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06-8《中医内科学》证治.doc.ppt

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资源描述

1、感冒的证型、治法与方药:,1。风寒束表证治法:辛温解表方: 荆防达表汤或荆防败毒散2。风热犯表证治法:辛凉解表方:银翘散或葱豉桔梗汤3。暑湿伤表证治法:清暑祛湿解表方:新加香薷饮药物:香薷 鲜扁豆花 厚朴 银花 连翘4。气虚感冒治法:益气解表方:参苏饮药物:人参 苏叶 葛根 前胡 半夏 茯苓 枳壳 橘红 桔梗 木香 甘草 生姜 大枣5。阴虚感冒治法:滋阴解表方:加减葳蕤汤药物:葳蕤 、葱白、 桔梗、 白薇、 豆豉、 薄荷 、炙甘草、 大枣,咳嗽的证型、治法和方药,(一)外感咳嗽 1。风寒袭肺证: 治法:疏风散寒,宣肺止咳 方药:三拗汤合止嗽散加减 药物:麻黄 杏仁 甘草 荆芥 紫菀 白前 百部

2、 陈皮 桔梗2。风热犯肺证 治法:疏风清热,宣肺止咳 方:桑菊饮加减 药:桑叶 菊花 芦根 连翘 杏仁 桔梗 薄荷 甘草3。风燥伤肺证 治法:疏风清肺,润燥止咳 方:桑杏汤加减 药:桑叶 杏仁 象贝母 南沙参 山栀 梨皮 豆豉,(二)内伤咳嗽,4痰湿蕴肺证治法:燥湿化痰,理气止咳方:二陈平胃散合三子养亲汤加减药:陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍术 厚朴 白芥子 苏子 莱菔 子5。痰热郁肺证治法:清热肃肺,豁痰止咳方:清金化痰汤药:黄芩 山栀 桔梗 甘草 贝母 知母 麦冬 桑白皮 瓜蒌仁 橘红 茯苓6。肝火犯肺证治法:清肺泻肝,顺气降火方:黛蛤散合加减泻白散加减药:青黛 海蛤壳 桑白皮 地骨皮 粳米

3、甘草 知母 黄芩 桔梗 青皮 陈皮7。肺阴亏耗证治法:滋阴润肺,化痰止咳方:沙参麦冬汤药:沙参 麦冬 玉竹 桑叶 甘草 天花粉 生扁豆,哮病的证型、治法和方药,发作期 1冷哮证 治法:宣肺散寒,化痰平喘 方:射干麻黄汤或小青龙汤加减2热哮证 治法:清热宣肺,化痰定喘 方:定喘汤或越婢加术汤加减3寒包热哮证 治法:解表散寒,清化痰热 方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4。风痰哮证 治法:祛风涤痰,降气平喘 方:三子养亲汤加味药:白芥子 莱菔子 苏子5。虚哮证 治法:补肺纳肾,降气化痰 方:平喘固本汤加减药:党参 五味子 冬虫草 胡桃肉 沉香 磁石 脐带 苏子 款冬花 法半夏 橘红附:喘脱危证 治

4、法:补肺纳肾,扶正固 脱 方:回阳急救汤合生脉饮加减,(缓解期),6肺脾气虚证治法:健脾益气,补土生金方:六君子汤加减 药:略7。肺肾两虚证治法:补肺益肾方:生脉地黄汤合金水六君煎加减(二陈加当归、熟地),喘证的证型、治法和方药 (一)实喘,1风寒壅肺证 治法:宣肺散寒 方:麻黄汤合华盖散加减 药:麻黄 桂枝 杏仁 甘草 (麻杏) 桑白皮 苏子 赤茯苓 陈皮2。表寒肺热证 治法:解表清里,化痰平喘 方:麻杏石甘汤加减3痰热郁肺证 治法:清热化痰,宣肺平喘 方:桑白皮汤加减 药:桑白皮 苏子 半夏 杏仁 贝母 黄芩 黄连 山栀4痰浊阻肺证 治法:祛痰降逆,宣肺平喘 方:二陈汤合三子养亲汤加减 药

5、物从略5。肺气郁痹证 治法:开郁降气平喘 方:五磨饮子加减 药:乌药 沉香 槟榔 枳实 木香,(二)虚喘 6肺气虚耗证 治法:补肺益气养阴 方:生脉饮合补肺汤加减(人参 五味子 黄芪 熟地 桑白皮 紫菀) 7。肾虚不纳证 治法:补肾纳气 方:金匮肾气丸合参蛤散加减 药物从略 8正虚喘脱证 治法:扶阳固脱,镇摄肾气 方;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 药物从略,肺痈的证型、治法和方药,1初期: 治法:疏风散热,清肺化痰 方:银翘散加减 药:银花 连翘 芦根 薄荷 荆芥 桔梗 牛蒡子 竹叶 豆豉 甘草2成痈期 治法:清肺解毒,化瘀消痈 方:千金苇茎汤合如金解毒散加减 药:苇茎 生薏仁 冬瓜仁 桃仁桔

6、梗 甘草 黄芩 黄柏 山栀3溃脓期 治法:排脓解毒 方:加味桔梗汤加减 药:桔梗 甘草 贝母 橘红 银花 薏仁 葶苈子 白芨4恢复期: 治法:清养补肺 方:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减,肺痨的证型、治法和方药,1肺阴亏损证 治法:滋阴润肺 方:月华丸加减 药:沙参 麦冬 天冬 生地 熟地 阿胶 山药 茯苓 桑叶 菊花 百部 三七 川贝 獭肝2虚火灼肺证 治法:滋阴降火 方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 药物从略3气阴耗伤证 治法:益气养阴 方:保真汤或参苓白术散加减4阴阳虚损证 治法:滋阴补阳 方:补天大造丸加减 药:人参 茯苓 白术 当归 熟地 芍药 黄芪 枸己 山药 紫河车 龟板 鹿角 枣仁

