咨询的目标 （B）了解求助者产生心理行为问题的原因 （C）了解求助者问题发生的持续时间 （D）确定需要优先解决的问题答案：B,单选：2、本段咨询中，心理咨询师所作的工作是（）。,单选：3、造成求助者自卑情绪的心理原因是（）。,（A）家庭环境 （B）生活事件 （C）认知因素 （D）生理因素答案：C,单选：4、在咨询过程中，咨询师问：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？这是使用了（）技术。,（A）鼓励与重复技术 （B）具体性技术 （C）封闭性提问 （D）情感反应技术答案：B,单选：5、在咨询过程中，咨询师最后问：还有哪些让你自卑的？求助者之后的停顿最可能是（
11、）。,（A）产生了阻抗 （B）对咨询师产生了依赖 （C）没有理解咨询师的问题 （D）思考问题答案：D,单选：6、对于求助者的情感反应，说法正确的是（）。,（A）情感淡漠 （B）情绪高涨 （C）情感反应和内心体验一致 （D）情感反应和内心体验不一致答案：C,多选：7、本案例具体的咨询目标应该包括（）。,（A）认知方面 （B）行为方面 （C）情绪方面 （D）意志方面答案：AC,单选：8、咨询目标不应该（）。,（A）以求助者的情绪改变为主 （B）以求助者的行为改变为主 （C）以求助者的快乐满足为主 （D）以求助者的认知改变为主答案：C,多选：9、本段咨询中，心理咨询师（）。,（A）正确的理解求助者的
12、讲述内容 （B）正确的体会求助者的内心情感 （C）较好的使用了自我开放技术 （D）引导求助者了解了自卑的真实原因答案：ABD,疗法学派,行为学派 认知学派 人本主义学派,行为疗法,阳性强化法 系统脱敏疗法 满灌疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法,行为主义的基本理论,经典条件反射 操作性条件反射 社会观察学习,简易行为矫治阳性强化法,程序： 明确治疗的靶目标 监控靶行为 设计新的行为结果 实施强化,一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。 案例介绍：王老太太退休后，由于身体不好，儿女又不在身边，所以就一直住在一家养老院里。王老太太爱抱怨，只要一看见护士，她就开始抱怨起周围的事物，说伙食不好
13、啦，房间不干净，周围的病人经常打扰她休息，诉说自己有这样那样的不舒服。护士们总是耐心地听她抱怨并试着安慰她。但是一年下来，王老太太的抱怨不仅没有减少，而且越来越多，在她眼里就没有什么事情是好的了。护士们希望能有什么办法使王老太太的抱怨减少一些，不要这样整天不开心，因而求助心理门诊。心理医生要求护士做三件事：第一，不论何时看见王老太太，都要马上对她说些积极的事情；第二，不管什么时候王老太太自己说了什么好事儿，护士必须马上放下手里的工作，对她微笑并主动倾听，对她所说的事情表示关注。而且，只要王老太太一直在说积极的事，护士就应该坚持听下去（当然这时护士可以边听边做事情）；第三，只要王老太太一开始说起
14、消极的事情，护士就可以借故离去或装作很忙而无法倾听，但只要她一停止抱怨并讲些积极的事情，护士就重新停下工作以注意她的谈话。 所有的护士都坚持执行了这个计划。数周之后，王老太太谈论的积极事情越来越多，而抱怨则越来越少，她看上去快乐多了，护士们也都很喜欢和她在一起。,单选：1、该心理医生所采用的心理治疗方法是（ ）。,（A）系统脱敏法 （B）阳性强化法 （C）厌恶疗法 （D）自我控制法答案：B,单选：2、如果采用该法帮助王老太，靶目标应该是（ ）。,（A）王老太的抱怨 （B）周围病人对王老太的打扰 （C）护士们的倾听 （D）护士们对王老太的安慰 答案：A,多选：3、该方法包括（ ）。,（A）明确治
15、疗的靶目标 （B）设计新的行为结果 （C）监控靶行为 （D）实施强化答案：ABCD,多选：4、未请教心理医生前，王老太抱怨的直接后果是（ ）。,（A）护士倾听 （B）护士试图安慰她 （C）护士借故离开 （D）护士和她说积极的事情答案：AB,多选：5、实施该心理治疗方法后，针对王老太的抱怨，新的行为结果是（ ）。,（A）见到王老太就说积极的事情 （B）王老太说积极的事情，护士们就关注 （C）护士试图安慰她 （D）王老太说消极的事情，护士们就回避答案：BD,多选：6、应用此方法制定靶目标时，应注意（ ）。,（A）目标越大越好 （B）目标要客观明确 （C）目标要可测量 （D）目标要可分析答案：BCD
16、,多选：7、采用此方法，评定靶行为的基础水平时需观察和记录的内容有（ ）。,（A）行为发生的频率 （B）行为反应的程度 （C）行为的直接后果 （D）渐进强化时间表答案：ABC,单选：8、系统脱敏疗法是由（ ）提出来的。,（A）巴甫洛夫 （B）斯金纳 （C）华生 （D）沃尔普答案：D,系统脱敏法,行为治疗的一种。 程序： （一）学习放松技巧 （二）建构焦虑等级 （三）系统脱敏 注意对交互抑制概念的理解。,一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话： 求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话。根本没有男性朋友，现在就要毕
17、业了，一想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱 心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理？ 求助者：我想克服对男人的恐惧。 心理咨询师：如果你目前对男人的恐惧程度是100，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？ 求助者：最好降到0，别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。 心理咨询师：从你目前的情况看。降到O的可行性怎么样？ 求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那您看降到多少合适？ 心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的3040怎么样？ 求助者：可以，但我怎么降呢？,心理咨询师：我给你使用系统脱敏
