1、妇产科学复习题第一单元：女性生殖系统解剖 1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支 2.子宫的解剖：成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 23cm3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是: 主韧带5. 子宫动脉来自: 腹下动脉6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口 7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 : 肾动脉 8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管: 卵巢固有韧带 10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是: 子宫圆韧带11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢 1
2、2. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径: 坐骨结节前端内侧缘之间的距离15. 耻骨弓角度 90 16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部 b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能 d 青春期宫颈宫体之比为 12 18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈 b 盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分 c 尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d 骨盆底外层包括肛门外括约肌 19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇20.坐骨棘间径
3、平均是 10cm 21. 后矢状径是 9cm 第二单元：女性生殖系统生理1. 更年期是无排卵功血的最好发时期 2 月经周期的长短取决: 增生期的长短3. 排卵发生在下次月经来潮前 14 天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5 雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用: 使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少 7. 雌激素的生理作用: 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长 8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期: 排卵期 9. 正确月经来潮是: 体内雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素 11. 性轴 : a FS
4、H 在整个周期中都产生，但在排卵前 12 日有峰值 b FSH，LH 在下丘脑产生的激素控制下分泌 c 卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制 d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述: a 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 c 卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制 e 雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素 b 新生儿的卵巢内含有 10 万多个原始卵泡 c 妇女一生中有 400 个左右卵泡发育成熟而排卵 d 卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 14.
5、月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明 C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在 10cm 以上 D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊 E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a 子宫内膜有功能层和基底层 b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化 d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡 C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用 D 雌激素使孕激素受体含
6、量升高 17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源 B 雄激素是合成雌激素的前体C 雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用 E 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响 18 .雌激素：使阴道上皮细胞增生角化 19 孕激素：使阴道上皮细胞脱落加快第三单元 妊娠生理1卵子从卵巢排出后，正常受精部位：输卵管峡部与壶腹部连接处 2. 与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞 3. 妊娠早期卵巢变化的特征是: 妊娠黄体功能在孕 10 周后由胎盘取代4. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 5.胎盘合成的激素中，绒毛膜促性腺激素含有特异性 亚基 6.正常妊娠期
7、间肾血流量增加，肾小球滤过率增加 7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失 b 合体滋养细胞形成 c 囊胚和子宫内膜的发育必须同步 d 有足量的孕酮支持 8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显 B 早期妊娠，子宫峡部变软最显著 C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋， D 足月妊娠时子宫下段可伸长至710cm 9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低 B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好 C 子宫收缩时子宫血流量减少 D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激
