1、临床医学五年制法医学课程教学大纲课程编码：100105课程名称：法医学英文名称：Forensic Medicine开课学期：学年第二学期学时/学分：30/ 3 课程类型：必修开课专业：临床医学五年制选用教材：法医学 人民卫生出版社 王保捷 2001 年 9 月第 3 版主要参考书： 法医学 科学出版社 张益鹄 2003 年 4 月实用法医学 上海科学技术出版社 郭景元 1984 年 10 月 法医病理学 人民卫生出版社 祝家镇主编 1998 年 10 月临床法医学 人民卫生出版社 宋嗣荣主编 1999 年 6 月法医毒理学 人民卫生出版社 黄光照主编 1998 年 9 月法医物证学 人民卫生出
2、版社 吴梅筠主编 2001 年 1 月执笔人：卢英强 宣兆艳一、 课程性质、目的与任务法医学课程，在医学院校临床医学专业的教学计划中，是一门重要的专业必修课，其主要任务是使学生掌握人死后尸体现象的形态及发生发展规律；对机械性损伤、机械性窒息、电击伤、急死、中毒等临床表现的认识，掌握各种暴力性死亡的诊断与鉴别诊断；对各种生物性检材DNA 多态性分析，科学评估生物检材的检验结果；医疗事故发生原因、预防措施等。其目的是使学生通过系统学习法医学的基本理论、基本知识和基本技能，扩展知识面，提高综合素质。了解鉴定人和证人应具备的基本条件，掌握在临床工作中维护患者和自身合法权益的能力。同时，根据五年制临床医
3、学学生的特点，我们还就本学科的新发展和新成就做相应的讲座，进一步提高学生的综合知识水平和社会适应能力，更好的为社会服务。二、 教学基本要求本课程在课堂教学中主要采用与实践相结合的手段，将教学内容附加在问题、案例及幻灯画面上，并根据学生已掌握的医学内容，给学生提出问题，然后由教师给予评价、引导和讲解，并辅以实验、讲座及案例讨论，使学生充分掌握法医学内容，考试采用闭卷考试方式。三、 各章节内容及学时分配第一章 绪 论（学时）【目的与要求】1掌握法医学的定义。2熟悉法医学的任务。3了解法医学与医学的关系、现场勘验、尸体剖验、物证检验、活体检验和书证审查的内容，法医学的分科及法医学鉴定书的书写及法医学
4、史。【教学内容】1法医学的概念。2法医学的任务与学习目的。3法医学检验的内容。4法医学鉴定。 5法医学史。第二章 死亡与尸体现象（3 学时）【目的与要求】1掌握脑死亡的概念及诊断标准，法医学的死亡分类、早期尸体现象、晚期尸体现象。2熟悉死亡的概念、死亡的过程及超生反应、死后经过时间的推测。3了解假死、昆虫、动物对尸体的毁坏、尸体化学及死后人为现象。【教学内容】 1死亡。2尸体现象。 【重点与难点】早期尸体现象、晚期尸体现象。第三章 机械性损伤（3 学时）【目的与要求】1掌握机械性损伤的概念及基本形态，锐器伤与钝器伤的鉴别，特殊类型的损伤，机械性损伤的法医学鉴定。 。2熟悉鉴定机械性损伤的任务、
5、机械性损伤的分类和形成、徒手伤、手持钝器损伤、切创、砍刨、刺创、枪弹创、坠落伤、交通损伤、剪创的特征及生前与死后伤的鉴别及损伤时间的测定；熟悉致命伤与非致命伤鉴别及死因。3了解挤压伤、枪弹创、爆炸伤、损伤的检验和记录、致伤物的推断及自杀、他杀与灾害的鉴定。【教学内容】1概述。2钝器摄伤。3锐器损伤。4火器损伤。【重点与难点】生前与死后伤的鉴别第四章 机械性窒息 （学时）【目的与要求】1掌握窒息的概念及窒息的分类、尸体征象、缢死和勒死的鉴别及生前溺死与死后抛尸入水的鉴别。2熟悉窒息、溺死的死亡原因及过程及溺死的法医学鉴定。3了解窒息的过程及表现、压迫胸腹部窒息的概念、死亡原因及过程和尸体现象，了
6、解堵塞口鼻和呼吸通道所致的窒息，了解尸体溺水时间的推测及性窒息的有关内容。【教学内容】1概述。 2压迫颈部所致的窒息死。3压迫胸腹部所致的窒息。4堵塞呼吸孔道所致的窒息。5溺死。6性窒息。【重点与难点】溺死尸体征象第五章 高温、低温及电流所致损伤与死亡（学时）【目的与要求】1掌握烧死的征象，烧死的法医学鉴定2熟悉冻死的法医学鉴定、电击伤。3了解烧死机制、影响冻死的因素、冻死机制及雷击伤。【教学内容】 1烧伤（死） 。 2冻伤（死） 。3电流损伤。【重点与难点】烧死的法医学鉴定解剖录像（学时）【目的与要求】掌握尸体解剖的程序和基本步骤第六章 猝 死（学时）【目的与要求】1掌握猝死的定义、猝死的法