7、远志,肺胀的证型,治法和方药,1痰浊壅肺证 治法:化痰降气,健脾益肺 方:苏子降气汤合三子养亲汤加减2痰热郁肺证 治法:清肺化痰,降逆平喘 方:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减3痰蒙神窍证 治法:涤痰,开窍,熄风 方:涤痰汤加减 药:陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 南星 石菖蒲 人参 生姜4阳虚水泛证 治法:温肾健脾,化饮利水 方:真武汤合五苓散加减5肺肾气虚证 治法:补肺纳肾,降气平喘 方:平喘固本汤合补肺汤加减,肺痿的证型、治法及方药,1。虚热证 治法:滋阴清热,润肺生津。 * 代表方:麦门冬汤合清燥救肺汤加减 *2。虚寒证 治法:温肺益气 * 代表方:甘草干姜汤或生姜甘草汤加减,心悸的证型

8、、治法和方药,1心虚胆怯证 治法:镇惊定志,养心安神 方:安神定志丸加减 药:人参 茯苓 茯神 远志 菖蒲 龙齿2心血不足证 治法:补血养心,益气安神 方:归脾汤加减 药:人参 黄芪 当归 白术 茯神 远志 枣仁 龙眼肉 木香甘草 生姜 大枣3阴虚火旺 治法:滋阴清火,养心安神 方:天王补心丹合朱砂安神丸加减 药物从略4心阳不振证 治法:温补心阳,安神定悸 方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减 药物从略,心悸 5水饮凌心证 治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神 方:苓桂术甘汤加减 药物从略 6瘀阻心脉证 治法:活血化瘀,理气通络 方:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 药物从略 7痰火扰心证 治法

9、:清热化痰,宁心安神 方:黄连温胆汤 药:黄连 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 大枣,胸痹的证型、治法和方药,1心血瘀阻证 治法:活血化瘀,通脉止痛 方:血府逐瘀汤 药:桃仁 红花 当归 生地 赤芍 川芎 柴胡 枳壳 甘草 桔梗 牛膝2。气滞心胸证 治法:疏肝理气,活血通络 方:柴胡疏肝散 药:柴胡 枳壳 芍药 陈皮 炙甘草 香附 川芎3痰浊闭阻证 治法:通阳泄浊,豁痰宣痹 方:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 药物从略4寒凝心脉证 治法:辛温散寒,宣通心阳 方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 药物从略,胸痹,5气阴两虚证 治法:益气养阴,活血通脉 方:生脉散合人参养荣汤 药物从略6心肾阴虚证 治法:滋

10、阴清火,养心和络 方:天王补心丹合炙甘草汤 药物从略7心肾阳虚证 治法:温补阳气,振奋心阳 方:参附汤合右归丸 药:人参 附子 生姜 大枣 熟地 山药 山茱萸 枸己子菟丝子 杜仲 当归 鹿角胶 肉桂 (附子),真心痛的证型、治法和方药,1.气虚血瘀 治法:益气活血,通脉止痛 方:保元汤合血府逐瘀汤 药物从略2。寒凝心脉 治法:温补心阳,散寒通脉 方:当归四逆汤加味 药:当归 桂枝 芍药 细辛 炙甘草 大枣3正虚阳脱 治法:回阳救逆,益气固脱 方:四逆加人参汤加减;阴竭阳亡,合生脉散,不寐的证型、治法和方药,1肝火扰心证 治法:疏肝泻火,镇心安神 方:龙胆泻肝汤 药从略2痰热扰心证 治法:清化痰

11、热,和中安神 方:黄连温胆汤 药从略3。心脾两虚证 治法:补益心脾,养血安神 方:归脾汤 药从略4心肾不交证 治法:滋阴降火,交通心肾 方:六味地黄丸合交泰丸 药:山药 山萸肉 茯苓 泽泻 丹皮 熟地 黄连 肉桂5心胆气虚证 治法:益气镇惊,安神定志 方:安神定志丸合酸枣仁汤 药:人参 茯苓 远志 茯神 龙齿 菖蒲 酸枣仁 知母 川芎 甘草 (茯苓),健忘的证型、治法和方药,1心脾不足证 治法:补益心脾 方:归脾汤 药从略2肾精亏耗证 治法:填精补髓 方:河车大造丸 药:紫河车 熟地 杜仲 天冬 麦冬 龟板 黄柏 牛膝3。痰浊扰心证 治法:化痰宁心 方:温胆汤 药:陈皮 半夏 茯苓 甘草 生姜

12、 大枣 枳实 竹茹4血瘀痹阻证 治法:活血化瘀 方:血府逐瘀汤 药从略,多寐的证型、治法和方药,1。湿盛困脾证 治法:燥湿健脾,醒神开窍 方:平胃散 药:陈皮 苍术 厚朴 甘草 生姜 大枣2瘀血阻滞证 治法:活血通络 方:通窍活血汤 药:桃仁 红花 川芎 赤芍 麝香 老葱 鲜姜 大枣 酒3脾气虚弱证 治法:健脾益气 方:香砂六君子汤 药从略4阳气虚衰证 治法:益气温阳 方:附子理中丸合人参益气汤 药物从略,癫狂的证型、治法和方药,(一)癫证 1。痰气郁结证 治法:理气解郁,化痰醒神 方:逍遥散合顺气导痰汤 药:顺气导痰汤:陈皮 半夏 茯苓 甘草 胆星 枳实 木香香附 生姜2心脾两虚证 治法:健

