腹部外伤急救流程 有外伤史 面色苍白、皮肤湿冷、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、呕血、血尿、呼吸急促以胸式呼吸为主 脉搏增快、血压下降、有腹膜刺激症、气腹症、移动性浊音、直肠指检阳性 取合适卧位 保持气道通畅及足够通气、给氧 告知家属禁食、禁饮 评估现场情况,评估反应性及瞳孔情况、充分暴露病人 开通静脉通路、配血 控制出血、抗休克开放性损伤 闭合性损伤准备床边摄片 准备穿刺用物实质性脏器损伤(腹腔穿刺可抽到不凝固血液)空腔脏器损伤(腹部平片可见膈下游离气体)局部处理(如有腹腔内容物外漏,用无菌生理盐水纱布覆盖,禁止回纳)术前准备急诊手术 监测生命体征、腹部体征 有无皮肤湿冷情况 记尿量 严密观察生命体征 严密观察腹部体征 有无皮肤湿冷情况 记尿量无手术指征有手术指征有手术指征无手术指征