7、医学鉴定步骤及心血管系统疾病。青壮年猝死综合征、婴儿猝死综合征的概念。2熟悉猝死的原因、猝死的法医学鉴定目的、熟悉呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病。3了解消化系统疾病、生殖系统疾病及胸腺淋巴体质的有关内容。【教学内容】1猝死概述。2引起猝死常见疾病。3功能性紊乱所致猝死。【重点与难点】猝死的法医学鉴定步骤及心血管系统疾病 第七章 强奸 杀婴（学时）【目的与要求】1掌握强奸的概念，处女的判断，强奸的鉴定及活产与死产的鉴别。2熟悉性成熟的判断、新生儿生活能力及胎龄的确定及新生儿的死亡原因。3了解新生儿生活能力及其生活时间的确定。【教学内容】 1强奸。2处女的判断。 4杀婴。【重点与难点】处女的判断，
8、强奸的鉴定及活产与死产的鉴别第八章 活体法医学鉴定（3 学时）【目的与要求】1掌握伤残程度的鉴定。2熟悉诈病特点、造作病特点。3了解精神病学鉴定意义、导致违法行为精神疾病或精神症状、精神病杀人法医学鉴定、诈病的表现、诈病的鉴定、造作病的原因、造作病的鉴定、非致命性损伤及虐待的内容。 【教学内容】1精神病。2诈病。3造作病（伤） 。4非致命性损伤。5虐待。【重点与难点】诈病特点、造作病特点案例讨论（学时）【目的与要求】针对实际案例进行讨论，加强对理论知识的学习。第九章 中 毒（学时）【目的与要求】1掌握毒物和中毒的概念、检材采取、砷化物中毒、氰化物中毒、农药中毒、杀鼠药中毒及一氧化碳中毒。2熟悉
9、毒物的分类、中毒发生的条件、毒物的转运、转化及其法医学意义、临床症状分析、尸体检查、催眠镇静药中毒及乙醇中毒。3了解中毒案情调查、现场分析、毒物分析绪果的评价、中毒尸体挖掘取材的价值、强酸、强碱中毒、阿片中毒、大麻中毒、二乙麦角酰胺中毒、苯丙胺中毒、乌头碱中毒、钩吻中毒、斑蟊中毒及霉变食物中毒。【教学内容】1毒物和中毒。2中毒的法医学鉴定。3常见中毒。【重点与难点】毒物和中毒的概念第十章 亲子鉴定（学时）【目的与要求】1掌握亲子鉴定的依据和原理及亲子鉴定结果的评估。2了解红细胞型，酶型及血清蛋白型，白细胞型。3了解有关 DNA 多态性及 PCR 技术在个人识别及亲子鉴定方面的新进展。【教学内容
10、】亲子鉴定的各种方法及内容。第十一章 生物性检材的个人识别（学时）【目的与要求】1掌握血痕的预试验，确证试验、种属判定及血型测定。掌握新鲜精液检验、精斑检验及唾液斑检验。掌握毛发的检验，男性骨盆与女性骨盆的鉴别，男性颅骨与女性颅骨的鉴别。2熟悉物证的种类、物证的意义、血痕肉眼检验、血痕的其他检验、根据遗传特征进行亲权鉴定、毛发与纤维的区别、人毛与兽毛的区别、人毛部位的确定、毛发的脱落与损伤及毛发的个人识别。3了解物证的提取、包装和送检基本原则、物证检验原则。了解根据妊娠期限、性交能力及生育能力进行亲权鉴定。了解骨的确定、人骨与动物骨的区别、人骨的性别鉴定、死后经过时间的推算及骨骼损伤检查。【教
11、学内容】1概述。2血液检验。3精斑检验。4唾液斑检验。5毛发检验。6骨骼检查。【重点与难点】血痕检验第十二章 医疗纠纷（学时）【目的与要求】1掌握医疗事故及医疗纠纷的法医学概念，掌握医疗事故的预防。2了解医疗纠纷的概念及鉴定医疗纠纷的意义、医疗纠纷的鉴定方法和鉴定结论。【教学内容】1概述。2医疗纠纷的分类。3医疗纠纷的法医学鉴定。4医疗事故的法医学鉴定。 【重点与难点】医疗纠纷与医疗事故的鉴定方法和鉴定结论教学学时分配：章次 教学内容 教学时数（理论/ 实验）1 绪论 2（2/0）2 死亡与尸体现象 3（3/0）3 机械性损伤 3（3/0）4 机械性窒息 3（3/0）5 高温、低温及电流所致损伤与死亡 1（1/0）6 猝 死 1（1/0）7 强奸、杀婴 1（1/0）8 活体法医学鉴定 2（2/0）9 中 毒 3（3/0）10 亲子鉴定 2（2/0）11 生物性检材的个人识别 2（2/0）12 医疗纠纷解剖录像案例讨论3（3/0）2（2/0）2（2/0）合计 30（30/0）四、 考核方式：课程结束将进行闭卷考试，采用百分制。