18、的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方 法。它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。 求助者：我有些不明白。 心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。 求助者：好吧。 心理咨询师：第一步。咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度，第三步，一步一步地用放松来代替恐惧。最终战胜恐惧。 求助者：好吧，我得做多长时间啊？ 心理咨询师：要根据你的具体情况而定。,单选：对该求助者的诊断是（）。,（A）强迫性神经症 （B）社交恐怖症 （C）焦虑性神经症 （D）严重心
19、理问题答案：B,单选：81、心理咨询师不同意将恐惧程度降到O，说明其认为咨询目标应是（ ）。,（A）具体的 （B）可行的 （C）可评估 （D）积极的答案：B,单选：82、在本案例的治疗方法上，心理咨询师出现的错误是（ ）。（A）技术选择失误 （B）错误地理解用途（C）原理理解错误 （D）未与求助者协商答案：D,多选：83、心理咨询师对系统脱敏法过程的理解，正确的是（ ）。（A）第一学会放松 （B）第二整理恐惧等级（C）第三实施系统脱敏 （D）第四评估下降程度答案：AC,多选：84、心理咨询师对每一级刺激所给的刺激量的理解，正确的是（ ）。（A）能被全身松弛所拮抗 （B）不可引发求助者焦虑（C）
20、大到引起求助者焦虑 （D）引起焦虑的12量答案：AC,单选：85、求助者学习放松时，重点应强调的是（ ）。（A）恐惧心情放松 （B）手部肌肉放松（C）面部肌肉放松 （D）四肢肌肉放松答案：C,单选：86、最能影响系统脱敏法效果的因素是（ ）。（A）想象能力 （B）恐惧情境（C）想象次数 （D）焦虑等级答案：D,单选：87、心理咨询师在咨询开始阶段出现的失误是（ ）。（A）提问失误 （B）没有很好倾听（C）引导失误 （D）没有完全接纳答案：B,单选：88、心理咨询师在案例中出现的失误是（ ）。 （A）解释原理错误 （B）缺乏共情（C）解释过程错误 （D）缺乏热情答案：C,冲击疗法,行为治疗的一种
21、，也叫满灌疗法。 程序： （一）筛选治疗对象 （二）签订治疗协议 （三）治疗准备工作 （四）实施冲击治疗原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。,厌恶疗法,行为治疗的一种 程序： （一）确定靶症状 （二）选用厌恶刺激电刺激、药物刺激、想像刺激、其他 （三）把握时机施加厌恶刺激 原理：经典条件反射。,模仿法,行为疗法的一种，也叫示范法。 程序： （一）选择合适的治疗对象 （二）设计示范行为 （三）强化正确的模仿行为 原理：社会学习（示范）,生物反馈法,行为疗法的一种。 程序： （一）治疗前准备 （二）诊室训练 （三）家庭训练原理：让求助
22、者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。,认知疗法,合理情绪疗法（RET） 贝克、雷米的认知疗法 梅肯鲍姆的认知疗法,合理情绪疗法,程序： 诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论 领悟阶段：完成三种领悟，重点是B 修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他 再教育阶段：巩固,合理情绪疗法的原理,ABC理论 常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极） 合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受 三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。 人际关系的黄金规则,一般资料
23、：女，34岁，公司员工。 主要问题：婆媳矛盾，婚姻冲突，对丈夫非常不满，烦躁抑郁l个月。 下面是心理咨询师与求助者一次会谈的主要片段： 心理咨询师：你觉得是什么原因让你烦躁抑郁呢？ 求助者：那还用说，还不都是婆婆来我家住，才把我家闹得鸡飞狗跳的，丈夫还老偏向他妈妈，不能听我说他妈半个“不”字，气死我了，没有比这更糟糕的事儿了，这日子没法过了。 心理咨询师：哦，你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系，是吗？ 求助者：那当然了，现在谁还愿意与父母一起住呀，婆婆一来，我的倒霉日子就开始啦。 心理咨询师：你是说，婆婆来你家住是导致你目前情绪状态的直接原因吗？虽然现在和父母同住的年轻夫妇比较少了，可是这种情况
24、还是有的呀。这些儿媳妇是否都象你这样郁闷呢？ 求助者：唉，当然也不全是。 心理咨询师：她们的反应为什么与你不同呢？ 求助者：还不是个人想法不同呗。 心理咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。 求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常好，不管我父母还是我姐姐她们说我爱人哪点不好，我都极力维护他。不象他，我与他妈妈有不同意见时，他从来都是站在他妈妈一边，他妈妈一来，我就一点地位也没有了。 心理咨询师：你是说你丈夫必须象你对他那样对待你吗？ 求助者：对呀，他就应该这样做呀。 心理咨询师：你有什么理由要求他这样做吗？ 求助者：（沉默）难道我的要求过分了吗？（求
