《丙肝的预防和治疗》.doc

1、盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！丙肝防治知识本文内容：1. 丙肝的发病原因2. 丙肝的发病机制3. 丙肝的治疗措施4. 丙肝的治疗方法5. 丙肝的饮食方法6. 丙肝的预防方法丙肝全名丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC) 简称丙型肝炎或丙肝(HC) ，是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。采用传统的抗病毒药物停药后多有反弹的弊病。目前针对丙型病毒性肝炎多采用超氧细胞疗法，2011 年 11 月末，安徽省涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情，11

2、月 28 日，56 人经初筛检测阳性，其中 16 人进行核酸检测， 13 人为丙肝病毒阳性。丙型病毒性肝炎呈全球性分布，流行性很强，国外人群 HCV 感染率高达 3%，我国健康人群 HCV 抗体阳性率为 0.7%3.1%。发病原因病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害的一组全身性传染病。按病原学分类，目前已确定的有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎，通过实验诊断排除上述类型肝炎着称为非甲戊型肝炎。最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒是否引起肝炎未有定论。甲型和戊型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。

3、甲型和戊型多表现为急性感染；乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。目前对病毒性尚缺乏特效治疗方法。甲型和乙型可通过疫苗预防，丙型、丁型尚无疫苗。发病机制盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！1 HCV 进入体内之后，引起病毒血症。血浆中 HCV 浓度约为 100100000000/ml。病毒血症间断地出现于整个病程。在第一周即可从血液或肝组织中用 PCR 法检出 HCV RNA。第 2 周开始，可检出抗 HCV。少部分病例感染 3 个月后才检测到抗 HCV。由于缺乏适当的细胞培养体系，HCV 致病机制方面的研究受到一定限

4、制。目前研究认为 HCV 致肝细胞损伤有下列因素的参与，其中免疫应答起着更重要的作用。 1.1 HCV 直接杀伤作用：HCV 在肝细胞内复制干扰细胞内大分子的合成，增加溶酶体膜的通透性而引起细胞病变；另外，HCV 表达产物（蛋白）对肝细胞有毒性作用，在体外表达 HCV 某些蛋白（如包膜蛋白）时，发现它们对宿主菌或细胞有毒性作用。 1.2 宿主免疫因素已证实肝组织内存在 HCV 特异细胞毒性淋巴细胞（CD8+T细胞），可攻击 HCV 感染的肝细胞。另外，CD4+Th 细胞被致敏后分泌的细胞因子，在协助清除 HCV 的同时，也导致了免疫损伤。 1.3 自身免疫，HCV 感染者常伴有自身免疫改变，如

5、胆管病理损伤与自身免疫性肝炎相似；常合并自身免疫性疾病，血清中可检出多种自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗单链 DNA 抗体、抗线粒体抗体等，均提示自身免疫机制的参与。 1.4 细胞凋亡：正常人肝组织内无 Fas 分子的表达 HCV 感染肝细胞内有较大量的 Fas 表达，同时，HCV 可激活 CTLFasL 五，Fas 和 FasL 是诱导细胞凋灭亡的膜蛋白分子，二者结合导致细胞凋亡。 2 HCV 感染后易慢性化，超过 50%的 HCV 感染者转为慢性化的可能原因主要有： 2.1 HCV 的高度变异性。HCV 在复制过程中由于所依赖之 RNA 的 RNA 聚合酶缺乏校正功能，在 HCV R

6、NA 的复制过程中容易出现错误；同时由于机体免疫压力使 HCV 不断发生变异，甚至在同一个体出现变种毒株，病毒即以此来逃避宿主机体的免疫监视，导致慢性化； 2.2 HCV 对肝外细胞的泛嗜性。特别是存在于外周血单核细胞（PBMC）中的 HCV，成为反复感染肝细胞的来源； 2.3 HCV 在血液中滴度低，免疫原性弱，机体对其免疫应答水平低下，甚至产生免疫耐受，造成病毒持续感染。 HCV 与 HCC 的关系也很密切。但 HCV与 HBV 不同，它不经过与肝细胞染色体整合的过程。从 HCV 感染到 HCC 的发生通常要通过慢性肝炎和肝硬化的阶段。现在认为，慢性炎症导致肝细胞不断的破坏和再生是 HCC