8、乳腺泡发育 B 大量雌激素抑制乳汁生成 C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素 D 大量孕激素抑制乳汁生成 11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高 B 胎儿下腔静脉血为混合血 C 胎儿主动脉氧含量较少 D 胎儿肺静脉氧含量较少12. 合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13.直接与母血接触的是合体滋养细胞14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠 810 周15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕 3234 周 18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体20.
9、关于妊娠期内分泌系统的变化 A 脑垂体增加 B 垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰 C 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少 D 由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成 21.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起 Montgomery 结节22.孕 1214 周起，子宫出现不规则的无痛性收缩 Braxton Hicks 收缩23 脐带血管组成：二条动脉，一条静脉第四单元 妊娠诊断1.正常妊娠 24 周末，子宫底高度在脐上 1 指 2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是
10、在末次月经后的 4150 天4.正常妊娠于 12 周时，子宫底于耻骨联合上 23 横指5.头先露中最常见的是枕先露6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音9.关于胎盘功能 A 促进葡萄糖经胎盘的转移 B 胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C 胎盘催乳素（HPL）阻碍孕妇对葡萄糖的利用 D 氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史11.早期妊娠的诊断，B 超探及胎心管搏动 最为准确12. 初孕妇初感胎动时间一般在 1820 周 13. Hegar 征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连14. 胎儿身体纵轴与
11、母体纵轴的关系称为胎产式15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露 17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴 第五单元 孕期监护及保健 1.目前我国采用的围生（产）期是妊娠满 28 周到产后 1 周2.首次产前检查，确诊早孕时最合适3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径（骶耻内径）4。.OC T 阳性是指在测试在 10 分钟内晚期减速连续出现 3 次以上，胎心率基线变异在5 次以下5.关于绒毛膜促性腺激素 A 是由合体滋养叶细胞产生 B 检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性 C 妊娠 810 周时达高峰 D 葡
12、萄胎妊娠在孕 12 周后 hC G 继续上升 6。中期妊娠的诊断与监护 A 从孕 1820 周起孕妇自觉胎动 B 孕 20 周左右利用听诊即可听到胎心音 C 孕 20 周可经腹壁触及宫内胎体 D 孕 22 周起胎头双顶径每周增加约0.22cm 7。骨盆径线 A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 B 骶耻外径2000ml 27 为羊水过少110 次/分是早期心衰的可靠诊断依据3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是心衰与感染4.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气 5 重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是预防肝昏迷 5 血中谷丙转氨酶增高，HB sA g 阳性是
13、确诊妊娠期病毒性肝炎的根据6 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高7 妊娠合并肝炎，终止妊娠前用维生素 K 是正确的8 孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 9 病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是用维生素 K、C 10.孕 34 周，心脏改变心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音 11 妊娠心力衰竭气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿 音，颈静脉充盈第十一单元 异常分娩1.关于协调性宫缩乏力正确的是宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱
14、 2.初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑头盆不称3.第一产程活跃期是指宫口扩张 310cm 4.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达 2 小时以上 5.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予肌注杜冷丁6.协调性子宫收缩乏力。宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的处理应是人工破膜后催产素静脉滴注7.臀位产妇于第一产程期间不宜灌肠 8. 低张性宫缩乏力时，可用催产素产 9.子宫病理收缩环是子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升10.关于骨盆经线 A 对角径小于 12cm 入口前后径狭窄 B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于 15cm 时为出口狭窄 C 坐骨棘间径小于 9cm 为中骨盆狭窄 E
15、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度11.关于骨盆狭窄的诊断 A 入口前后长3 个月妊娠大小子宫全切术 44 肌瘤有肉瘤变子宫全切+双附件切除术 45 单个浆膜下肌瘤，要求生育者肌瘤剜除术 46.关于子宫内膜癌分期 :侵犯颈管期.局限在子宫体部期 侵犯附件期 侵犯膀胱期 47 .过期流产先口服乙烯雌酚 5 天 48.最易发生蒂扭转皮样囊肿 49 其上皮与子宫颈上皮相似常为多房 粘液性囊腺瘤 50 其上皮与输卵管粘膜上皮相似，肿瘤常为单房 粘液性囊腺瘤 51 畸胎瘤生殖细胞瘤 52 颗粒细胞瘤 特异性索间质肿瘤 53 纤维瘤特异性索间质肿瘤 54 库肯勃瘤胃肠粘膜肿瘤 55 绒毛膜促性腺激素刺激引