25、助者低头小声自语）可是我是这样对他的呀。,单选：1、上述的咨询片段所采用的技术最有可能的是（ ）。,（A）阳性强化法 （B）合理情绪疗法 （C）合理情绪想象技术 （D）完形治疗答案：B,单选：2、按照埃利斯的ABC理论，求助者心理问题的直接原因不包括（ ）。,（A）歪曲的认知 （B）不合理的信念 （C）挫折和遭遇 （D）不恰当的解释答案：C,多选：3、按照埃利斯ABC理论，求助者的A包括（ ）。,（A）婆婆的到来 （B）丈夫不支持自己 （C）丈夫应支持自己 （D）郁闷答案：AB,多选：4、按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（ ）。,（A）婆婆不应该来儿子家住 （B）丈夫应完全支持自己 （C）
26、婆婆的到来 （D）丈夫不支持自己 答案：AB,多选：5、埃利斯ABC理论中不合理信念的特征是（ ）。,（A）绝对要求 （B）过分概括 （C）主观推测 （D）糟糕至极 答案：ABD,单选：6、该段咨询最大可能是发生在（ ）。,（A）诊断阶段 （B）领悟阶段 （C）修通阶段 （D）巩固阶段答案：B,单选：7、在咨询的最后几句话中，心理咨询师主要是帮助求助者（ ）。,（A）改变不合理信念 （B）寻找不合理信念 （C）对抗不合理信念 （D）建立合理的信念答案：B,单选：8、在咨询的最后几句对话中，心理咨询师运用了（ ）。,（A）认知行为矫正技术 （B）合理情绪想象技术 （C）苏格拉底辩论技术 （D）人
27、际交往“黄金规则”答案：D,多选：9、在此咨询片段中求助者已达到的领悟包括（ ）。,（A）认识到信念引起了情绪反应 （B）自己应对个人的情绪和行为负责 （C）只有改变信念才能消除症状 （D）刺激事件并不直接诱发情绪反应答案：AD,贝克和雷米的认知疗法,1建立咨询关系 2确定咨询目标 3确定问题：提问和自我审查的技术被忽略的经验 4检验表层错误观念：建议、演示和模仿 5纠正核心错误观念：语义分析技术 6进一步改变认知：行为矫正技术 7巩固新观念：认知复习,贝克的七种歪曲认知,主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。 选择性概括仅根据对一
28、个事件某一方面细节的了解就形成结论。 过度概括由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。 夸大和缩小用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。 个性化个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。 贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 极端思维用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是就是两个极端来对经验进行分类。,贝克的五种具体的认知治疗技术：,(1)识别自动性思维(2)识别认知性错误(3)真实性验证(4)去中心化(5)忧郁或焦虑水平的监控,梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,1概念阶段 2技能获得和复述阶段
29、3应用和完成阶段,求助者中心疗法,确定求助者中心疗法的咨询目标 掌握求助者中心疗法的主要咨询技术 把握咨询过程七阶段的特点和规律,咨询目标,1求助者的自我变得较为开放。 2求助者的自我变得较为协调。 3求助者更加信任自己。 4求助者变得更适应了。 5求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。,咨询技术,1促进设身处地的理解的技术 关注(attending)、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等。 2坦诚交流的技术 3表达无条件积极关注的技术,咨询阶段,一、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。 二、求助者开始“有所动”阶段。求助者可以流畅地谈论一些自我之
30、外的话题，但仍不能承担问题的责任。 三、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。 四、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。 五、求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。 六、求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。 七、他几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。,咨询效果的初步判定,评估的时间点 评估的维度 求助者自我评估 其生活适应状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定 咨询前后测验结果的比较 咨询师的评定 远期效果评估，需要追踪回访 咨询效果的阶段性、全程性分析,可能出现的考试题型,（一）基础知识 （二）案例选择题 （三）案例分析题如：如何对咨询效果进行评估,心理咨询技能小结,咨询流程：诊断、咨询、巩固 咨询技术：参与性技术、影响性技术 咨询方法：行为疗法认知疗法人本主义疗法,