7、 发生的重要因 素。治疗措施1.1 急性丙型肝炎虽然有部分患者可以治愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。 1.2 慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的有干扰素，同样应该早期治疗。临床上倾向联合用药。例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！治疗方法2.1 病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。各型肝炎的治疗原则均以足够

8、的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。 2.11 急性肝炎 一般为自限性，多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。肝功能正常 13 个月后可恢复工作。 予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争取达到每日 11.5g/kg，热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。 一般不采用抗病毒治疗，急性丙型肝炎则是例外，因为急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素，疗程 24 周，可同时加用利巴韦林治疗。

9、 2.12 慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。 2.2 一般治疗 2.21 适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。病情轻者以活动后不觉疲乏为度。 2.22 合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。 2.23 心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。 2.3 药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染

10、性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和 HCC 的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。 2.31 普通干扰素 （IFN）联合利巴韦林：1992 年美国 FDA 批准普通干扰素 -2b 联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎，治愈率在 41-47%，即获得 SVR 后随访五年以上仍血清内丙型肝炎病毒阴性。 2.32 聚乙二醇干扰素 (PEG IFN)联合利巴韦林：无论是急性丙型肝炎，还是慢性丙型肝炎，标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素（alfa-2a 或 alfa-2b）联合利巴韦林。使丙肝的治愈率提高于近 20 个百分占。PEG IFN 联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝

11、炎的方案。聚乙二醇干扰素 alfa 由于一周一次给药，给药次数大大减少，方便了病人用药，相对于普通干扰素的一周三 次或隔日一次，聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素。两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明：12KD 的聚乙二醇干扰素 alfa-2b 的复发率明 显低于40KD 聚乙二醇干扰素 alfa-2a，原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关。 2.4 有下列情况之一者不宜用 IFN： 2.41 血清胆红素正常值上限 2 倍； 2.42 失代偿性肝硬化； 2.43 有自身免疫性疾病； 2.44 有重要器官病变（严重心、肾疾患，糖尿病，甲状腺功能亢进或低下以及神经精神异常等）

12、。 2.5 治疗方案（成年）：每次 3MU5MU，推荐剂量为每次 5MU，每周 3 次，皮下或肌内注射，疗程 46 个月，根据病情可延长至 1 年。亦可采用诱导治疗，即治疗头 15天3 个月每天注射一次，后改为每周 3 次，至疗程结束。 盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！2.6 IFN 的不良反应： 2.61 类流感综合征，通常在注射后 24h 发生，可给予解热镇痛剂等对症处理，不必停药。 2.62 骨髓抑制，表现为粒细胞及血小板计数减少，一般停药后可自行恢复。当白细胞计数3.0109/L 或中性粒细胞 恩 1.5109/L，或血小板40109

13、/L 时，应停药。血象恢复后可重新恢复治疗，但需密切观察。 2.63 神经精神症状，如焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神症状应停药。 2.64 失眠、轻度皮疹、脱发，视情况可不停药。出现少见的反应如癫痫、肾病综合征，间质性肺炎和心率失常等时，应停药观察。 2.65 诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、型糖尿病等，亦应停药。重症肝炎原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病例，有条件时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植。 3.1 一般支持疗法 患者也决定卧床休息，实施重病监护，密切观察病

14、情，防止院内感染。尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠氨的来源。进食不足者，可静脉滴注 10%25%葡萄糖溶液。每日热量 2000kcal 左右，液体量 15002000ml。补充足量维生素 B、C、及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。注意维持电解质及酸碱平衡。禁用对肝、肾有损害的药物。 3.2 促进肝细胞再生 3.21 胰高血糖素胰岛素（ GI）疗法：胰高血糖素 1mg 和胰岛素 10U 加入 10%葡萄糖药物注射治疗500ml（胰岛素/葡萄糖为 1/5） ，缓慢静脉滴注，1 次/d ，疗程 14d。其疗效尚有争议。滴注期间应观察有无呕吐、心悸、低血糖等不良反应，并及时处理。