16、起黄素囊肿 56 促卵泡素刺激引起卵泡囊肿能合成内胚窦瘤 57 能分泌 Hcg 绒毛膜癌 58 能分泌雄激素卵巢支持细胞 间质细胞瘤 59 镜下见分泌粘液的印戒样细胞库肯勃瘤 60 颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁b 61 镜下早期浸润癌 a 62 .侵犯阴道上 2/3，无宫旁浸润a 63 侵犯阴道下 1/3 宫旁浸润未达盆壁a 64 侵犯膀胱a 65 诊断子宫颈癌哪种方法最合适阴道镜取材活检 66 .诊断子宫内膜癌哪种方法最合适分段诊断性刮宫 67 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术浸润癌b 期 68 扩大广泛性子宫切除术浸润癌a 合并心脏病 69 .全子宫切除术重度非典
17、型增生 70 激光或冷冻治疗并随访轻度非典型增生 71 发病率最高宫颈癌 72 最难早期发现卵巢癌 73 化疗效果好绒毛膜癌 74 预防措施较得力宫颈癌 第十八单元 滋养细胞疾病1.关于葡萄胎 A 葡萄胎患者较早出现妊高征征象 B 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 D 子宫体积异常增大与妊月不符 E 阴道出血多发生在停经 24 月 2。绒癌可发生于流产、足月产后 3. 超声多普勒诊断（+）定完全性葡萄胎的诊断 4 .A 子宫内膜异位症假孕疗法 B 子宫内膜癌晚期 孕酮治疗 D 子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗 E 青春期无排卵功血雌孕激素序贯疗法 5绒癌最常见的死亡原因是脑转移 6.化疗对绒癌疗效最好
18、7.葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是阴道有无转移病灶 8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是 B 型超声 9.确诊侵葡和绒癌主要取决于有无绒毛结构 10.处理葡萄胎时，最常用的方法吸宫术清除内容物 11.侵葡的特点是葡萄胎组织侵入子宫肌层 12 .部分胎盘水泡样变性是绒毛呈退行性改变 16.关于葡萄胎随访葡萄胎排出后，应随访 2 年 14.葡萄胎处理 A 一经确诊，应尽快清宫 B 必要的第二次刮宫 C 宫腔内刮出物病理检查 E 嘱患者术后避孕二年 第十九单元 月经失调 1. Turner 综合征属于卵巢性闭经 2.Sheehan 综合征最常见的原因是产后失血性休克 3 雌孕激素序贯用药无子宫出血为子宫性闭
19、经 4. A sherman 综合征是指子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经 5.最为常见的闭经是丘脑下部性闭经 6.未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是基础体温测定 7.闭经时孕激素试验（+ ）表示子宫内膜有雌激素影响 8.闭经病人作垂体兴奋试验（+） ，表示丘脑下部性闭经 9.关于闭经的诊断：A 孕激素试验（+）卵巢能分泌雌激素 B 雌激素试验（-）原因在子宫 D 女性第二性征发育良好原因在子宫 E 基础体温双相原因在子宫 10.关于痛经 A 原发性痛经在青少年期常见C 疼痛多自月经来潮后开始 D 有时伴恶心、呕吐 E 妇科检查无异常 11.更年期内分泌最早变化的是卵巢功能衰退 12.功能
20、失调性子宫出血是指生殖器无器质性病变的出血 13.无排卵型功血最见的症状是不规则子宫出血 14.无排卵月经的临床诊断及病理特征是基础体温呈单相 16.功能性月经失调促进排卵的最好方法有氯底酚胺治疗 17.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是月经第 5 天内膜有分泌反应 19.无排卵型功血多发生在青春期和更年期 20.40 岁患功血，下述哪种变化以手术切除子宫为佳子宫内膜腺瘤型增生过长 21. 子宫内膜已受雌激素影响者用孕激素治疗有效 22.关于排卵型功血周期短，规律，经量多少不定 23.功血最常见于卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用 25.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是诊刮、内膜活检 2
21、6. 月经周期紊乱+贫血应考虑为功血 27.黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给排卵后肌注黄体酮 10mg/d1014 日 55.子宫内膜不规则脱落经期第 5 天子宫内膜为混合型 56.黄体功能不足经前诊刮子宫内膜分泌不足 57.无排卵型功血经前诊刮子宫内膜呈增殖期 58.Asherman 综合征宫腔粘连59.Turnar 综合征性染色体异常 60.Sheehan 综合征产后出血休克第二十单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病1.子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢 4.有关子宫腺肌病月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均增大和质较硬 5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是痛经和持续性下腹痛
22、6.子宫内膜异位症痛经的特点是痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解 14.Kistner最先提出假孕疗法 15.GnRHa 是哪种疗法的用药药物性卵巢切除疗法 16.有肝功损害者不宜用假绝经疗法 17.具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法内美通疗法 18.病变不严重，症状轻微者观察 19.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者病灶清除年轻无生育要求保留卵巢功能手术第二十一单元 女性生殖器损伤性疾病1. A 主韧带 B 子宫骶韧带 C 阔韧带 D 肛提肌损伤 与子宫脱垂的发生 2 主韧带对防止子宫脱垂最重要 3.子宫脱垂最主要的病因分娩损伤和产褥早期体力劳动 4.度重型以上子宫脱
23、垂患者的主要临床表现是外阴部有肿物脱出 5. 单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿常与子宫脱垂相混淆 6 患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断子宫脱垂轻 7.重度子宫脱垂（度）常伴有 A 宫颈溃疡 B 膀胱、直肠膨出 C 张力性尿失禁 D 阴道壁溃疡 14.关于子宫脱垂的术式选择:、度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出阴式子宫全切术及前后壁修补术 15.、度子宫脱垂，年轻、宫颈较长，需保留生育功能者曼氏手术第二十二单元 不孕症1.不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者 2 年 2.据统计正常情况下，婚后 2 年初孕率为 95%.3 排卵后，由于孕激素对体温中枢的 作用，基础体
24、温可持续上升 1214 天 4.女性不孕最常见的因素是输卵管因素 5.精子在进入宫腔后，能存活 23 天 6.排卵后在体内卵子的寿命是 24 小时.7 与精子产生无关的因素是 输精管结核 8.关于精液正常值 A 精液量为 2ml6ml，平均 34mlB pH 为 7.57.8C 精子数6000 万/ml D 活动数60% 9. 人工周期不属于生殖医学技术 10.试管婴儿是体外授精与胚泡移植 11.诱发排卵的药物是 A 克罗米酚 B 绝经促性素（hMG）C 黄体生成激素释放激素（LHRH）D 溴隐亭 17.继发不孕曾有过妊娠而后来未避孕连续 2 年不孕者 18.绝对不孕夫妇一方在先天或后天解剖生
