1、实验课教案首页课程名称 基础护理学 授课教师 职称 助教授课专业 护理学 授课对象 2009 级授课日期 2010.10.11-10.16 单元学时 4 学时授课题目 搬运法教学目的掌握使用轮椅及平车运送病人的方法教学内容与时间分配目的、评估计划 5 分钟操作示教 15 分钟要点、重点总结 5 分钟 学生分组练习 80 分钟学生回示 20 分钟重 点 与 难 点 重点：搬运法的具体操作难点：搬运过程中保证患者的安全及治疗方 法 与 教 具 或病 例 病例、演示、练习、回示、总结主 要外 文 词 汇 Wheelchair convoy；stretcher convoy参考资料 护理学基础第四版
2、人民卫生出版社 李小寒 尚少梅主编基础护理技术操作流程及评分标准思考题 如何在搬运过程中保证患者的安全教研室主任及课程负责人签字教研室主任（签字 ） 课程负责人（签字）年 月 日 年 月 日 搬运法轮椅运送法一、目的1.护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。2.帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。二、评估1.患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。2.患者损伤的部位和理解合作程度。3轮椅各部件的性能是否完好。三、计划1.用物准备轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。2.患者准备患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。3.环境准备移开障碍物，保证环境宽
3、敞。四、实施1.检查轮椅性能，将轮椅推至病人床旁2.核对患者，向患者说明操作目的、方法和配合方法3.使椅背与床尾平齐，面向床头4.翻起脚踏板，将闸制动5.天冷需用毛毯时，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm。扶患者坐起6. 嘱患者以手掌撑在床面维持坐姿，协助穿衣及鞋袜下地，撤盖被至床尾7. 护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横档，以固定轮椅8. 嘱患者扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳9. 对于不能自行下床的患者，可扶患者坐起，并移至床边10.请患者双手置于搬运者肩上11.搬运者双手环抱患者腰部，协助患者下床12.嘱患者用其近轮
4、椅侧之手，扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；或由搬运者环抱患者，协助患者坐入轮椅中13翻下脚踏板，脱鞋后让患者双脚置于其上14可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上15.将毛毯上端边向外翻折 10cm，围在患者颈部16. 用别针固定，并用毛毯围裹双臂做成两个袖筒，用别针固定在腕部17. 用毛毯围好上身，用毛毯将双下肢和双脚包裹，整理好床单位，铺暂空床18. 观察患者，确定无不适后，松闸，推患者至目的地19. 下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板20. 护士立于患者前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部21. 患者双手放于护士肩上。协助患者站立，慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子外衣
5、22. 协助患者取舒适卧位，盖好盖被五、注意事项1在运送患者时，护理人员应正确运用人体力学的原理，以免发生损伤，减轻双方疲劳，提高工作效率。2在运送患者时，应避免引起患者痛苦，保证患者安全与舒适。3在运送患者时，应询问和观察患者有无眩晕、不适等表现。平车运送法一、目的运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗手术或转运患者。二、评估1.患者的体重、病情与躯体活动能力。2.患者的病损部位与理解合作程度。3.平车性能是否良好。三、计划1用物准备平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头） 、带套的毛毯或棉被。如为骨折患者，骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者，应备有帆布中单或布中单
6、。2患者准备了解搬运步骤及配合方法。3环境准备宽敞，便于操作。四、实施挪动法1.移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动2.协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，此时病人头部卧于大轮端3.下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢4.协助患者躺好，用被单及盖被包裹患者，先盖脚部，然后两侧，露出头部，上层边缘向内折叠一人搬运法1.移床旁椅至对侧床尾，将平车推至患者床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动2松开盖被，协助患者穿好衣服3. 搬运者一臂自患者腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入患者股下，面部偏向一侧；患者双臂交叉与搬运者颈后并双手用力握住搬运者4. 搬运者抱起
7、患者，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被二人搬运法1. 同一人搬运法 12，操作者甲、乙二人站在床边，将患者上肢交叉于自己胸前2. 将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部。3. 两人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，并移步将患者平放于平车上，盖好盖被三人搬运法同一人搬运法 12，将患者移至床边，甲拖住病人的头、颈、肩及胸部；乙托住患者的背、腰、臀部；丙托住患者的膝及脚部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步将病人放于平车上，盖好盖被四人搬运法 1.同一人搬运法 12，在患者腰上、臀下铺帆布兜或中单，搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起患者的头、颈肩及双腿；搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将患者轻放于平车中央，盖好盖被2. 整理好患者床单位，铺暂空床3. 松闸，推患者至指定地点五、注意事项1. 搬运过程应注意动作轻、稳、准确，观察患者是否安全、舒适。2. 搬运过程中应注意患者有无病情变化，是否造成损伤等并发症。
