2014 年接收外校推免生申请表(学术型硕士研究生)(此表只供获得学术型免试资格的外校应届本科生使用)姓名 出生日期 年 月 日性别 政治面貌民族 身份证号通讯地址及邮政编码照片近期一寸免冠正面照片固定电话及手机 E-mail 地址所在学校、院系 入学时间及学制专业名称 计算机等级及成绩 外语语种及等级成绩申请我校学院(系、所)及专业名称(代码)获 奖 名 称 奖励等级 时 间何时获得何种奖励参加科研工作、课外科技活动情况:申请人签字:年 月 日发表论文或其它研究成果情况(可附页):申请人签字:年 月 日申请人所在学校院(系)推荐意见:申请人所在学校院(系)负责人签字: 申请人所在学校院(系)公章年 月 日申请人所在学校教务部门推荐意见(占母校推荐免试指标):申请人所在专业共 人,该生年级排名第 名。申请人所在学校教务部门负责人签字: 申请人所在学校教务部门公章年 月 日本人对以上各项内容保证真实,如有虚假,愿承担相应后果。申请人签字:年 月 日