25、理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者 19.相对不孕夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者第二十三单元 计划生育 1.负压吸引术危害最大的并发症是子宫穿孔 .人流术后 72 小时突然阴道流血，最 可能的诊断是吸宫不全 3.妊娠 8 周时，终止妊娠最常采用的方法是负压吸引术 6.人工流产最常见的并发症是吸宫不全 7.我国现在最常用的避孕措施为宫内节育器 8.人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予阿托品 9.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑人工流产综合征 10.人工流产综合征主要是由于机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射 11.妊娠 16
26、周，需终止妊娠，最常用的方法是利凡诺尔羊膜腔内注射 12.妊娠 12 周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法钳刮术 16.关于输卵管结扎术时间选择 A 非孕妇女月经净后 34 天 B 产后 48 小时内 C 人工流产术后 48 小时内 E 哺乳期排除早期妊娠 17.关于节育原理，A 工具避孕阻止精卵相遇 B 宫内节育器阻止受精卵着床 C 口服避孕药抑制排卵，改变宫颈粘液性状 D 输卵管结扎阻断精卵相遇 18.下述哪项是输卵管结扎的禁忌证滞产产后 37.人工流产术中反复吸刮宫腔易引起宫腔粘连 38.哺乳期妊娠子宫人流时易引起子宫穿孔 39.人流术中过度刺激宫颈易引起人流综合征 40.不全流产易引起失
27、血性休克 41.侵葡阴道转移结节局部选用 5-氟尿嘧啶（5-FU ）42.绒癌脑转移，鞘内注射选用氨甲蝶呤（MTX ）43.侵葡、绒癌病变转移至阴道b 期44.侵葡、绒癌转移至左肺，多个病灶 总面积占左肺的 1/3a 期第二十四单元 妇女保健 1.关于更年期保健内容 A 防治更年期月经失调 B 定期接受妇女病普查 C 合理安排生活，注意锻炼身体E 进行肛提肌锻炼 2.关于哺乳期保健内容 A 母乳喂养状况 B 指导婴儿服饰 C 指导避孕 D 保持室内空气新鲜 4.关于产前检查时间 B 确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊娠 20 周开始进行产前系列检查C 妊娠 2036 周起每 4 周检查一次
28、 D 妊娠 36 周起每周检查一次 E 非高危孕妇，妊期产前检查次数为 10 次 5.关于早产妊娠满 28 周至不满 37 足周间分娩 6.关于产后检查产后42 天去医院做产后健康检查 7.关于产后计划生育指导产 A 产褥期内禁忌性交 C 产后 42日起应采取避孕措施 D 哺乳者以工具避孕为宜E 不哺乳者可选用药物避孕 8.关于孕期的妇女劳动保护 A 孕期不得加班，加点 B 满七个月后不得上夜班C 不得在孕期、产期、哺乳期降低基本工资 D 劳动时间进行产前检查，可按劳动工时计算名词解释1.月经初潮：青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经
29、初潮。2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。6.下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。8
30、.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂 9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位 10胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。11高危儿：a.孕龄37 周或42 周；b.出生体重2500g；c. 小于孕龄儿或大于孕龄儿 d.出生后一分钟内Apgar 评分 0-3 分；e.产时感染 f.高危妊娠产妇的新生儿 g.手术产儿 h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 12胎势：胎儿在子宫内的姿势。13 纵产势：胎体纵轴与
31、母体纵轴平行 14斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度 15横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直 16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。18胎儿生物物理监测：是综合胎儿监护及 B 超所示的某些生理活动，以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法，包括无激惹试验（NST）20 分钟，胎儿呼吸运动（ FBM）30 分钟，胎动，肌张力（FT ） ，羊水量（ AFV）19分娩：妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物从临产发动
32、直至从母体全部娩出的过程。20足月产：妊娠满 37 周至不满 42 足周间分娩 21早期流产：流产发生于妊娠 12 周前者 22过期产：妊娠满 42 周及其后分娩23缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称24软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道 25复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转 45 度称26 先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称27前羊水：在胎先露部的羊水量不多约 100ml称28潜伏期延长：潜伏期最大时限为 16 小时，
33、超过者为 29活跃期延长：超过 8 小时为30临产：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续 30 秒或以上，间隔 56 分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。31衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称32骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为 60 度 33胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致 34 分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全部过程。35缩宫素激惹试验（OCT）：用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化，若多次宫缩后重复出
