1、1附件 1：常州市科学技术奖项目申报书（范式）成果类别 专业组名称代码项目名称主要完成人主 要完成单位推荐部门（盖章）学科(专业)分类名称代码所属国民经济行业任务来源鉴定(验收) 证书编号组织鉴定(验收)单位 成果水平计划(基金)名称和编号项 目起止时间2二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点、推广应用情况：（限 1000 字）3三、详细内容及申报理由1、详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果）：（限 2000 字）42、发现、发明及创新点：（限 500 字）3、保密要点：（限 200 字）54、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较：（限 1000 字）65、成果转
2、化、应用、推广情况及预期前景：（限 500 字）7单位：万元（人民币）6、经济、社会效益 项目总投资额 回收期（年）栏目年份 销售收入 净利润 缴税总额创汇外汇（美元）201320122011经济效益额的计算依据：（限 500 字） ）社会效益：（限 500 字）注：经济效益栏目可根据项目实际情况选填8四、享有自主知识产权情况国别 申请号 专利号 项目名称 专利类别 授权情况其他知识产权情况：（A 著作权、B 商标权、C 动植物新品种审定、D 新药证书、E 医疗器械注册证书、F 农药、G 食品或饲料添加剂、H 其他）类别 证书编号 名称9五、第一主要完成人情况姓 名 性别 出生日期 民族出 生
3、 地 党派工作单位 联系电话通讯地址及邮政编码 手 机家庭住址 住宅电话毕业学校 毕业时间文化程度 学 位职 务 职 称所学专业现从事专业参加本项目的起止时间（限 300 字）对本项目的主要技术学术贡献 本人签名：年 月 日10六、主要完成人员情况序号 姓名性别 出生年月 职务技术职称文化程度 工作单位对成果创造性贡献本人签名1234567891011注：1、主要完成人员顺序必须与鉴定证书上的顺序完全一致，并与推荐书封页主要完成人员的顺序一致。2、本人签名栏不得代签。11七、第一完成单位情况单位名称单位属性联 系 人 联系电话传 真 手 机通信地址及邮政编码（限 300 字）技术开发和应用的主要贡献单位盖章 年 月 日 12 八、主要完成单位情况序号 单位名称单位所在地 详细通信地址邮政编码 单位主管部门单位属性123456789注：1、完成单位序号必须与鉴定证书封面上顺序的完全一致。2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。3、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市） 、市（地区） 、县（区） 、街道和门牌号码。4.、单位主管部门是指本单位和行政关系隶属哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