13、脾益气,养心安神 方:养心汤合越鞠丸 药:养心汤:人参 黄芪 肉桂 当归 川芎 茯苓 茯神 五味子枣仁 柏子仁 远志 半夏 炙甘草越鞠丸:川芎 苍术 香附 神曲 栀子,(二)狂证,1痰火扰神证 治法:清心泻火,涤痰醒神 方:生铁落饮 药:生铁落 天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红 远志 菖蒲 茯苓茯神 连翘 玄参 钩藤 丹参 辰砂2。痰热瘀结证 治法:豁痰化瘀,调畅气血 方:癫狂梦醒汤 药:桃仁 柴胡 香附 木通 赤芍 半夏 大腹皮 青皮 陈皮 桑白皮 苏子 甘草3火盛阴伤证 治法:育阴潜阳,交通心肾 方:二阴煎合琥珀养心丹二阴煎:生地 麦冬 玄参 竹叶 枣仁 茯苓 黄连 木通 灯心 甘草 琥珀养心

14、丹:琥珀 龙齿 远志 牛黄 石菖蒲 茯神 人参枣仁 生地 当归 黄连 柏子仁 朱砂 金箔,痫病的证型、治法和方药,1。风痰闭阻证 治法:涤痰熄风,开窍定痫 方:定痫丸 药:天麻 川贝 胆星 姜半夏 陈皮 茯神 丹参 麦冬 石菖蒲远志 全蝎 僵蚕 琥珀 辰砂2痰火扰神证 治法:清热泻火,化痰开窍 方:龙胆泻肝汤合涤痰汤 药物从略3。瘀阻脑络证 治法:活血化瘀,熄风通络 方:通窍活血汤 药:桃仁 红花 川芎 赤芍 老葱 生姜 麝香 大枣 酒4心脾两虚证 治法:补益气血,健脾宁心 方:六君子汤合归脾汤 药物从略5心肾亏虚证 治法:补益心肾,潜阳安神 方:左归丸合天王补心丹,痴呆的证型、治法和方药,1

15、。髓海不足证 治法:补肾益髓,填精养神 方:七福饮加减 药:人参 白术 当归 熟地 炙甘草 远志 杏仁2脾肾两虚证 治法:补肾健脾,益气生精 方:还少丹 药:熟地 山萸肉 枸己子 茯苓 山药 肉苁蓉 巴戟天 杜仲怀牛膝 楮实子 小茴香 菖蒲 远志 五味子 大枣3痰浊蒙窍证 治法:豁痰开窍,健脾化浊 方:涤痰汤4瘀血内阻证 治法:活血化瘀,开窍醒脑 方:通窍活血汤,厥证的证型、治法和方药,(一)气厥 1。实证 治法:开窍,顺气,解郁 方:通关散合五磨饮子 通关散:猪牙皂角 细辛2虚症 治法:补气,回阳,醒神 方:生脉散注射液、参附注射液、四味回阳饮 药物从略,(二)血厥,1实证 治法:平肝潜阳,

16、理气通瘀 方:羚角钩藤汤或通瘀煎 羚角钩藤汤:羚羊角 钩藤 桑叶 菊花 生地 芍药 川贝 竹茹、 茯神 甘草 通瘀煎:归尾 红花 香附 乌药 青皮 山楂 泽泻2虚症 治法:补养气血 方:急用独参汤灌服,继服人参养营汤 药:人参 白术 茯苓 当归 熟地 白芍 黄芪 桂心 陈皮 五味子、远志 炙甘草(三)痰厥 治法:行气豁痰 方:导痰汤 药:陈皮 半夏 茯苓 甘草 生姜 枳实 制南星,胃痛的证型、治法和方药,寒邪客胃证 治法:温胃散寒,行气止痛 方:香苏散合良附丸 香附 紫苏茎叶 陈皮 甘草 高良姜 (香附)饮食伤胃证 治法:消食导滞,和胃止痛 方:保和丸 药:山楂 神曲 半夏 陈皮 茯苓 连翘

17、莱菔子肝气犯胃证 治法:疏肝解郁,理气止痛 方:柴胡疏肝散 药:柴胡 枳壳 芍药 甘草 陈皮 香附 川芎湿热中阻证 治法:清化湿热,理气和胃 方:清中汤 药:黄连 栀子 半夏 茯苓 陈皮 草豆蔻 甘草,胃痛,瘀血停胃证 治法:化瘀通络,理气和胃 方:失笑散合丹参饮 药:蒲黄 五灵脂 丹参 檀香 砂仁胃阴亏耗证 治法:养阴益胃,和中止痛 方:一贯煎合芍药甘草汤 药:沙参 麦冬 生地 当归 川楝子 枸己子 芍药 甘草脾胃虚寒证 治法:温中健脾,和胃止痛 方:黄芪建中汤 药:黄芪 桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣 饴糖,吐酸的证型、治法和方药,热证 治法:清泄肝火,和胃降逆 方:左金丸 药:黄连 吴茱

18、萸寒证 治法:温中散寒,和胃制酸 方:香砂六君子汤 药:木香 砂仁 党参 白术 茯苓 陈皮 半夏 甘草,嘈杂的证型、治法和方药,胃热证 治法:清热化痰和中 方:温胆汤 药略胃虚证 治法:健脾益胃和中 方:四君子汤 药略血虚证 治法:益气养血和中 方:归脾汤 药略,痞满的证型、治法和方药,(一)实痞 1饮食内停证 治法:消食和胃,行气消痞 方:保和丸2痰湿中阻证 治法:除湿化痰,理气和中 方:二陈平胃汤 3湿热阻胃证 治法:清热化湿,和胃消痞 方:泻心汤合连朴饮 药:大黄 黄连 黄芩 厚朴 石菖蒲 半夏 芦根 栀子 香豉4。肝胃不和证 治法:疏肝解郁,和胃消痞 方:越鞠丸合枳术丸 药:川芎 香附

