手术治疗非手术治疗10到达现场,询问病史1. 了解受伤的部位,暴力作用的方式、强度的时间2. 观察全身变化(呼吸、脉搏、血压)3. 检查局部体征(腹肌强直、压痛和反跳痛的范围和程度)腹部损伤的现场急救流程图无菌包扎伤口开放性:清创缝合恶化15432穿透性:剖腹探查 1. 全身情况严重者提示内出血2. 局部症状明显者提示腹膜炎3. 必要时作前腹壁或腹腔穿剌 保守治疗转运 密切监测生命体征 维护循环功能,纠正血容量、治疗ARR 保护重要脏器功能的治疗 禁食,通知院内术前准备和配血、备血入院实质脏器出血适当输血,补液6开放性或穿透性 闭合性损伤后腹壁损伤 腹内损伤 前腹壁损伤(腹壁有压痛、血肿)有效出院 剖腹探查B 超、诊断性穿刺、X 线或 CT 检查,判断是否有复合性损伤或脏器损伤(如病情严重应避免过多的辅助检查)可疑 空腔脏器破裂立即手术剖腹探查,止血、修补组织观察 2472 小时有效出院恶化剖腹探查立即手术剖腹探查,止血、修补组织7891011 1312