15、 3.22 肝细胞生长因子（ HGF）：临床上应用的 HGF 主要来自动物（猪、牛等）恩的乳肝或胎肝，为小分子肽类物质。静脉滴注 160200mg/d，疗程一个月或更长，可能有一定疗效。 3.3 并发症的防治 3.31 肝性脑病：低蛋白饮食；保持大便通畅，可口服乳果糖；诺诺氟沙星抑制肠道细菌等措施氨的产生和吸收。静脉用乙酰谷酰胺、谷氨钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定降血月氨等假性神经递质，从而促进苏醒。静脉滴注 0.20.6g/d。维持支链/ 芳香氨基酸平衡可用氨基酸制剂。出现脑水肿表现者可用 20%甘露醇咐呋塞米（速尿）快速滴注，必要时可两者合用，但须注意水电解质平衡。治疗肝性脑病的同时，应积

16、极消除其诱因。 3.32 上消化道出血：预防出血可使用组胺 H2 受体拮抗剂，如雷尼替丁（ ranitidne） 、法莫替丁、西米替丁，有消化道溃疡者可用奥美唑；补充维生素 K、C；输注凝血酶原复物、新鲜血液和血浆、浓缩血小板、纤维蛋白原等；降低门静脉压力，如心得安等。出血时可口服凝血酶或去甲肾上腺或云南白药，应用垂体后叶素，Reptilase，生长抑素，安络盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！血。必要时在内镜下直接止血（血管套扎，电凝止血，注射硬化剂等） 。肝硬化门脉高压引起出血还可用手术治疗，出血抢救时应消除患者紧张情绪，必要时用地西泮，并给

17、氧。出血是其他严重并发症常见诱因，治疗出血时应同时预防其他并发症的发生。 3.33 继发感染：重型肝炎患者极易合并感染，部分来自院内感染，因此必须加强护理，严格消毒隔离。感染多发生于胆道，腹膜，呼吸系，泌尿系等。一旦出现，应及早应用抗菌药物，根据细菌培养结果及临床经验选择抗生素。胆系及腹膜感染以革兰阴性杆菌多见，可选用头孢菌素类，或喹诺酮类，腹膜感染者尚可试用腹腔内注射抗生素。严重感染可选用强效广谱抗生素如头孢他啶，头孢曲松，头孢吡肟，亚胺培南，或联合用药。但要警惕二重感染的发生，有真菌感染时，可选用氟康唑。 3.34 肝肾综合征：避免肾损药物，避免引起血容量降低的各种因素。目前对肝肾综合征尚

18、无有效治疗方法，可试用多巴胺、立其丁、呋塞米等，大多不适宜透析治疗。 3.4 人工肝支持系统 非生物型人工肝支持系统已应用于临床，主要作用是清除患者血中毒物质及补充生物活性物质， 治疗后可使血胆红素明显下降，凝血酶原活动度升高，但部分病例几天后又恢复到原水平。非生物型人工肝支持系统对早期重型肝炎有较好疗效，对于晚期重型肝炎 亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植作准备。由于肝细胞培养不遗，生物型人工肝研究进展缓慢。近期有单位将分离的猪肝细胞应用于生物型肝功肝，其效果 及安全性有待评估。 3.5 肝移植 已在我国多家医疗单位开展，并已取得可喜的成效，为重型肝炎终末期患者带来希望。核苷类似物抗病毒

19、药的应用，可明显降低移植肝的 HEV 再感染。肝移植是末 期丙型肝炎患者的主要治疗手段，术后 5 年生存率可达 30%40%。由于肝移植价格昂贵，获供肝困难，排异反应，继发感染（如巨细胞病毒）等阻碍其广泛应 用。 4 淤胆型肝炎早期治疗同急性黄疸型肝炎，黄疸持续不退时，可加用泼尼松 4060mg/d 口服和静脉滴注地塞米松 1020mg/d，2 周后如血清胆红素显著下降，则逐步见谅减量。 5 肝炎肝硬化可参照慢性肝炎和重型肝炎的治疗，有脾功能亢进和门脉高压明显可选用手术或介入治疗。 6 慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒携带者可照常工作，但应定期检查，随访观察，并动员其做肝穿刺活检，以便进一步确诊和作

