1、第七单元 肺脓肿第 1 题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A 右支气管较粗B 右支气管较短C 右主支气管与气管夹角较大D 右主支气管周围淋巴结多E 右主支气管较长正确答案：C 第 2 题 急性肺脓肿的致病细菌多属A 金黄色葡萄球菌为主B 支原体为主C 厌氧菌为主D 肺炎球菌为主E 真菌为主正确答案：C 第 3 题 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的A 多属厌氧菌为主的混合感染B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D 病后 10 天咳大量脓痰，且常有恶臭味E 有效抗生素治疗，不应少于 8 周正确答案：C 第 4 题 血源性肺脓肿最常见的病原菌是A 大肠
2、杆菌B 产气杆菌C 肺炎杆菌D 金黄色葡萄球菌E 化脓性链球菌正确答案：D 第 5 题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A 细菌性肺炎B 支气管扩张C 空洞型肺结核D 肺囊肿并感染E 肺梗死正确答案：A 第 6 题 诊断急性肺脓肿最有价值的是A 畏寒发热B 咳大量脓臭痰C 白细胞总数及中性粒细胞增高D 痰普通细菌培养阳性E 大咯血正确答案：B 第 7 题 急性肺脓肿的治疗原则是A 止咳，祛痰，抗感染B 改善通气，纠酸，抗感染C 支持疗法，祛痰，抗感染D 积极抗感染，辅以体位引流E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合正确答案：D 第 8 题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A 已用抗生素 8
3、周B 临床症状消失C 体征恢复正常D 胸片示脓肿液平消失E X 线片示空洞和炎症消失正确答案：E 第 9 题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A 脓肿的部位B 脓液引流不畅，痰液不易排出C 细菌的种类D 没有输血E 没有长期卧床休息正确答案：B 第 10 题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影正确答案：E 第 11 题 肺脓肿患者住院治疗 3 个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑A 加大抗生
4、素剂量B 加强体位引流C 加用支气管内滴注抗生素D 手术治疗E 人工气腹正确答案：C 第 12 题 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取A 气管内滴注抗生素B 体位引流排痰C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D 更换抗生素E 雾化吸入抗生素正确答案：C 第 13 题 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血 10 多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞 1810 9/L，诊断是A 右下肺炎球菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C 支气管扩张，继发
5、肺脓肿D 阿米巴肺脓肿E 肺结核继发肺脓肿正确答案：C 第 14 题 女性，49 岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10 天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为A 肺结核B 支气管扩张症C 肺炎球菌肺炎D 急性肺脓肿E 支气管胸膜瘘正确答案：D 第 15 题 男性，38 岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A 左下肺炎B 左下肺脓肿C 左下肺结核D 肺癌E 左下肺支气管扩张症正确答案：B 第 16 题 女患，21 岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左皮肤有破口结
6、痂。胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC 总数 3210 9L，中性粒细 090。最可能的诊断是A 血源性肺脓肿B 血行播散性肺结核C 细叶性肺炎D 肺转移癌E 肺结节病正确答案：A 第 17-19 题 男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 2710 9/L,中性粒细胞 092。1该病人为确定肺部的病变最重要 6 检查是A 胸部 X 线摄片B 血肝功能检查C 肾功能检查D 放射性核素肺扫描E 纤维支气管镜检查2该病人最可能的致病菌是A 肺炎链球菌B 化脓性链球菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎克雷伯杆菌E 大肠杆菌3该病人应选用的
7、抗生素是A 链霉素B 氟康唑C 甲硝唑D 万古霉素E 克林霉素正确答案：ACD 第 20-24 题 A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B 胸片大片状阴影内有空洞，液平C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D 两肺纹理增强呈卷发样阴影E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影1肺炎链球菌肺炎2肺脓肿3肺结核4肺癌5支气管扩张正确答案：ABECD 第八单元 肺结核第 1 题 人类结核病的主要病原菌是A 牛型结核菌B 鼠型结核菌C 人型和鼠型结核菌D 牛型和鼠型结核菌E 人型和牛型结核菌正确答案：E 第 2 题 发现早期肺结核的主要方法是A 查痰抗酸杆菌B 胸 X 线检查C 胸 CTD 血沉E
