1、,偏瘫恢复期康复训练,相对恢复期康复,定义:指发病后第4个月到 相当于BrunnstromV级以上.,主要问题,痉挛逐渐减轻 关节出现分离运动 协调性基本接近正常 平衡性基本接近正常 ADL的独立性 环境的适应性,原则和目的,逐步修正错误运动模式,建立 正确的运动模式,出现选择性分离 动以及改善精细活动能力和提高速 度能力的阶段。达到使患者恢复最 大的功能,早日重返家庭和社会的 目的。,训练目标,提高肢体运动功能,提高协调性 提高身体耐力 提高动态平衡稳定性 提高步行能力,训练计划,双侧肢体协调训练 运动协调性训练 提高运动速度训练 精细运动训练 步行训练,相对恢复期的治疗,神经肌肉促进 运动
2、学习输入 肌力训练 日常活动中的肌力训练 医疗体操 高级操患侧为主、坐位操 肌肉牵伸 主动牵伸 平衡训练 站位2-3级 步行/转移 实际步行 支具 功能替代,治疗内容,上肢:手的精细功能训练; 下肢:重点是平衡和步行的训练(步行训练的必备条件),坐站训练,步行的基本条件,患侧下肢能支撑身体3/4的重量 患肢能主动屈伸 能自我保持站立平衡,步行训练,步行分解训练的基本步骤: 单腿负重 靠墙伸髋离墙站立 患腿上下台阶 患腿伸髋负重,健腿跨越障碍 靠墙伸髋踏步 侧方迈步、原地迈步,患肢负重,一人转移法,转移训练,轮椅床转移,轮椅坐便器转移,1级平衡:静态站稳 2级平衡:自动态站稳 3级平衡:他动态站
3、稳,站立平衡,迈步训练,行走训练,步行控制训练设备,步行控制:独木桥,各种手杖 及偏瘫助行器,独立上楼训练,独立下楼训练,助力活动,高级医疗体操,适应范围:偏瘫恢复期(肢体偏瘫功能4-6级) 目的:重点突出两侧肢体的主动活动,进一步提高患侧肢体的协调控制能力和两侧肢体的协同合作能力。 左右击锤、手膝击拍、手足打拍、下肢画圈、半桥踏步、侧位踏踩、旋转屈伸、床边摆腿、敲击跟膝共9节。,中风患者坐位体操,适应范围:偏瘫恢复期(相当于肢体偏瘫功能 IVV)的患者 目的:坐位医疗体操侧重患者的主动性活动,强调双上肢、双下肢及上、下肢之间的协调、控制活动 旋臂运动 胸前拍手 振臂运动 环绕运动 直腿抬高 坐站运动 交叉拍腿 外翻压腿 足尖叩地,后遗症期的康复治疗,有少部分患者程度不同的留下各种 后遗症;也有一些患者因训练不得法 而致废用综合征:挛缩畸形、姿势异 常等;还有少部分患者呈持续性软瘫 状态,应根据病损、失能和残障的性 质和程度分别确定治疗措施。,肩关节半脱位的处理,保护用肩带 肌力训练,肩带,挛缩畸型的治疗,牵伸训练 配带支具,下肢肌牵伸,肩膝保护具,谢谢!再见!,