34、现晚期减速，变异减少，胎动后无胎心增快为阳性 36 BraxtenHicks 收缩：自妊娠 12-14 周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，特点为稀发和不对称，称 BraxtenHicks 收缩 37产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称38.子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程 39.A-S 反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。40.受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称易形成对侧输卵管 41.陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，可停止内出血，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围
35、组织粘连，临床上称为42.妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，称为43.HELLP 综合征：妊高征基础上出现溶血，血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。44.晚期流产：发生在妊娠 12 周至不足 28 周者 45.先兆流产：妊娠 28 周前出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出 46.难免流产：流产已不可避免 47.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产 48.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失 49.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然
36、排出 50.流产感染：流产过程中如果流血时间过长，有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克51.羊水指数（AFI ）：孕妇头高 30 平卧，应用 B 超检查，以脐与腹白线为标志点，将腹分为四部分，测定各象限最大羊水暗区相加而得 52.肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩嵌顿在耻骨联合上方称53.双胎输血综合征：但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合，可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿，受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增快，并由于多尿而导致羊水量增多，而供血胎儿则出现贫血，
37、脱水，心脏小，体重轻，羊水量少 54.死产：胎儿在分娩过程中死亡称55.妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加，如果胰岛素的分泌功能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病，称56.甲状腺危象：甲状腺机能亢进症状突然加重，表现有高热（39-42） 、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷，甚至全身衰竭而死亡 57.第二产程延长：初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间2 小时，经产妇1 小时者 58.狭窄骨盆：骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展称59.均小骨盆：骨盆外型属于女型骨盆，
38、但骨盆入口，中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线小于正常值 2cm 或更多称 60.持续性枕后( 横)位：胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称61.胎头高直位：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称62：前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆者 63：肩先露：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上称64：复合先露：当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆,称65.迟发型羊水栓塞症：羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症，来势凶险。但也有少数患者发生在产后，临床上称之为66不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全
39、部裂开而浆膜层仍保持完整，子宫腔与腹腔不通，胎儿仍留在宫腔内 67.完全性子宫破裂：子宫全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔 68.继发性垂体前叶功能减退后遗症：产后出血过多，休克重且持续时间长者，可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后闭经，性功能减退，性腺及生殖器官萎缩等 69.胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离70.病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称71.子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持
40、续不放松，称72.产褥中暑：指产妇在室内高温闷热环境下 ,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍 73.股白肿：下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称74.冰冻骨盆：炎症侵及盆腔时 ,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆” 。75.中暑先兆：产褥中暑发病急剧，发病前多有短暂的先兆症状，如大量出汗、四肢乏力、口渴等，称76.病理性白带：通常是由于生殖器官的炎症引起的，炎症引起白细胞的渗出，白带中混有大量的白细胞，通常会呈现脓性，细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因 77.白带：少女青春期后，随着卵巢功能的完善，阴
41、道内会有一种乳白色或透明的液体流出，量有时略多，有时较少，有其规律性，这就是白带，它具有保持阴道粘膜湿润的作用。78.前庭大腺：位于两侧大阴唇后部，开口于小阴唇内侧，靠近处女膜处，如有病原菌侵入可引起炎症，急性炎症发作时腺管可急性化脓，肿胀渗出物凝聚而堵塞，脓液不能外流积存而形成脓肿 79.细菌性阴道病：由阴道加特纳菌引起，阴道内厌氧菌也起一定作用。由于患者阴道炎症不明显，分泌物中多形性白细胞数目也不多，所以称之为阴道病80.宫颈糜烂：慢性 子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色 81. 单纯型糜烂: 指炎症初期,糜烂面仅为单层较