8、清特异性抗体的检查正确答案：B 第 3 题 关于结核菌，下列哪项是错误的A 生长缓慢，46 周繁殖成明显菌B 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C 在阴湿处能生存 5 个月以上D 煮沸一分钟能被杀灭E 烈日曝晒两小时可被杀灭正确答案：B 第 4 题 关于结核病，下列哪条是错误的A 细核菌分为人型、牛型和鼠型B 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应C 类脂质能引起结核结节D 多糖类引起免疫反应E 标准菌株为 R37Hv正确答案：E 第 5 题 结核杆菌感染人体的主要途径是A 皮肤接触B 消化道C 呼吸道D 泌尿道E 淋巴道正确答案：C 第 6 题 关于卡介苗接种下述哪项是正确的A 菌苗为无毒人型活结核菌B
9、儿童每隔 5 年复种一次C 卡介苗效果是绝对肯定的D 接种前均需做结素试验E 使人产生免疫力同时也产生变态反应正确答案：E 第 7 题 怎样判断肺结核患者有无传染性A 做结核菌素试验B 查痰结核菌C 询问病人有无咯血D 检查病人有无发热E 拍胸片检查有无空洞正确答案：B 第 8 题 切断肺结核传染链的最有效方法是A 增强所有公民的免疫力B 在全民范围内进行科普宣传C 发现并治愈涂阳病人D 经常进行集体肺部 X 线检查E 给所有应种卡介苗者进行预防接种正确答案：C 第 9 题 肺结核患者低热持续不退，多提示A 精神紧张B 咯血吸收C 病变播散D 支气管感染E 肺结核并肺癌正确答案：C 第 10
10、题 下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A 原发型肺结核B 血行播散型肺结核C 浸润型肺结核D 慢性纤维空洞型肺结核E 结核性胸膜炎正确答案：C 第 11 题 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B 结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周C 结素试验新近转为阳性的儿童D 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E 右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者正确答案：B 第 12 题 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A 发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验 5 单位强阳性B 胸片示结核病灶正在好转C 慢
11、纤洞型患者三年中复查 5 次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E 女性 28 岁，咯血 20 天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)正确答案：D 第 13 题 浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A 急性血行播散B 急性血行播散C 干酪性坏死D 空洞形成E 引起慢性纤维空洞型肺结核正确答案：D 第 14 题 肺结核的基本病变是A 渗出、变质、增生B 纤维化、钙化、结核球C 浸润性病体，干酪性病变D 干酪样坏死，支气管播散E 结核结节，血行播散性病变正确答案：A 第 15 题 考核抗结核治疗效果的主要指标是A 痰菌检查B 胸部 X 线C 结核中毒症
12、状的消失D 咳嗽减轻，痰量减少E 体力明显恢复正确答案：A 第 16 题 诊断肺结核最可靠的依据是A 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B 胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C 5 单位结素试验强阳性D 痰中找到结核菌E 血沉明显增快正确答案：D 第 17 题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A 血压监测B 测出血时，预防 DICC 慎用镇咳、镇静剂D 保持呼吸道通畅E 患侧卧位正确答案：D 第 18 题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月然后异烟肼，利福平 7 个月B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年C 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年D
13、异烟肼、利福平、链霉素 2 月，然后利福平、异烟肼 3 个月E 利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年正确答案：A 第 19 题 一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想A 2HSP16HPB 12HSPC 12HSED HEE HP正确答案：A 第 20 题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A 雷米封B 利福平C 乙胺丁醇D 吡嗪酰胺E 链霉素正确答案：E 第 21 题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位A 患侧卧位B 健侧卧位C 坐位D 俯卧位E 仰卧位正确答案：A 第 22 题 关于肺结核治疗效果的评价，
14、以下哪条不正确A 结素试验可协助判断病情B 临床治愈时，空洞仍可存在C 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D 痰菌阴转为考核疗效的主要指标E 临床治愈则不再有咯血正确答案：E 第 23 题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的A 异烟肼：肝功损害B 利福平：肝功损害C 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D 链霉素：耳鸣耳聋E 乙胺丁醇：视神经炎正确答案：C 第 24 题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸 1 年B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲 1 年C 利福平、异烟肼 35 个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸 1 年E 利福平、异烟
