1、高血压药物简称,ABCD原则联合用药A 代表血管紧张素转换酶抑制剂； B代表受体阻滞剂； C代表钙通道阻滞剂； D代表噻嗪类利尿剂。 联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用 （即实现1+12的效果）,ABCD联合治疗方案,55岁 55岁或黑人 第一步 A或B C或D第二步 A或B + C或D 第三步 A或B + C + D 第四步 加阻滞剂 螺内脂 其它利尿剂,A + B 方案,降压疗效有待进一步积累经验：,血管紧张素原,A,A,应用肾素,ACEACEI疗效下降,A + B 方案,降压疗效有待进一步积累经验：,血管紧张素原,A,A,应用肾素,ACEACEI疗效好,高血压并心衰时 证明有效C
2、OMET：Val-HeFT三联治疗不好：A+B+ARB,A + B 方案,ACEI+ARB,没有必要目前只用于重度高血压或 高血压合并心衰或 高血压合并蛋白尿,A + D(NDHP) C + DB + D(DHP) C + B A + C(DHP/NDHP)二氢吡啶类 DHP 非二氢吡啶类 NDHP,推荐联合用药方案,高血压用药须知,1，高血脂 高血糖的病人不用B和D 2，舒张压升高什么药都可用 3，妊娠用药无安全，CCB可用但是也有安全问题 4，高血压心梗或心衰 可用AB 5，高血压心衰 不用C,急症高血压处理,1，不提倡舌下含 心痛定。ACEI 2，主张静脉用药，几小时内缓慢降压 3，有效的药物，硝普钠 硝酸甘油，等等 4，脑出血，脑梗死的血压常常维持在170/100左右，不可太低,个人观点，可供参考，非教科书也,