20、相应治疗。 7 超氧疗法 7.1 作为治疗肝病的最先进方法“超氧细胞疗法” ， 由中国肝病防治基金会进行技术攻关，经百余名肝病专家经反复论证，得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐，可实现肝病的快速治疗，成功解决肝病慢性化、易变 异耐药的世界性难题，该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分，并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应， 产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子，从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。最新疗法总体治疗肝病 康复率 98%，一般患者 510 天能明显见效！ 7.2 在古巴，超氧已在日常医疗

21、中普遍应用；在德国，约有 8000 多医院或诊所广泛采用超氧疗法；美国各州均有超氧诊所，用于病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪 肝、血液病、青光眼、骨髓炎、帕金森病、老年痴呆、血栓、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点，其中德国及俄罗斯以超氧细胞 疗法应用较有经验，意大利以椎间盘突出治疗见长，俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。 7.3 超氧通过激活红细胞的戊糖磷酸途径从而最终激活全部红细胞代谢。诱导红细胞内 ATP 增高，可以提高红细胞膜的机械抵抗力，改善血流变特性，减轻肝脏负担，促进肝功能恢复，在短期内使患者感到症状减轻、病情好转。 盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业

22、综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！7.4 1785 年，德国人在使用电机时，发现在电机放电时产生一种异味。1840 年，德国科学家舒贝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科学院提出的报告里宣布发 现了超氧，而命名为“OZONE”。1857 年诞生第一台超氧发生器。自此以后，欧洲的科学家率先开始研究超氧的特性和功用。超氧和医学的渊源至今已有近 200 年的历史。疾病预防1 对献血员进行抗 HCV 筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。预防母婴传播2 管理传染源：按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品；宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。 3 切断传播途径：医疗器械一用一消毒，采用

23、1 次性医疗用品；严格掌握输血、血浆、血制品的适应症；保证血液及血制品质量。 4 保护易感人群：有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效，用法为 0.06ml/kg，肌内注射。最终控制本病要依靠疫苗预防，HCV 分子克隆成功，为该疾病的疫苗预防提供了条件。食疗方法1.1 虎杖甘草粥 【组成】虎杖 20 克，甘草 10 克，大米 10 克。 【制作用法】先将虎杖、甘草洗净，浸入 600 毫升水中约 1 小时后，入砂锅中放火上煎取水 500 毫升，去虎杖、甘草，加入淘洗干净的米，用慢火炖成粥，放冷食用。 【功效】具有清热解毒，利湿退黄，补益脾胃的作用，适用于病毒性肝炎急性期伴有黄疸者。 1.2 黑豆炖猪

24、肉 【组成】黑豆 150 克，瘦猪肉 250 克。 【制作用法】黑豆、猪肉洗净，将猪肉切成 1 厘米见方的小块，与黑豆一起放入砂锅内，加水适量，先用大火煮沸，去浮沫，后改用文火煨炖，待肉熟豆烂后，加入盐、味精调味，饮汤食肉。 【功效】具有滋阴润燥作用，尤其适用于慢性肝炎恢复期食用。 1.3 地耳粥 【组成】地耳草 30 克(鲜品 6090 克) ，大米 50 克。 【制作用法】取地耳草洗净，用水 800 毫升，煎取 500 毫升，去地耳草，将大米淘净，加入地耳草汁中，用慢火熬至粥成，放温，1 日分次食用。 【功效】清热解毒除邪，又能健脾和胃补虚，适用于急慢性肝炎(有黄疸或无黄疸) 患者。 1.