19、 苍术 神曲 栀子 枳实 白术 荷叶(二)虚痞 5。脾胃虚弱证 治法:补气健脾,升清降浊 方:补中益气汤6胃阴不足证 治法:养阴益胃,调中消痞 方:益胃汤 药:沙参 麦冬 玉竹 生地 冰糖,呕吐的证型、治法和方药,(一)实证 1外邪犯胃证 治法:疏邪解表,化浊和中 方:藿香正气散 药:藿香 厚朴 陈皮 半夏 茯苓 白术 苏叶 白芷 桔梗大腹皮 甘草 生姜 大枣2。食滞内停证 治法:消食化滞,和胃降逆 方:保和丸 药从略3。痰饮内阻证 治法:温中化饮,和胃降逆 方:小半夏汤合苓桂术甘汤 药:半夏 生姜 茯苓 桂枝 白术 甘草4。肝气犯胃证 治法:疏肝理气,和胃降逆 方:四七汤 药:苏叶 半夏 厚

20、朴 茯苓 生姜,呕吐,(二)虚证 5。脾胃气虚证 治法:健脾益气,和胃降逆 方:香砂六君子汤 药从略6。脾胃阳虚证 治法:温中健脾,和胃降逆 方:理中汤 药:人参 干姜 白术 甘草7。胃阴不足证 治法:滋养胃阴,降逆止呕 方:麦门冬汤 药:人参 麦门冬 半夏 甘草 粳米 大枣,噎膈的证型、治法和方药,1。痰气交阻证 治法:开郁化痰,润燥降气 方:启膈散 药:丹参 沙参 贝母 茯苓 郁金 荷叶蒂 砂仁壳 杵头糠2瘀血内结证 治法:滋阴养血,破血行瘀 方:通幽汤 药:桃仁 红花 当归 熟地 生地 甘草 升麻3。津亏热结证 治法:滋阴养血,润燥生津 方:沙参麦冬汤 药从略4。气虚阳微证 治法:温补脾

21、肾 方:补气运脾汤 药:人参 白术 陈皮 半夏 茯苓 甘草 黄芪 砂仁 生姜 大枣,反胃,脾胃虚寒证 治法:温中健脾,降气和胃 方:丁香透膈散 药:丁香 木香 麦芽 青皮 沉香 藿香 肉豆蔻 人参 陈皮 厚朴茯苓 白术 香附 砂仁 生姜 大枣,呃逆的证型、治法和方药,1胃中寒冷证 治法:温中散寒,降逆止呃 方:丁香散 药:丁香 柿蒂 炙甘草 高良姜2胃火上逆证 治法:清胃泄热,降逆止呃 方:竹叶石膏汤 药:竹叶 石膏 人参 麦冬 半夏 甘草 粳米 (大枣)3气机郁滞证 治法:顺气解郁,和胃降逆 方:五磨饮子 药:乌药 槟榔 枳实 木香 沉香4脾胃阳虚证 治法:温补脾胃止呃 方:理中丸 药略5。

22、胃阴不足证 治法:养胃生津,降逆止呃 方:益胃汤合桔皮竹茹汤 益胃汤:沙参 麦冬 玉竹 生地 冰糖 桔皮竹茹汤:桔皮 竹茹 人参 生姜 大枣 甘草,腹痛的证型、治法和方药,1寒邪内阻证 治法:散寒温里,理气止痛 方:良附丸合正气天香散 药:高良姜 香附乌药 香附 陈皮 紫苏 干姜2湿热壅滞证 治法:泄热通腑,行气导滞 方:大承气汤 药:大黄 枳实 厚朴 芒硝3饮食积滞证 治法:消食导滞,理气止痛 方:枳实导滞丸 药:枳实 大黄 神曲 茯苓 黄连 黄芩 白术 泽泻,腹痛,4肝郁气滞证 治法:疏肝解郁,理气止痛 方:柴胡疏肝汤 药略5瘀血内停证 治法:活血化瘀,和络止痛 方:少腹逐瘀汤 药:小茴香

23、 干姜 当归 赤芍 川芎 元胡 没药 肉桂 蒲黄 五灵脂6中虚脏寒证 治法:温中补虚,缓急止痛 方:小建中汤 药:桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣 饴糖,泄泻的证型、治法和方药,(一)暴泻 1寒湿内盛证 治法:散寒化湿 方:藿香正气散 药:藿香 苏叶 陈皮 茯苓 半夏 厚朴 白芷 大腹皮 桔梗 甘草2湿热伤中证 治法:清热利湿 方:葛根芩连汤 药:葛根 黄连 黄芩 甘草3食滞肠胃证 治法:消食导滞 方:保和丸 药略,泄泻,(二)久泻 4。脾胃虚弱证 治法:健脾益气,化湿止泻 方:参苓白术散 药:人参 白术 茯苓 山药 莲子 薏苡仁 砂仁 桔梗 扁豆 甘草5肾阳虚衰证 治法:温肾健脾,固涩止泻 方

24、:四神丸 药:肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸6肝气乘脾证 治法:抑肝扶脾 方:痛泻要方 药:白术 白芍 陈皮 防风,痢疾,1湿热痢 治法:清肠化湿,调气和血 方:芍药汤 药:芍药 当归 黄连 黄芩 大黄 肉桂 槟榔 木香 甘草2。疫毒痢 治法:清热解毒,凉血除积 方:白头翁汤合芍药汤 白头翁汤:白头翁 黄柏 黄连 秦皮3。寒湿痢 治法:温中燥湿,调气和血 方:不换金正气散 药:陈皮 苍术 厚朴 甘草 藿香 半夏 生姜 大枣,痢疾,4阴虚痢 治法:养阴和营,清肠化湿 方:黄连阿胶汤合驻车丸 药:黄连 阿胶 黄芩 白芍 鸡子黄黄连 阿胶 当归 干姜5虚寒痢 治法:温补脾肾,收涩固脱 方:桃花汤合真