42、为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。82. 颗粒型糜烂: 由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。83. 乳头型糜烂: 间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。84.宫颈癌的高危男子：凡曾患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子 85.鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称为 86.宫颈上皮内瘤样变（CIN）：是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括 1 级,即宫颈轻度非典型增生;2 级,即宫颈中度非典型
43、增生; 3 级, 即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变 87.宫颈非典型增生：宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形细胞替代，异形细胞起于基底膜以上，向鳞状上皮表面延伸，根据侵犯上皮的程度分为轻度（级）病变局限于上皮层的下 1/3，中度（级）病变局限于上皮层下 2/3，重度（级）病变几乎累及全部上皮层 88.子宫肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤，30 岁以上妇女约 20%患子宫肌瘤 89.浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫表面，肌瘤表面仅有一层子宫浆膜覆盖，可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤，易发生变性坏死、蒂扭转90.粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘摸方向生长，突出于宫腔，仅由粘摸层覆
44、盖，可使宫腔增大、变形，可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入阴道，很容易引起月经的异常及感染91.肿瘤细胞减灭术：尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处，如有可能、切除所有的转移灶为原则，称此种手术为92.库肯勃瘤：一种特殊的转移性腺癌，原发于胃肠道。病理特点：双侧、中等大小、肾型，切面实性，胶质样。镜下见典型的印戒细胞。能产生粘液，多伴腹水。预后极差93.梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征 94.二次探查手术：卵巢恶性肿瘤手术后，适常应用 68 疗程化疗后，行第二次探查手术，目的在
45、于判断治疗结果，早期发现复发，对估计化疗的效果和知道以后的治疗有价值 95.妊娠滋养细胞疾病（GTD）：是一组来源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤 96. 侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名 97. 滋养细胞肿瘤：来源于胎盘滋养细胞的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤98. 胎盘部位滋养细胞肿瘤: 是一种特殊形态的滋养细胞肿瘤，来源于胎盘种植部位, 可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可合并妊娠。99.多囊卵巢综合症又称 Stein-Leventhal 综合症：它是一种发病
46、多因性，临床表现多态性的综合症，100.痛经：凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛，坠胀、伴腰酸或其他不适，程度较重以至影响生活和工作质量者 101.闭经：原发闭经，18 岁以后从未来过月经，继发闭经，月经来潮后连续 6 个月不来月经 102.子宫腺肌瘤：少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤称103.假绝经疗法：丹哪唑抑制垂体促性腺激素，以及卵巢功能持续的低落，从而出现了类似绝经妇女的状态，故称104.子宫内膜异位症：有生长活性的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位称105.假孕疗法：长期口服大量高效激素，并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭
47、经，故称106.药物性卵巢切除：长期连续应用 GnRH-a，垂体 GnRH 受体被此激素全部占满和耗尽后，将对垂体产生降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经，故一般又称此疗法为107.人工流产术：在孕早期用人工方法终止妊娠的手术 108.药物抑制综合征：少数妇女在注射长效避孕针或口服避孕药后可继发闭经,这种现象称109.基础体温测定：基础体温是在睡眠 68小时后，未进行任何活动，起床前所测得的口腔(舌下) 体温。用于了解有无排卵，排卵时间，黄体功能和早孕等二、简答及论述1.妊娠期循环系统的主要变化：（一）心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏
48、动左移，心浊音界稍扩大（二）心排出量：约自妊娠 10 周开始增加，至妊娠 32 周达高峰，临产后心排出量显著增加。 （三）血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。 （四）静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压于妊娠 20 周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高，侧卧位时能解除子宫的压迫，改善静脉回流。孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。2.受精卵着床必备的条件： 透明带必须消失；囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床3.羊水的主要来源：妊
49、娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源4.绒毛膜促性腺素 HCG 和胎盘生乳素 HPL 的功能：HCG 作用于月经黄体，使黄体增大成为妊娠黄体，增加群体激素的分泌以维持妊娠；HCG- 亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性；HCG 有与 LH 相似的生物活性，与尿促性素（HMG）合用能诱发排卵；HCG 能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。HPL 的功能：与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后泌乳作好准备；有促胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成；通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源。因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子” 。5. 胎儿成熟度(fetalmat