25、4 柳枝茶 【组成】一寸左右的带叶嫩柳枝 2 两。 盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！【制作用法】嫩柳枝放入锅中，加水 2000 毫升，煎至 200 毫升，分次当茶服，每日 1剂。 【功效】柳枝、叶具有清热解毒，消肿止痛的作用，早期病毒性肝炎患者饮用效果更好。 1.5 泥鳅豆腐羹 【组成】活泥鳅 5 条，豆腐 1 块。 【制作用法】泥鳅剖腹去肠洗净，切段;豆腐切成小块备用。于炒锅中加入少量的油，至油烧至八成熟时，放入泥鳅爆炒后加入适量水煮沸，再加入豆腐，开锅后煮 2 分钟，加入盐、味精调味，并加适量的芡粉勾芡即成。 【功效】祛湿和中，清热散血，

26、对肝炎病人具有辅助治疗的作用。对促使黄疸消退及转氨酶下降，比较明显，尤以急性肝炎更为显著; 1.6 马齿苋瘦肉汤 【组成】瘦猪肉 250 克，马齿苋 300 克。 【制作用法】猪肉洗净，切成 23 厘米见方的小块;马齿苋除去根、泥沙，洗净。先将猪肉于汤锅内加冷水煮沸，去浮沫，放入洗净的马齿苋，武火煮沸后，转用文火煮至肉烂，加入精盐、味精调味即成。去马齿苋，吃肉喝汤。 【功效】猪肉滋肝补虚;马齿苋清热解毒。两味炖煮，扶正祛邪，用治肝炎病效果较好。1.7 佛手炒肉片 【组成】佛手 1 只，猪里脊肉 100 克。 【制作用法】佛手洗净，切成薄片;猪肉洗净，切成薄片，用少量湿淀粉拌匀。炒锅中加入适量的

27、色拉油，烧至七成熟，入猪肉于锅中略炒，再加佛手同炒片刻，放少量水于锅中略煮，最后加入盐、味精调味。佐餐食用。 【功效】佛手色泽金黄，气味芳香，具有舒肝理气的作用。是辅助治疗慢性肝炎的有效食疗方。 1.8 首乌猪肝片 【组成】新鲜猪肝 250 克，首乌 50 克，黑木耳 25 克。 【制作用法】首乌洗净，入锅中加水适量，煎取浓汁备用;猪肝洗净，切成薄片，加入少量的盐、淀 粉及首乌汁拌匀;黑木耳放入冷水中泡开。将炒锅置火上，加入适量的油，烧至七、八成熟时，加入少量姜丝略炒，然后倒入拌好的猪肝，翻炒片刻后，起锅;将余 下的首乌汁倒入锅内，加入料酒、酱油、精盐、黑木耳，略煮，后入湿淀粉勾芡，并倒入炒好

28、的猪肝，翻炒片刻后，加入小葱，起锅装盘，佐餐食用。 【功效】方中首乌具有补肝、益肾、养血、祛风的作用对肝炎患者，尤其是慢性肝炎患者能起到保肝解毒的作用。 1.9 叶下珠煮猪肝 【组成】鲜珍珠草 30 克，猪肝 250 克。 【制作用法】珍珠草拣去泥沙洗净，切成段;猪肝洗净。锅中加水 500 毫升，入前二物，用武火煮沸后，去浮沫，转用文火炖煮，至水干即成。将煮好的猪肝切成薄片，蘸酱油作佐餐食用。 【功效】清肝热、去水湿、退黄疸，又能补肝血，祛邪而不伤正，适合肝炎病人食用。1.10 荸荠汤 【组成】荸荠 250 克。 【制作用法】荸荠洗净，削去皮，加水 1000 毫升，煮至 500 毫升，饮汤吃荸

29、荠。 盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！【功效】荸荠中含有粗蛋白、粗脂肪、淀粉及钙、磷、铁、维生素 C 等，对肝炎患者的康复极为有利。 1.11 葫芦炒笋干 【组成】葫芦 300 克，笋干 50 克。 【制作用法】将葫芦刨去皮，洗净，切片;笋干洗去盐，冷水浸泡 1 小时左右，先撕成丝，再切成段。炒锅内放入适量的油，烧至七、八成熟时，加入葫芦翻炒，并入笋干同炒片刻，再加入少量的水，加锅盖焖烧至葫芦熟，加盐、味精调味，起锅装盘即可，佐餐食用。 【功效】葫芦味甘淡，性平，具有较强的清热利尿、除烦解毒。民间常用于治疗黄疸、肝硬化腹水等疾病。 1.12