25、人养脏汤 药:赤石脂 干姜 粳米人参 当归 白术 肉桂 肉豆蔻 芍药 木香 诃子 罂粟壳 甘草6休息痢 治法:温中清肠,调气化滞 方:连理汤 药:人参 白术 干姜 炙甘草 黄连 茯苓,便秘,(一)实秘 1热秘 治法:泄热导滞,润肠通便 方:麻子仁丸 药:麻子仁 大黄 枳实 厚朴 芍药 杏仁2气秘 治法:顺气导滞 方:六磨汤 药:沉香 木香 枳实 槟榔 乌药 大黄3冷秘 治法:温里散寒,通便止痛 方:温脾汤合半硫丸 药:附子 干姜 当归 大黄 芒硝 人参 甘草半夏 硫磺,便秘,虚秘 4气虚秘 治法:益气润肠 方:黄芪汤 药:黄芪 陈皮 火麻仁 白蜜5血虚秘 治法:养血润燥 方:润肠丸 药:当归

26、生地 麻仁 桃仁 枳壳6阴虚秘 治法:滋阴通便 方:增液汤 药:玄参 麦冬 生地7阳虚秘 治法:温阳通便 方:济川煎 药:当归 肉苁蓉 牛膝 泽泻 升麻 枳壳,胁痛,1肝郁气滞证 治法:疏肝理气 方:柴胡疏肝汤 药略2。肝胆湿热证 治法:清热利湿 方:龙胆泻肝汤 药略3瘀血阻络证 治法:祛瘀通络 方:血腑逐瘀汤或复元活血汤 药略4肝络失养证 治法:养阴柔肝 方:一贯煎 药:沙参 麦冬 当归 生地 枸杞子 川楝子,黄疸,(一)阳黄 1。热重于湿证 治法:清热通腑,利湿退黄 方:茵陈蒿汤 药略2湿重于热证 治法:利湿化浊运脾,佐以清热 方:茵陈五苓散合甘露消毒丹 药略3胆腑郁热证 治法:疏肝泄热,

27、利胆退黄 方:大柴胡汤 药:柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 生姜 大枣4疫毒炽盛证(急黄) 治法:清热解毒,凉血开窍 方:千金犀角散 药:犀角 黄连 升麻 山栀 茵陈,黄疸,(二)阴黄 1寒湿阻遏证 治法:温中化湿,健脾和胃 方:茵陈术附汤 药:茵陈蒿 附子 干姜 炙甘草 白术 肉桂 2脾虚湿滞证 治法:健脾养血,利湿退黄 方:黄芪建中汤 药略,黄疸,(三)黄疸消退后的调治 1。湿热留恋证 治法:清热利湿 方:茵陈四苓散 药略2肝脾不调证 治法:调和肝脾,理气助运 方:柴胡疏肝散或归芍六君子汤 药略3气滞血瘀证 治法:疏肝理气,活血化瘀 方:逍遥散合鳖甲煎丸 药略附:萎黄 治法:调理脾胃,

28、益气补血 方:黄芪建中汤或人参养营汤 药略,积聚,(一)聚证 1肝气郁结证 治法:疏肝解郁,行气散结 方:逍遥散合木香顺气散2食滞痰阻证 治法:理气化痰,导滞散结 方:六磨汤(五磨饮子加大黄)(二)积证 1。气滞血阻证 治法:理气消积,活血散瘀 方:柴胡疏肝散合失笑散(蒲黄 五灵脂)2瘀血内结证 治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾 方:膈下逐瘀汤合六君子汤 药:(膈):桃仁 红花 当归 川芎 赤芍 香附 枳壳 乌药 元胡 五灵脂 丹皮 甘草3正虚瘀结证 治法:补益气血,活血化瘀 方:八珍汤合化积丸,鼓胀,1气滞湿阻证治法:疏肝理气,运脾利湿方:柴胡疏肝散合胃苓汤 药略2水湿困脾证 治法:温中健脾,行

29、气利水 方:实脾饮 药:附子 干姜 白术 茯苓 厚朴 木香 木瓜 草果仁 大腹子 炙甘草3水热蕴结证 治法:清热利湿,攻下逐水 方:中满分消丸合茵陈蒿汤 药:中:人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 砂仁 厚朴 枳实 炙甘草黄连 黄芩 猪苓 泽泻 干姜 姜黄 知母4瘀结水留证 治法:活血化瘀,行气利水 方:调营饮 药:当归 川芎 赤芍 白芷 莪术 元胡 瞿麦 大黄 槟榔 陈皮大腹皮 葶苈 赤茯苓 桑白皮 细辛 肉桂 炙甘草 姜 枣,鼓胀,5阳虚水盛证 治法:温补脾肾,化气利水 方:附子理苓汤或济生肾气丸 药:附:(理中汤合五苓散加附子) 济(略)6阴虚水停证 治法:滋肾柔肝,养阴利水 方:六味地黄丸合

30、一贯煎 药略变证 1大出血 治法:扶正固脱,益气摄血 方:大剂独参汤加山萸肉2昏迷 治法:化痰泄浊开窍 方:苏合香丸合菖蒲郁金汤,头痛,(一)外感头痛 1风寒头痛 治法:疏散风寒止痛 方:川芎茶调散 药:川芎 白芷 薄荷 荆芥 细辛 羌活 防风 茶 炙甘草 2风热头痛 治法:疏风清热和络 方:芎芷石膏汤 药:川芎 白芷 石膏 羌活 蒿本 菊花 3风湿头痛 治法:祛风胜湿通窍 方:羌活胜湿汤 药:羌活 独活 川芎 防风 蔓荆子 蒿本 甘草,头痛,(二)内伤头痛 4。肝阳头痛 治法:平肝潜阳熄风 方:天麻钩藤饮 药:天麻 钩藤 石决明 川牛膝 桑寄生 杜仲 山栀 黄芩 益母草 朱茯神 夜交藤5血虚

