1、腹部四步触诊法操作评分标准学号项目 分值 标 准标准分姓名素 质要 求 5衣帽整洁，仪表端庄大方，举止稳健沉着敬礼，报告参赛序号、操作项目语言清晰流畅，态度和蔼可亲221操作前准 备 5洗手，戴口罩备齐用物放置合理23操作程序801. 核对解释 核对并向孕妇说明四步触诊的目的以取得配合。2. 孕妇准备 嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，仰卧在检查床上，操作时用屏风遮挡病人3. 四步触诊 （1） 第一步手法 检查者双手置于子宫底部，触摸并测宫底高度，估计胎儿大小是否与月份相符。判断宫底部的胎儿部分，到底是胎头还是胎臀，如为胎头，则硬而圆有浮球感，如是胎臀，则软而宽，形状不规则。（2） 第二步手法 检查者
2、将双手分置腹部两侧，一手固定，一手深按检查，双手交替，仔细分辨胎背及四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形、高低不平的部分是胎肢。（3） 第三步手法 检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余 4 指分开，轻轻深触，握住先露部，进一步查清先露到底是胎头或胎臀，并推动以确定先露是否衔接。如已衔接，则胎先露部不能被推动，如先露部仍高浮，则表示尚未衔接。（4） 第四步手法 检查者面向孕妇足端，双手分别置于先露部的两侧，向骨盆入口方向深按，再次核实先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。4. 整理用物 四步触诊结束后，绝大多数能判定胎方位，整理用物及床铺，协助孕妇采取舒适的卧位10101010102010质量标准10 动作轻巧、稳重、准确流畅、安全、程序清晰 55总分 100 100
