1、中医藏象理论,医学课件,1,一、心 Heart,心的解剖位置：位于胸腔之左，居横膈之上，两肺之间，脊柱之前，略偏于左，外应虚里。虚里 左乳下心尖搏动处，又名胃之大络。,医学课件,2,心脏尖圆，形似未开的倒垂莲蕊，色红，中有孔窍，外有心包围护，稍大于本人的拳头。 难经：心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合。,心的形态结构,医学课件,3,主要功能 主血脉 主神志 (为生之本、“ 君主之官”、五脏六腑之大主) 联属功能 心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为喜， 在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里,医学课件,4,心的特性 心在五行属火， 在色为赤 在味为苦 为阳中之阳脏 主通明 应于夏气而
2、主长养,医学课件,5,说 明,由于中医学重视“形而上”的思维方法，所以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖，但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外界环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且还包括了精神意识思维活动(古人称神明之心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫及内分泌（心钠素）等系统的部分功能有关。,医学课件,6,（一）心的生理功能,主血脉藏神,医学课件,7,1.心主血脉 含义：主 主持、管理、主宰 血 心脏及全身的血液 主血
3、脉 血脉，为气血运行 主脉的通道，又称“血之府”心主血脉，包括主血和主脉两个方面，是指心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。,两 大 方 面,生血,行血,医学课件,8,（1）心主血 生血：水谷之精奉心化赤而为血（浊气归心）行血：心的搏动推动血液的运行（诸血者,皆属于心）,主血,医学课件,9,（2）心主脉,主脉-是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管舒缩，使血流通畅。心脏有节律的搏动，与心脏相通的脉管亦随之产生节律的搏动，称之为“脉搏” 。,医学课件,10,血液正常运行的基本条件心气充沛-心脏提供充足的推动力。 血液充盈-血液量充足。脉道通利-脉道通畅与完整。,医学课件,11,心主血脉功能是
4、否正常，可以从面色、舌色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。,医学课件,12,2.心藏神现代研究心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 * 神的含义 自然界物质运动变化的功能和规律。“阴阳不测谓之神” 整个人体生命活动的表现。 广义 人的精神活动，包括意识、思维和情志活动，即心所主之神。 狭义,医学课件,13,* 心主神志的生理功能心是人体生命活动的主宰。,神明之心具有接受、处理和反映外界客观事物或信息，从而进行意识、思维和情志活动的生理作用。,主“任物”,主宰全身生命活动,“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也
5、。”,其生理作用有二,医学课件,14,* 心主神志的功能是否正常，可表现在精神、意识、思维和睡眠等方面。,医学课件,15,*心主神志和心主血脉的关系,主宰,心血（心主血脉）,心神,养,心主血脉,正常,异常,精神振奋、神志清晰 思维敏捷,精神萎靡、神志不宁 反应迟钝健忘失眠多 梦、甚至谵狂、昏迷,心清神明,驭气调控心血的运行 使气血在脉内正常运行,医学课件,16,（二）心的生理特性,心为阳脏而主阳气 心主通明 心为五脏六腑之大主,医学课件,17,阳脏 心位于胸中，在五行属火，为阳中之阳，又称之为“火脏”。心主阳气 心以阳气为用，心之阳气有推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。,1.
6、心为阳脏而主阳气,医学课件,18,2.心主通明,心主通明 心脉以畅通为本，神明以清明为要。,心脏搏动有力 节律一致，速率适中 脉管舒缩有度 心血循脉运行通畅,心阳 （温煦、推动）,心阴 （凉润、宁静）,心 脉 畅 通,医学课件,19,精神振奋 神采奕奕 思维敏捷,制约和防止 精神躁动,心阳 （鼓动、兴奋）,心阴 （宁静、抑制）,心 神 清 明,精神内守,医学课件,20,3.心五脏六腑之大主,心主血脉 全身各脏腑形体官窍得到血气的充养才能发挥其正常的生理功能，使生命活动得以继续。 心主神志 人体脏腑经络形体官窍的生理功能必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。所以，心为“君主之
7、官”，五脏六腑之大主。,医学课件,21,（三）心的生理联系,心在体和脉，其华在面 心开窍于舌 心在志为喜 心在液为汗 心气与夏气相通,医学课件,22,1.心在体和脉，其华在面,心在体和脉 是指全身的血脉都同属于心。其华在面 华，光华，荣华，华彩之意，其华在面，是指心的生理功能正常否，常可从面部色泽变化显现出来。,在体合脉,医学课件,23,2.心开窍于舌,心开窍于舌 是指舌为心之外候，故又称舌为“心之苗”。心经的别络上系于舌，心的气血通过经脉上通于舌，所以心气血的盛衰及其生理功 能正常与否，可从舌的变化上得以反应。,开窍于舌,医学课件,24,3.心在志为喜,心在志为喜 是指心的生理功能与精神情志
8、的“喜”有关。喜，一般属于对外界刺激产生的良性反应，有益于心的生理功能，但喜乐过度，又可使心神涣散而不收，注意力难以中，甚至可因为过于兴奋激动而诱发心疾，促使暴病，故曰：“喜伤心”。,在志为喜,医学课件,25,4.心在液为汗,心在液为汗是指汗液的生成、排泄与心血、心神的关系十分密切。汗，为五液之一，是津液通过阳气的蒸化后，经汗孔排于体表的液体。心与汗液的关系体现在两个方面：心血为汗液化生之源汗液的生成与排泄受心神的主宰和调节,在液为汗,医学课件,26,5.心气与夏气相通,心为阳中之阳，属火；四季中的夏季气候炎热，夏亦属火。同气相求，同类相召，故心气与夏气相通应。心气与夏气相通应 心的阳气在夏季最旺盛，功能最强。,医学课件,27,形态部位：心脏外面的包膜，为心脏的外围组织及脉络。生理功能：保护心脏，代心受邪,附：心包络 Pericardium,医学课件,28,谢谢观看,医学课件,29,