31、头痛 治法:养血滋阴,和络止痛 方:加味四物汤 药:当归 川芎 白芍 生地 菊花 蔓荆子 黄芩 甘草6痰浊头痛 治法:健脾燥湿,化痰降逆 方:半夏白术天麻汤 药:半夏 白术 橘红 茯苓 天麻 甘草 生姜 大枣7肾虚头痛 治法:养阴补肾,填精生髓 方:大补元煎 药:山药 山萸肉 熟地 人参 当归 枸杞子 杜仲 炙甘草8。瘀血头痛 治法:活血化瘀,通窍止痛 方:通窍活血汤 药:桃仁 红花 赤芍 川芎 麝香 老葱 生姜 酒,眩晕,1肝阳上亢证 治法:平肝潜阳,清火熄风 方:天麻钩藤饮 药略2气血亏虚证 治法:补益气血,调养心脾 方:归脾汤 药略3肾精不足证 治法:滋养肝肾,益精填髓 方:左归丸 药略

32、4痰湿中阻证 治法:化痰祛湿,健脾和胃 方:半夏白术天麻汤 药略5瘀血阻窍证 治法:祛瘀生新,活血通窍 方:通窍活血汤 药略,中风,(一)中经络 1风痰入络证 治法:祛风化痰通络 方:真方白丸子 药:半夏 白附子 天南星 天麻 川乌 木香 枳壳 全蝎2风阳上扰证 治法:平肝潜阳,活血通络 方:天麻钩藤饮 药略3。阴虚风动证 治法:滋阴潜阳,熄风通络 方:镇肝熄风汤 药:生龙骨 生牡蛎 生赭石 怀牛膝 生龟板 芍药 玄参 天冬川楝子 生麦芽 茵陈 甘草,中风,(二)中脏腑 (1)闭证 1。痰热腑实证 治法:通腑泄热,熄风化痰 方:桃仁承气汤 药:桃仁 大黄 芒硝 桂枝 甘草2痰火瘀闭证 治法:熄

33、风清火,豁痰开窍 方:羚角钩藤汤 药:羚羊角 钩藤 桑叶 菊花 生地 白芍药 川贝 竹茹 茯神 甘草3。痰浊瘀闭证 治法:化痰熄风,宣郁开窍 方:涤痰汤 药:陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 人参 制南星 石菖蒲 生姜(2。)脱证(阴竭阳亡) 治法:回阳救阴,益气固脱 方:参附汤合生脉散 药略,中风,(三)恢复期 1。风痰瘀阻证 治法:搜风化痰,行瘀通络 方:解语丹 药:白附子 石菖蒲 远志 天麻 全蝎 羌活 南星 木香 甘草2气虚络瘀证 治法:益气养血,化瘀通络 方:补阳还五汤 药:桃仁 红花 归尾 赤芍 川芎 黄芪 地龙3。肝肾亏虚证 治法:滋养肝肾 方:左归丸合地黄饮子 药:左归丸(略

34、) 地:生地 巴戟天 山萸肉 石斛 肉苁蓉 五味子 肉桂茯苓 麦冬 炮附子 石菖蒲 远志 薄荷 生姜 大枣,疟疾,1正虐 治法:祛邪截疟,和解表里 方:柴胡截疟饮或截疟七宝饮 药:柴:柴胡 人参 黄芩 半夏 甘草 生姜 大枣 常山 槟榔乌梅 桃仁截:常山 草果 厚朴 槟榔 青皮 陈皮 炙甘草2温疟 治法:清热解表,和解祛邪 方:白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 药略3寒疟 治法:和解表里,温阳达邪 方:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 药:柴:柴胡 桂枝 干姜 党参 栝蒌根 牡蛎 炙甘草,疟疾,4瘴虐 (1)热瘴 治法:解毒除瘴,清热保津 方:清瘴汤 药:青蒿 柴胡 茯苓 知母 陈皮 半夏 黄芩 黄连 枳

35、实 竹茹常山 益元散(六一散加辰砂、灯芯)(2)冷瘴 治法: 解毒除瘴,芳化湿浊 方:加味不换金正气散 药:陈皮 苍术 厚朴 甘草 藿香 佩兰 草果 半夏 槟榔 菖蒲荷叶5劳虐 治法:益气养血,扶正祛邪 方:何人饮 药:何首乌 人参 当归 陈皮 生姜,水肿,(一)阳水 1风水相搏证 治法:疏风清热,宣肺行水 方:越婢加术汤 药:麻黄 石膏 甘草 生姜 大枣 白术2湿毒侵淫证 治法:宣肺解毒,利湿消肿 方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 药:麻:麻黄 连翘 赤小豆 杏仁 生梓白皮 甘草 生姜 大枣五:金银花 蒲公英 野菊花 紫花地丁 紫背天葵3水湿浸渍证 治法:运脾化湿,通阳利水 方:五皮饮合胃苓

36、汤(平胃散合五苓散) 药:略4湿热壅盛证 治法:分利湿热 方:疏凿饮子 药:商陆 槟榔 茯苓 椒目 木通 泽泻 赤小豆 大腹皮 羌活 秦艽 生姜皮,水肿,(二)阴水 1脾阳虚衰证 治法:健脾温阳利水 方:实脾饮 药:附子 干姜 甘草 茯苓 白术 厚朴 木香 大腹子 草果仁 木瓜2肾阳衰微证 治法:温肾助阳,化气行水 方:济生肾气丸合真武汤 药略3瘀水互结证 治法:活血祛瘀,化气行水 方:桃红四物汤合五苓散 (桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻),淋证,1热淋 治法:清热利湿通淋 方:八正散 药:木通 瞿麦 车前子 萹蓄 滑石 大黄 山栀 甘草梢 灯心2石淋 治法:清热利湿,排石通淋 方:石韦散 药:

