1、内蒙古 2016 年下半年全科主治医生入职考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术 2、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A：肺脓肿B：肺梗死C：肺结核D：急性肺水肿E：肺癌3、下列有关渗出液叙述正确的是A：蛋白定性阳性B：一般不凝固C：比重 018D：蛋白定性阴性E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色 4、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E：慢性支气管炎急性发作5、
2、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A：腋窝体温一般为 537B：正常体温每日波动范围不超过 5C：一般下午体温较早晨稍低D：一般肛门内体温比腋窝体温略低E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 6、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味 7、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以 8、昏迷患者的损害部位A：脑干B：网状激活系统C：意识内容D：丘脑E：大脑 9、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和
3、家庭健康档案 10、全科医学以社区为基础的照顾必须做到A：对辖区内全体居民进行健康登记B：在社区服务机构内设立诊室C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D：将全体居民健康状况一一录入电脑E：组成医-护 -公卫团队，每日巡回于居民区11、下列疾病出现慢性腹痛的是A：胆囊结石B：胃、十二指肠溃疡C：异位妊娠破裂D：肠系膜动脉栓塞E：胃穿孔 12、社区诊断中收集资料的方法包括A：访谈法B：观察法C：问卷调查法D：案例研究法E：社区筛检 13、筛检与个案发现的主要区别是A：是否早期发现疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为研究疾病提供依据E：能否为流
4、行病学检测提供资料14、潮式呼吸的损害水平A：间脑B：脑桥C：中脑D：延髓E：脊髓 15、-全科医疗服务涉及的范围A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别B：社区公共卫生C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体D：个体及家庭的卫生保健E：社区卫生需求的规划 16、男性，37 岁，近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn 病 17、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A：肝脾肿大B：腹腔积液C：下肢水肿D：胸腔积液E：肘静脉压升高 18、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身
5、反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降 19、下述哪一种疾病出现终末血尿A：急性肾炎B：肾肿瘤C：后尿道损伤D：肾结石E：输尿管结石 20、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压 106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音B：下腹部有明显压痛，反跳痛C：子宫如 2 月妊娠大小D：阴道后穹隆饱满，有触痛E：阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液 21、家庭的功能可分为许多方面有A：生活功能B：咨询功能C：教育功能D：满足情感
6、的需要E：预防和健康促进功能 22、女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周，体查：心界无扩大，心率 120 次分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是A：肝硬化B：缩窄性心包炎C：肝癌D：慢性肾功能不全E：结核性腹膜炎23、男性，19 岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率 100 次分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜 24、男性，62 岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓
7、延至全腹，头晕，心悸。查体：血压 108kPa，神志淡漠，P110 次分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A：胃穿孔B：肝癌破裂C：急性胆囊炎D：急性心肌梗死E：胆道蛔虫25、男，60 岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压 118kPa(8060mmHg)，脉搏 120 次分，最可能的原因是A：营养不良B：电解质紊乱C：补液不足D：继续出血E：低血糖二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，35 岁，无明确
8、诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A：胃粘膜脱垂B：溃疡性结肠炎C：血卟啉病D：胰腺癌E：肠扭转 2、下列为器质性便秘原因的是A：先天性巨结肠B：肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺乏纤维素E：滥用泻药造成对泻药的依赖3、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP108kPa，巩膜无黄染，心率 120 次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为A：胃癌B：食管静脉曲张破裂C：十二指肠溃疡D：马洛里魏斯综合征(Mallor Weiss 综合征)E：急性胃黏膜病变 4、女性肺结核患
9、者，大咯血一小时，X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。 BP 128kPa(9060mmHg) ， P 100 次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A：立即输血B：左侧卧位+ 血管加压素静滴C：立即气管切开D：输注单采血小板E：右侧卧位+血管加压素静滴5、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义A：腱反射B：肌肉萎缩C：病理反射D：肌力E：肌张力 6、查患者还原血红蛋白 30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为A：中心性紫绀B：周围性紫绀C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸E：肝细胞性黄疸 7、关于家庭权力结构表述正确的是A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的B：家庭权力结构可分为
10、四种类型C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置D：家庭权力结构一般是固定的E：家庭权力结构不受情感因素影响 8、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近 2 个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为A：十二指肠溃疡病再次穿孔B：幽门梗阻C：术后粘连性肠梗阻D：结肠癌E：急性腹膜炎 9、下列各项均为“急腹症的病因，但除外A：肠梗阻B：胃肠穿孔C：卵巢扭转D：宫外孕E：肝淤血 10、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为A：胃癌B：肝硬化C：溃疡病D：尿毒症E
11、：胆石症11、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 12、男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下 0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 0cm，检查：AFP 1000gL，AST 80IUL，最可能的诊断是A：急性活动性肝炎B：脂肪肝C：原发性肝癌D：肝硬化腹水E：肝囊肿 13、黄疸患者，同时伴有脾大，除外A：钩端螺旋体病B：病毒性肝炎C：溶血性贫血D
12、：壶腹癌E：肝硬化14、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数 100106L，镜检淋巴细胞占 80，少许间皮细胞，最可能的诊断为A：肝硬化腹水B：肝癌腹腔转移C：肝硬化并自发性腹膜炎D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征 15、男性，50 岁，10 天前发冷、发热 T 5，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A：肺 CT 检查B：肺放射性核素扫描C：胸部 X 线正侧位片D：纤维支气管镜检查E：痰细菌学及细胞学检查 16、社区诊断可达到的目标不包括A：明确目标人群的有关特征B：明确社区主要卫生问题的范围与
13、程度C：明确应优先解决的卫生问题D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划E：获取有关组织机构的支持 17、男性，60 岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240140mmHg，该病例的急救措施为A：立即应用镇静药物B：立即应用止吐药物C：口服降压药D：硝普钠静滴E：立即应用抑制胃酸分泌药物 18、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A：无法真正帮助息者B：医生不能进入患者的世界C：患者对医生不信任D：患者缺乏顺从性E：不能理解患者 19、去大脑强直的损害部位是A：大脑B：小脑C：基底节D：中脑E：延髓 20、以下哪种并发症可能由于便秘引发A：直肠坏死B：猝死C：脑出血D：冠状动脉供血不足E：
14、以上都有可能 21、家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭发展的阶段D：了解家庭生活中发生的重大事件E：患者能从家庭中得到哪些帮助 22、发作性咳嗽多见于A：肺结核B：支气管扩张C：支气管炎D：声带炎症E：百日咳23、男性，30 岁，低热、盗汗、乏力干咳 2 个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重 020，李凡试验(+) ，蛋白定量 37gL，白细胞数 810 9/L、淋巴 80，最可能的初步诊断是A：癌性胸腔积液B：肺炎引起反应性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎 24、男性，48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A：重症肝炎B：原发性胆汁性肝硬化C：钩端螺旋体病D：溶血性贫血E：肝癌25、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A：肝肿大B：心界扩大C：腹壁静脉曲张D：肝功能检查E：心脏超声检查
