1、上海中医药大学教案首页学年：2013-2014 学期：第 2 学期 课程名称：影像诊断学题目：大叶性肺炎的影像诊断 时数：15 分 授课时间： 2014 年 4 月 18 日 6 节 班级：医疗 9 本科教学目的要求：（掌握、熟悉、了解三个层次）掌握：1、大 叶 性 肺 炎 的 影 像 学 诊 断 。熟悉：1、大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现。了解：1、大叶性肺炎与干酪性肺炎、阻塞性肺炎、急性肺脓肿的鉴别诊断。重点（） 、难点（）重点：1、 大 叶 性 肺 炎 病 理 的 不 同 分 期 与 影 像 学 表 现 。2、 大 叶 性 肺 炎 的 影 像 学 诊 断 。难点：大 叶 性 肺 炎
2、 的 病 理 与 影 像 表 现 特 征 的 理 解 。提纲：一 、 大 叶 性 肺 炎 定 义二 、 大 叶 性 肺 炎 临 床 表 现三 、 大 叶 性 肺 炎 病 理 改 变 与 影 像 学 表 现 的 关 系四 、 大 叶 性 肺 炎 影 像 学 表 现 图 像 质 料五 、 大 叶 性 肺 炎 鉴 别 诊 断六 、 小 结 七 、 复 习 时 考 题 及 预 习授课组织形式：以课堂讲授为主，讲授内容以 PPT 形式展示。上海中医药大学授课教案内 容 教具、时间分配、使用教材和参考书内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下节课预习范围及后续课程介绍）1、简单说明教学目标1、
3、掌握大 叶 性 肺 炎 的 影 像 学 诊 断2、熟悉大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现。3、了解大叶性肺炎与干酪性肺炎、阻塞性肺炎、急性肺脓肿的鉴别诊断。2、主要内容一、大叶性肺炎定义大 叶 性 肺 炎 （ lobar pneumonia） 是 由 肺 炎 链 球 菌引 起 ， 病 变 累 及 一 个 肺 段 以 上 肺 组 织 ， 以 肺 泡 内 弥 漫 性纤 维 素 渗 出 为 主 的 急 性 炎 症 。 病 变 起 始 于 局 部 肺 泡 ， 并迅 速 蔓 延 至 一 个 肺 段 或 整 个 大 叶 。二、大叶性肺炎临 床 表 现 ：起 病 急 骤 ， 常 以 高 热 、 恶 寒 开
4、 始 ， 继 而 出 现 胸 痛 、咳 嗽 、 咳 铁 锈 色 痰 ， 呼 吸 困 难 ， 并 有 肺 实 变 体 征 及 外 周血 白 细 胞 计 数 增 高 等 。 病 程 大 约 一 周 ， 体 温 骤 降 ， 症 状消 失 。 该 病 多 发 生 于 青 壮 年 男 性 。 疾 病 常 见 诱 因 有 受 凉 、劳 累 或 淋 雨 等 。 属 于 中 医 “风 温 ”、 “肺 痈 ”等 范 畴 。 三、大 叶 性 肺 炎 病 理 与 影 像 学 表 现 的 关 系 。 （） （）典 型 的 自 然 发 展 过 程 分 为 四 个 期 ：（ 1） 充 血 水 肿 期 胸 部 X 线 检
5、查 无 阳 性 征 象 或 仅显 示 局 部 肺 纹 理 增 强 。 CT 表 现 为 边 缘 模 糊 的 磨 玻 璃 样阴 影PPT、 15 分 钟 、教 材 ：医 学 影 像 诊 断 学第 二 版主 编 ： 金 征 宇人 民 卫 生 出 版 社2008 年 6 月起 ： 3 分 钟教 师 简 介病 例 摘 要 承 ： 6 分钟主 题 大 叶 性肺 炎 病 理 与 影 像 （ 2） 红 色 肝 变 期 和 灰 色 肝 变 期 X 线 和 CT 表 现为 大 片 实 变 ， 其 内 可 见 支 气 管 充 气 征 。 肺 叶 实 变 以 叶 间裂 为 界 ， 边 缘 清 晰 。（ 3） 溶 解
6、 消 散 期 X 线 和 CT 表 现 为 肺 实 变 影 密 度减 低 ， 且 密 度 不 均 以 ， 呈 散 在 的 斑 片 状 实 变 。四 、 大 叶 性 肺 炎 影 像 学 表 现 图 像 质 料 （ 见 PPT） 。 （）五 、 鉴 别 诊 断 ：1、 干 酪 性 肺 炎 2、 阻 塞 性 肺 炎3、 急 性 肺 脓 肿3、 小 结大 叶 性 肺 炎 诊 断 要 点4、 思考题及后续课程预习内容思考：大 叶 性 肺 炎 病 理 分 期 及 对 应 X 线 影 像 表 现 ?预习：第六章 肺结核的影像诊断 5、 呼 吸 系 统 常 用 外 文 词 汇chest fluoroscopy
7、 胸 部 透 视 ， bronchography 支气 管 造 影 ， lung field 肺 野 ， Iung markings 肺 纹 理 ，hilar shadow 肺 门 (影 )， lung lobe 肺 叶 ， lung segment 肺 段 。6、 参 考 书 籍 、 专 业 杂 志 和 学 习 网 站 ：1、 参 考 书 ： 胸 部 X 线 、 CT、 MRI 诊 断 学 。 科 学 出转 ： 4 分 钟小 结 、 提 问合 ： 2 分 钟 。1、 参 考 书 籍 、专 业 杂 志 和 学 习网 站 拓 展 知 识 面 ；2、 雾 霾 图 片 提 倡 绿 色 低 碳 生活 ， 降 低 呼 吸 系统 疾 病 。版 社 主 编 周 燕 发 1999 年 11 月 第 一 版 。3、 专 业 杂 志 ： 中 华 放 射 学 杂 志 、 临 床 放 射 学 杂 志 4、 学 习 网 站 ：（ 1） 中 华 放 射 学 杂 志 : http:/ 2） 临 床 放 射 学 杂 志 : （ 3） 放 射 学 实 践 ： http:/References:胸 部 X 线 、CT、 MRI 诊 断学 。科 学 出 版 社 主 编 周 燕 发 1999 年 11 月 第一 版 。撰写人 邱志富 教研室 影像诊断教研室撰写日期 2014.4.16