37、石韦 冬葵子 瞿麦 滑石 车前子3血淋 治法:清热通淋,凉血止血 方:小蓟饮子 药:小蓟 生地 滑石 木通 淡竹叶 山栀子 蒲黄 藕节 甘草,淋证,4气淋 治法:理气疏导,通淋利尿 方:沉香散 药:沉香 石韦 滑石 当归 陈皮 冬葵子 白芍 王不留行 甘草5膏淋 治法:清热利湿,分清泄浊 方:程氏萆薢分清饮 药:萆薢 车前子 茯苓 莲子心 菖蒲 黄柏 白术 丹参6劳淋 治法:补脾益肾 方:无比山药丸 药:山药 肉苁蓉 熟地 山茱萸 茯神 菟丝子 五味子 赤石脂巴戟天 泽泻 杜仲 牛膝,尿浊,1湿热下注证 治法:清热利湿,分清泄浊 方:程氏萆薢分清饮 药略2脾虚气陷证 治法:健脾益气,升清固摄

38、方:补中益气汤 药略3肾虚不固证 治法:肾阴虚:滋阴益肾肾阳虚:温肾固肾 方: 阴虚:知柏地黄丸 药略阳虚:鹿茸固涩丸:(参考)人参 黄芪 菟丝子 桑螵蛸 莲子 茯苓 肉桂 附子 鹿茸 桑皮 龙骨 补骨脂 五味子,关格,1。脾肾阳虚,湿浊内蕴证 治法:温补脾肾,化湿降浊 方:温脾汤合吴茱萸汤 药略2肝肾阴虚,肝风内动证 治法:滋补肝肾,平肝熄风 方:杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤 药略3肾气衰微,邪陷心包证 治法:温阳固脱,豁痰开窍 方:急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤 药略,癃闭,1。膀胱湿热证 治法:清热利湿,通利小便 方:八正散 药略2肺热壅盛证 治法:清泄肺热,通利水道 方:清肺饮 药:黄芩

39、桑白皮 茯苓 车前子 木通 麦冬 山栀3肝郁气滞证 治法:疏利气机,通利小便 方:沉香散 药:沉香 石韦 滑石 冬葵子 王不留行 当归 白芍 陈皮 甘草4浊瘀阻塞证 治法:行瘀散结,通利水道 方:代抵当丸 药:大黄 芒硝 归尾 桃仁 穿山甲 生地 肉桂5脾气不升证 治法:升清降浊,化气行水 方:补中益气汤合春泽汤(五苓散加人参) 药略6肾阳衰惫证 治法:温补肾阳,化气行水 方:济生肾气丸(附桂八味加鹿茸、五味子)(待考) 余药略,阳痿,1命门火衰证 治法:温肾壮阳 方:赞育丸 药:附子 肉桂 熟地 山萸肉 仙茅 肉苁蓉 巴戟天 淫羊藿蛇床子 枸杞子 韭子 当归 杜仲 白术2。心脾亏虚证 治法:

40、补益心脾 方:归脾汤 药略3肝郁不舒证 治法:疏肝解郁 方:逍遥散 药略4惊恐伤肾证 治法:益肾宁神 方:启阳娱心丹 药:人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 远志 枣仁 菖蒲 山药 神曲 砂仁 陈皮 菟丝子 柴胡5湿热下注证 治法:清热利湿 方:龙胆泻肝汤 药略,遗精,1君相火旺证 治法:清心泻肝 方:黄连清心饮合三才封髓丹 药:黄:黄连 生地 当归 人参 枣仁 茯神 远志 莲子 甘草三:人参 熟地 天冬 黄柏 砂仁 甘草2湿热下注证 治法:清热利湿 方:程氏萆薢分清饮 药略3劳伤心脾证 治法:调补心脾,益气摄精 方:妙香散 药:黄芪 人参 茯苓 茯神 远志 山药 甘草 木香 麝香 辰砂 桔梗

41、4肾气不固证 治法:补肾固精 方:金锁固精丸 药:龙骨 牡蛎 莲须 芡实 沙苑蒺藜 莲肉,郁证,1。肝气郁结证 治法:疏肝解郁,理气畅中 方:柴胡疏肝散 药略2气郁化火证 治法:疏肝解郁,清肝泻火 方:丹栀逍遥散(逍遥散加丹皮、栀子)3痰气郁结证 治法:行气开郁,化痰散结 方:半夏厚朴汤 药:半夏 厚朴 茯苓 苏叶 生姜4。心神失养证 治法:甘润缓急,养心安神 方:甘麦大枣汤 药:甘草 淮小麦 大枣5心脾两虚证 治法:健脾养心,补益气血 方:归脾汤 药略6。心肾阴虚证 治法:滋养心肾 方:天王补心丹合六味地黄丸 药略,血证 (一)鼻衄,1热邪犯肺证 治法:清泄肺热,涼血止血 方:桑菊饮 药:桑

42、叶 菊花 芦根 连翘 杏仁 桔梗 薄荷 甘草2胃热炽盛证 治法:清胃泻火,凉血止血 方:玉女煎 药:石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝3肝火上炎证 治法:清肝泻火,凉血止血 方:龙胆泻肝汤4气血亏虚证 治法:补气摄血 方:归脾汤,(二)齿衄,1胃火炽盛证 治法:清胃泻火,凉血止血 方:加味清胃散合泻心汤 药:加:生地 丹皮 当归 黄连 升麻( 连翘 犀角 甘草)(参考)泻:大黄 黄连 黄芩2。阴虚火旺证 治法:滋阴降火,凉血止血 方:六味地黄丸合茜根散 药:六:略茜:茜草根 阿胶 生地 黄芩 侧柏叶 甘草,(三)咳血,1燥热伤肺证 治法:清热润肺,宁络止血 方:桑杏汤 药略2肝火犯肺证 治法:清肝泻

