1、第一章 早期的医药卫生活动 （公元前21世纪公元前476年）,社 会 背 景,夏至春秋时期，随着生产力的发展、科学技术与文化如文字、文学、音乐、艺术、天文、历法、历史、哲学等都有重要成就，加之社会分工的扩大,有力地促进了早期医药卫生实践和医药知识的积累。,奴隶社会,人们的宗教思想和自然观发生了很大的变化。早先对自然和祖先的崇拜,已被宇宙间一个至高无尚的神-“天帝”所替代,并形成了一套宗教神学的思想体系。但是,随着奴隶制统治危机的不断加深,作为人格神“天”的思想开始动摇。,伏羲女娲图,周代出现了“敬天保民”的思想。孔子在评论夏、商、周三代的社会思想时指出：“夏道尊命”、“殷人尊神,率民以事神”,
2、“周人尊礼尚,施事鬼,敬神而远之。”到了春秋时期,社会政治发生剧变,空前发展的自然科学,不断揭示了天命观和鬼神论的虚伪性,加之无神论思想的兴起,从而使具有朴素唯物自然观和自发辨证法思想的阴阳说、五行说、八卦说以及“气”的思想等蕴酿而成。可能对黄帝内经等中医学经典著作的形成产生了一定的影响。,第一节 对疾病的认识和诊治,一、对疾病的认识 （一）甲骨文关于疾病的记载 （二）固定病名的出现 （三）对自然条件与人体发病关系的认识,甲 骨 文,二、对疾病的诊治 西周时期,对疾病的诊断已初具雏型。通过望诊、闻诊和切诊互参的方法诊断疾病,不求助于迷信占卜判断生死吉凶。根据不同的疾病, 广泛采用食养、药物治疗
3、、酒剂及针剌、火灸等不同的冶疗方法。,第二节 医学理论的萌芽,一、相关的几种哲学思想（一） 精、气、神（二） 阴阳、五行,二、病因学春秋时期四时气侯变化等对人体、健康的关系有了初步的认识。如周礼、左传记载的公元前541年,秦国名医医和在为晋侯诊病时,用阴阳风雨晦明“六气”致病说,来解释各种疾病的原因。由此可见,以四时气侯变化作为病因的概念己经形成。同时，春秋时期已经认识到喜怒忧思悲恐惊等精神情志过度,可损伤机体而发病,因此将七情作为致病病因。,第三节 药物知识,夏、商、西周三代已在植物类药、动物类药和矿物类药的认识等方面积累了丰富经验。虽没有中药学专著,但诗经、山海经、周礼及尚书等书记载有许多
4、中药。,酒的发明和应用，促使用药范围不断扩大。“酒为百药之长”即反映了这一历史事实。 而汤液的发明，是医药发展史上的一次跃进，标志着方剂的诞生，是医学史上一项重要的发明。,青铜酒器,第四节 卫生保健与医事制度,夏至春秋时期 人们对生命的价值更加关注。在个人卫生、饮食卫生、饮水卫生、环境卫生、房室卫生方面有了较大的发展和提高。,殷墟排水管道,商周时期建立了早期的医事制度，商代有管理疾病的小臣，周代宫廷，把医生分为食医、疾医、疡医和兽医，这是医学进步的一个标志，是我国最早的医学分科记载。 周代建立有较为完整的医政组织和相当严格的考核制度，如设医师之职官总管医药行政、医师考核与俸禄、病历记录和死亡报
5、告制度等，对医学的发展起到了积极作用。,周礼书影,第五节 医与巫的斗争,随着“无神论”思想的兴起，医学最终摆脱了迷信的羁绊而成为一门独立的学科。随着社会生产和科学文化的发展,自然哲学从巫术的羁绊中脱离出耒,从“神道观”向“天道观”转变,尤其是先秦哲学上建立的“道-气”学说,逐渐被中医学所吸收,并将“气”作为中医学理论中的一个重要内容,这可从从医和的“六气致病说”中明确地看到。同时中医学开始用生态环境的变化、饮食不调、情欲不节等因素来观察和认识疾病,并采用食疗、药物、针灸等方法来治疗疾病,摆脱巫术的束缚,可以说是自鬼神致病以来最伟大的转折。,殷王武丁占卜用的龟腹甲,奴隶社会,巫及巫术由盛行逐渐衰
6、落,巫与卜、祝等失去了对医药的控制,尤其是西周后期医巫开始分离, 医学独立发展, 出现了专业医生。,占卜用的玉龟,春秋时期“无神论”等唯物主义思想的兴起,阴阳五行学说的形成,使人们开始用崭新的、唯物的科学观念来认识并解释世界自然事物的各种属性。中医学受其影响以阴阳五行作为基础理论的构架己初步具备,从周易、左传、尚书等著作中可以看出阴阳五行己被当时的医家用于解释人体和中医理论。 周代医事制度的建立、专职医生的出现,对总结临床经验,考察治疗效果,促进诊疗技术的提高,建立完善的医政管理制度起到了重要的作用。,尚书书影,本章学习目的与要求,明确早期医药实践活动与中医学理论的萌芽 掌握早期的医事制度及起对后世的影响 掌握这一时期药物知识的提高 熟悉早期的卫生保健,本章重点与难点,早期医药实践活动与中医学理论的萌芽 早期的医事制度及起对后世的影响) 这一时期药物知识的提高,本章思考题,简述中医学理论的萌芽。 早期的医事制度及起对后世的影响如何？ 这一时期药物知识的提高表现在哪些方面？,
