別 記様式第 1 号(第 5 条関係)年 月 日 彦根市長 様申請者 住所 () 氏名 生年月日 年 月 日 (未成年者場合) 親権者(保護者)住所 氏名 (申請者関係: ) 美創造活動登録申請書私、美創造条例第 7 条規定、美創造活動登録申請、次掲事項、同意。(1) 美創造活動地域通貨彦使用起因事故、市一切責任負。(2) 住民基本台帳事務所、事業所、大学等照会他方法、美創造活動参加資格確認市長行。(3) 登録後氏名変更、住所異動等伴、登録者名簿市長変更。
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