43、火,凉血止血 方:泻白散合黛蛤散 药:泻:桑白皮 地骨皮 粳米 甘草黛:青黛 海蛤壳3阴虚肺热证 治法:滋阴润肺,宁络止血 方:百合固金汤 药:百合 生地 熟地 麦冬 玄参 当归 白芍 川贝 桔梗 甘草,(四)吐血,1。胃热壅盛证 治法:清胃泻火,化瘀止血 方:泻心汤合十灰散 药:十:大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茜草根 茅根 丹皮 棕榈皮 大黄 山栀2肝火犯胃证 治法:泻肝清胃,凉血止血 方:龙胆泻肝汤 药略3气虚血溢证 治法:健脾益气摄血 方:归脾汤 药略,(五)便血,1肠道湿热证 治法:清化湿热,凉血止血 方:地榆散合槐角丸 药:地:地榆 茜根 黄连 黄芩 山栀 茯苓槐:槐角 地榆 黄芩 当

44、归 防风 炒枳壳气虚不摄证 治法:益气摄血 方:归脾汤 药略脾胃虚寒证 治法:健脾温中,养血止血 方:黄土汤 药:灶心黄土 附子 生地 黄芩 白术 阿胶 甘草,(六)尿血,下焦湿热证 治法:清热利湿,凉血止血 方:小蓟饮子 药:小蓟 生地 蒲黄 藕节 当归 滑石 木通 山栀 甘草肾虚火旺证 治法:滋阴降火,凉血止血 方:知柏地黄丸 药略脾不统血证 治法:补中健脾,益气摄血 方:归脾汤 药略肾气不固证 治法:补益肾气,固摄止血 方:无比山药丸 药:山药 肉苁蓉 熟地 山萸肉 菟丝子 茯神 五味子赤石脂 巴戟天 泽泻 杜仲 牛膝,(七)紫斑,血热妄行证 治法:清热解毒,凉血止血 方:十灰散 药略阴

45、虚(盛)火旺证 治法:滋阴降火,宁络止血 方:茜根散 药略气不摄血证 治法:补气摄血 方:归脾汤 药略,痰饮 (一)痰饮,脾阳虚弱证 治法:温脾化饮 方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤(生姜、半夏) 药略饮留胃肠证 治法:攻下逐饮 方:甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 药:甘:甘遂 半夏 芍药 甘草己:防己 椒目 葶苈子 大黄,(二)悬饮,邪犯胸肺证 治法:和解宣利 方:柴枳半夏汤 药:柴胡 枳壳 半夏 黄芩 瓜蒌仁 桔梗 杏仁 青皮甘草饮停胸胁证 治法:泻肺祛饮 方:椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 药略络气不和证 治法:理气和络 方:香附旋复花汤 药:香附 旋复花 陈皮 半夏 茯苓 苏子霜 苡仁阴虚内热证 治

46、法:滋阴清热 方:沙参麦冬汤合泻白散 药略,(三)溢饮,表寒里饮证 治法:发表化饮 方:小青龙汤 药:麻黄 桂枝 芍药 细辛 半夏 五味子 干姜 甘草(四)支饮寒饮伏肺证 治法:宣肺化饮 方:小青龙汤 药略脾肾阳虚证 治法:温脾补肾,以化水饮 方:金匮肾气丸合苓桂术甘汤 药略,消渴,(一)上消 肺热津伤证 治法:清热润肺,生津止渴 方:消渴方 药:黄连末 天花粉末 生地汁 藕汁 人乳汁 姜汁 蜂蜜(二)中消 1。胃热炽盛证 治法:清胃泻火,养阴增液 方:玉女煎 药略2气阴亏虚证 治法:益气健脾,生津止渴 方:七味白术散 药:人参 白术 茯苓 甘草 木香 葛根 藿香(三)下消 1肾阴亏虚证 治法

47、:滋阴固肾 方:六味地黄丸 药略2阴阳两虚证 治法:滋阴温阳,补肾固涩 方:金匮肾气丸 药略,自 汗、盗汗,1肺卫不固证 治法:益气固表 方:桂枝加黄芪汤或玉屏风汤 药略2心血不足证 治法:养血补心 方:归脾汤 药略3阴虚火旺证 治法:滋阴降火 方:当归六黄汤 药:当归 熟地黄 生地黄 黄连 黄芩 黄柏 黄芪4邪热郁蒸证 治法:清肝泄热,化湿和营 方:龙胆泻肝汤 药略,内伤发热,1。阴虚发热证 治法:滋阴清热 方:清骨散 药:银柴胡 胡黄连 地骨皮 青蒿 鳖甲 知母 秦艽 甘草2血虚发热证 治法:益气养血 方:归脾汤 药略3气虚发热证 治法:益气健脾,甘温除热 方:补中益气汤 药略4阳虚发热证

48、 治法:温补阳气,引火归原 方:金匮肾气丸 药略,内伤发热,5气郁发热证 治法:疏肝理气,解郁泻热 方:丹栀逍遥散 药略6痰湿郁热证 治法:燥湿化痰,清热和中 方:黄连温胆汤合中和汤 药:中:苍术 半夏 黄芩 香附7血瘀发热证 治法:活血化瘀 方:血腑逐瘀汤 药:桃仁 红花 当归 赤芍 生地 川芎 柴胡 枳壳 桔梗 牛膝 甘草,虚劳,(一)气虚 1。肺气虚证 治法:补益肺气 方:补肺汤 药:人参 黄芪 熟地 五味子 紫菀 桑白皮2心气虚证 治法:益气养心 方:七福饮 药:人参 白术 炙甘草 当归 熟地 远志 杏仁3脾气虚证 治法:健脾益气 方:加味四君子汤(四君子加黄芪、白扁豆)4肾气虚证 治法:益气补肾 方:大补元煎 药:山药 熟地 山萸肉 人参 当归 杜仲 枸杞子 炙甘草,

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