30、枸杞炖乌骨鸡 【组成】乌骨鸡一只，重约 750 克，枸杞子 20 克。 【制作用法】乌骨鸡杀后去毛及内脏，洗净，斩去爪、头;枸杞子洗净。取大砂锅一只，放入乌骨鸡、姜片、葱段，加足量的水，以淹没乌骨鸡为度。先用武火烧开，去浮沫，再转文火慢炖，至鸡肉五成烂时，再加入枸杞子同炖至熟，用精盐、味精调味即可，食肉喝汤。 【功效】乌骨鸡与枸杞同煮，滋补作用极强，适用于慢性肝炎恢复期肝肾阴亏者。 1.13 南瓜根炖牛肉 【组成】南瓜根 15 克(鲜品 60 克) ，黄牛肉 250 克。 【制作用法】南瓜根去泥洗净，牛肉切成块。将牛肉放入砂锅中，加水适量，煮沸，去浮沫，加入南瓜根，加入料酒、酱油、桂皮、茴香等

31、，用慢火炖至牛肉酥烂为度。佐餐食用。 【功效】民间常用于治疗黄疸型肝炎，对急慢性肝炎(有无黄疸者均可) 较为适宜。需要注意的是，牛肉比较难以消化，烹饪过程中应烧至烂酥，且不宜过多食用，以免影响脾胃的消化功能。 1.14 大青粥 【组成】鲜大青叶 60 克，大米 50 克。 【制作用法】大青叶去泥洗净，切成段;大米淘洗干净。先将大青叶入锅中加水 1000毫升煮至 500 毫升，去滓取汁，将大米加入大青叶汁中同煮至米烂粥成。 【功效】民间常用本品治疗流行性乙型脑炎、流行性感冒等各种细菌、病毒感染疾病，对急性传染性肝炎的效果也非常显著。胃纳不佳患者服食，效果较好。 1.15 酱爆田螺 【组成】田螺

32、500 克，生姜、小葱少许。 【制作用法】田螺用清水静养 24 小时，去泥土，用针挑出螺肉，洗净。炒锅于火上烧热，加入色拉 油，烧至八成熟，放入生姜爆香，再倒入螺肉略炒，并加入适量的豆瓣酱一同翻炒，然后加入少许料酒、糖，翻炒后加少许水，加盖焖烧片刻后，加盐、味精调味， 起锅装盘即成。佐餐食用。 【功效】田螺有清热利湿退黄作用，本品中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物及多种微量元素，对肝炎患者的康复极为有利 1.16 茵陈子排汤 【组成】茵陈 30 克，瘦子排 250 克。 【制作用法】茵陈拣去杂草，洗净，切段;子排切成小块，少洗净。砂锅中加水，放入子排，滚沸后将水倾出，洗净子排，再于砂锅中加水

33、，入子排、茵陈同煮，沸后转小火炖，至子排肉酥烂为度，加入盐、味精调味即可。吃肉喝汤。 盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！【功效】民间常用本品治疗肝炎身目黄染，常获良效。清热利湿退黄，益肝养血补虚，对病毒性肝炎伴有黄疸者尤为适宜。 1.17 鲫鱼五味汤 【组成】鲫鱼一条，重约 400 克，五味子 30 克，生姜、小葱适量。 【制作用法】鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净;五味子冼净，有纱布包好，扎紧，生姜切片，小葱切段。将鱼及五味子、生姜片放入酱爆佐餐食用，对提高肝炎患者食欲，也是大有好处的。 【功效】本品民间常用作久病体虚、产后虚乏之人的滋补佳品。本汤适

