1、宫颈癌的防治,港星梅艳芳,梅艳芳从4岁半登台表演，尽尝“歌女”的辛酸坎坷，到无人能及的百变歌后，风雨二十年屹然不倒，芳华绝代宫颈癌夺走了她年轻的生命，享年40岁 又有多少年轻貌美的女性、又有多少幸福家庭因宫颈癌而黯然神伤、悲痛欲绝！,宫颈癌流行特点,是最常见的妇科恶性肿瘤 是危及妇女生命健康的第二大杀手，仅次于乳腺癌 全世界每年新增病例数为53万人 其中我国新增病例数为14万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期 我国每年约有3.7万女性死于宫颈癌。,发病年龄特点,30岁以上女性宫颈癌高发 65岁以后发病率下降 20岁以前的宫颈浸润癌少见 无性生活者年轻女性少见,年轻化特点,发病年龄提前5年，
2、30-35岁发病比例增多 宫颈癌年龄主要在3448岁，其中40岁以下者占33.3%，40以上岁者占66.6%。 我曾发现过年仅28岁的宫颈癌患者,宫颈癌特殊化,宫颈癌发生类型逐渐向少见类型转化腺癌、腺鳞癌等类型发病率增加（5%-20%） 特殊类型转移早！发病年轻！预后差！,宫颈特点,宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士 分泌宫颈粘液，润滑阴道 防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔 宫颈痛觉神经不丰富,宫颈特点,是女性预防子宫、阴道、膀胱、直肠脱垂的重要器官 像吊床一样支持着子宫、膀胱、直肠,宫颈特点,宫颈是最容暴露的女性生殖器官 容易检查 容易早期发现、早期预防 早期诊断、早期治疗,宫颈特点,
3、宫颈如蜡烛燃烧牺牲的是自己保护是别人 宫颈最容易受到感染细菌、病毒、支原体、衣原体等 宫颈最容易受到损伤性生活创伤、产伤、手术损伤,宫颈癌能预防？,首先告诉大家宫颈癌是一种感染性疾病，是可以预防的，早期预防是可以治愈的！,宫颈癌病因明确，筛查方法完善，是一个可以预防的癌！,早婚、早育、多产,我国大量的普查结果表明，结婚年龄岁前比岁以后的患病率高. 倍。 初产的年龄在岁前是岁以后患病率的. 倍； 分娩次数在产以上是产以下患病率的倍。 这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。,宫颈癌病因,性生活因素,性生活过于频繁 性生活不卫生 男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺
4、激等,宫颈癌病因,宫颈糜烂,有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。 应重视宫颈糜烂。,宫颈癌病因,病毒感染,近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头瘤病毒（HPV）的感染（单一性伴不到20%，5个以上70%以上） 提出新观念宫颈癌是一种感染性疾病,宫颈癌病因,其他因素,代谢异常 吸烟 避孕药 单纯疱疹及其他病毒感染与宫颈癌的发生也有一定关系！,宫颈癌病因,宫颈癌的症状,不规则阴道流血,早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。 晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。,阴道排液,白带增多 浆液性、脓性白带 米汤样血性恶臭白带,
5、疼痛,多为晚期症状 持续的腰骶部或坐骨神经痛。,妇科检查,可见宫颈糜烂（极早） 溃疡 呈菜花状新生物（外生型） 宫颈呈桶状（内生型）,宫颈癌是不治之症吗？,宫颈癌是不治之症吗？不是！是可防可治的！,宫颈癌的预防,普及防癌知识,提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。 凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。,定期开展宫颈癌的普查防治,对有性生活女性，每1年普查一次，做到早发现、早诊断、和早治疗。 在一些发达国家，宫颈癌普查已形成维护妇女健康的一项制度，每年为有性生活的妇女免费做宫颈癌普查一次。,重视普查质量,到正规医院检查找
6、正规妇科医生检查进行规范检查进行规范治疗,普查方法,宫颈液基细胞学检查TCT21-65岁女性进行此项检查。 宫颈癌病毒（HPV)检查 阴道镜检查 宫颈活检,积极治疗中、重度宫颈糜烂,积极治疗中、重度宫颈糜烂 及时诊断和治疗CIN（宫颈上皮内瘤样病变也称癌前病变），以阻断宫颈癌的发生。 治疗方法光疗、冷冻、LEEP等，疗效相似。轻度可定期检查,三阶梯式筛查,宫颈病变三阶梯式筛查法既避免了漏诊又可避免不必要的宫颈锥切,减少了宫颈病的过度治疗,做到诊治规范化和个体化.,三阶梯式筛查,TCT细胞学筛查（无异常1-2年1次）阴道镜（半年复查，无异常）活检、锥切（半年复查，无异常）手术治疗,HPV检测,对
7、于高危病人应检测人乳头瘤病毒（HPV） 特别应重视是高危型HPV 合并感染者应进一步行阴道镜检查+活检 若无异常加强随访 有异常应行宫颈锥切或者LEEP，术后加强随访（4-6月行TCT）,合理的性生活,提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。 在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。,禁性紊乱,女方多个性伴侣 男方的性伴侣多 性生活紊乱是宫颈病毒感染的重要诱因 多加注意、避免！ 必要时考虑使用避孕套,其他防治方法,积极治疗男性的包皮过长 禁烟 注意避孕药物服用（长期服用避孕药5年及以上）,宫颈癌治疗,早期主要是手术治疗，预后良好 晚期行手术+放疗+化疗的综合治疗 具体手术方法不具体介绍，重点谈预防方法,总结,预防为主 早期发现 、早诊断、早治疗 将宫颈癌消灭在萌芽状态之中！,谢谢！,