34、合于病毒性肝炎谷丙转氨酶持续不降患者食用。 1.18 车草炖鱼头 【组成】胖头鱼头一只，车前草 15 克，鸡骨草 10 克。 【制作用法】鱼头去鳃洗净，车前草、鸡骨草洗净，切段。将车前草、鸡骨草先放入砂锅底部，再将鱼头放在药材上面，砂锅中加入适量的水炖煮，约 40 分钟左右，加入少量的盐、味精调味即成。 【功效】清肝热，又能除湿退黄，对黄疸型肝炎、慢性肝炎均能起到辅助治疗作用。 1.19 溪黄草蒸鹌鹑 【组成】鹌鹑三只，溪黄草 30 克。 【制作用法】鹌鹑杀后去毛，腹部剖一小口，挖去内脏，洗净，用少量盐淹渍;溪黄草洗净，放入洗净的鹌鹑腹中，装碗内，于蒸笼上蒸 30 分钟左右，鹌鹑肉酥烂为度。

35、【功效】常用于治疗急性黄疸型肝炎，疗效明显。对肝炎病人食欲减退者尤为适宜。饮食要求2.1 热量。若无发热及并发症时，成人每日热能宜 2000 千卡左右。若有发热等情况时可供给热量 2400 千卡左右。肥胖者应根据具体情况适当限制热量、控制饮食，避免影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。 2.2 蛋白质。肝炎患者宜供给高蛋白质饮食，每日每千克体重 l.52 克，全日蛋白质100120 克，蛋白质占总热能的 15%l8%。如有腹水而并无血氨增高的患者，每日每千克体重供给蛋白质 23 克。 2.3 糖类。宜占总热能的 60%70% ，不宜过多。除饮食之外，不宜加服过多的葡萄糖和水果糖，特别是肥胖者。 2.

36、4 脂肪。每日脂肪量为 60 克左右，或占总热量的 20%以内。酸性食物2.5 维生素。当肝脏遭受损伤而发生肝炎时，常使许多维生素的吸收、代谢受到影响。故饮食中应注意供给维生素含量丰富的食物和含有多种维生素的食物。 2.6 宜选择清淡、易消化的半流质食物或软饭。食用减少胀气的食物。烹调方法宜多用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖、卤等。 2.7 全日食品量及饮食举例 2.71 第 1 餐：大米 50 克，面粉 50 克，肉松 20 克，豆油 2 克。 2.72 第 2 餐：苹果 150 克。 2.73 第 3 餐：面粉 150 克，瘦猪肉 150 克，荠菜 150 克，豆油 5 克。 盖德化工网（ ）

37、 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！2.74 第 4 餐：豆浆 250 克，白糖 20 克。 2.75 第 5 餐：大米 150 克，瘦牛肉 150 克，胡萝卜 50 克，马铃薯 50 克，豆油 10 克。 2.76 总计：蛋白质 99.74 克，脂肪 54.96 克，糖类 372.92 克。总热： 2385.20 千卡。饮食调理3.1 慢性迁移性肝炎患者一般食欲尚可，宜给予易消化、可口美味的普通饮食，荤素适当搭配，保证营养需要即可。慢性活动性肝炎活动期往往食欲不佳，所以应按急性期患者饮食进行调配。如病情好转，食欲改善，可以根据条件调配食谱。饮食禁忌4.1 忌辛

38、辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 4.2 忌吸烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。 4.3 忌饮酒 酒精的 90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。 4.4 忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。 4.5 忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒” ，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在

39、医生的正确指导下，合理用药。 4.6 忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。 4.7 忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。 4.8 忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的 5-10 倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏 内铜的含量要比正常人高 60-80 倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜

40、过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌 贼、虾、螺类等含铜多的食品。 4.9 忌生活不规律 “三分治七分养” ，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。 4.10 忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。 4.11 忌劳累 肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。 4.12 忌乱投医 不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。盖德化工网（ ） 国内领先的化工企业综合服务平台！http:/ 全球化工贸易大市场！本文由盖德化工网（http:/ ）收集、整理！盖德化工导航 http:/ 化工人必备的化工导航工具！