15、肼 69 个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化正确答案：E 第 25 题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A 立即血压监测B 输血、补液C 脑垂体后叶素 510 单位+25葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射D 阿拉明 lOmg 十多巴胺 20mg+085NaCl l500ml，静点E 止血芳酸 200mg+25葡萄糖 20ml，静脉注射正确答案：C 第 26 题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A 异烟肼、利福平B 异烟肼、利福平、卡那霉素C 利福平、乙胺丁醇D 卷曲霉素、氨硫脲E 卷曲霉素、异烟肼正确答案：A 第 27 题 50 岁，男
16、性，20 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右工肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇B 卡那霉素、吡嗪酰胺C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D 肺叶切除术E 异烟肼、氨硫脲正确答案：D 第 28 题 男性，60 岁，既往高血压 67 年，2 年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日 2 小时内咯血约 500ml，下列哪种药不能使用A 止血芳酸B 安络血C 垂体后叶素D 2普鲁卡因E 鱼精蛋白正确答案：C 第 29 题 女 26 岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右
17、结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A 异烟肼、链霉素B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸C 异烟肼、链霉素、青霉素D 利福平、对氨水杨酸E 利福平、异烟肼、乙胺丁醇正确答案：E 第 30 题 某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影，出现薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性，诊断应为图片A 浸润肺结核涂(+)进展期B 浸润型肺结核涂(+)进展C 慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期D 浸润型肺结核(+)进展期E 原发型肺结核剖涂(+)进展期正确答案：A 第 31 题 女性，25 岁，近 2 月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是A 肺结核B 支气管内膜结核C
18、 肺泡细胞癌D 过敏性肺炎E 慢性支气管炎正确答案：B 第 32 题 男性，48 岁，5 年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A 胸 CTB 支气管碘油造影C 血沉D 结核菌素试验E 右肺门 X 线断层正确答案：A 第 33 题 女性，34 岁，3 年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断A 原发性肺癌B 结核球C 浸润型肺结核D 叶间积液E 克雷白杆菌肺炎正确答案：D 第 34 题 男性，25 岁，发热 3 天，体温 3
19、8，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A 结核性渗出性胸膜炎B 肺炎球菌肺炎C 葡萄球菌肺炎D 干性胸膜炎E 癌性胸膜炎正确答案：D 第 35 题 女性，35 岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查A 胸 CTB 血沉C 纤维支气管镜D 结核菌素试验E 痰脱落细胞正确答案：C 第 36 题 男性，30 岁，3 月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗 2 个月胸水吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B 异烟
20、肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 (原来方案)E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星正确答案：D 第 37 题 女性，50 岁，糖尿病 10 年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血 2 口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径 lcm 左右，最可能是A 支气管扩张继发感染B 肺囊肿C 肺结核D 肺癌E 肺炎正确答案：C 第 38 题 男性，60 岁，咯血 200ml 后突然窒息，应立即采取的关键措施是A 吸氧B 输血C 静推垂体后叶素D 去除呼吸道梗阻E 静点呼吸兴奋剂正确答案：D 第 39 题 一肺结核患者抗结核治疗 3 个月
21、，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A 异烟肼B 利福平C 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇E 链霉素正确答案：D 第 40 题 女性 40 岁，确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是A 卧床休息B 加强营养C 合理化疗D 预防咯血E 肝脏保护正确答案：C 第 41-43 题 男性患者 30 岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗1你考虑以下哪种情况A 诊断无误B 肺内可能合并感染C 合并肺外结核D 同时患有其他发热性疾病E 抗结核药量相对不足2该患者需要进行下列哪项处置A 加用糖皮质激素B 加大抗结核药物剂量C 进行
22、其他疾病相关的检查D 继续目前治疗不变E 安宫牛黄丸每日一次口服3该患者用药 20 天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置A 停用雷米封B 暂停雷米封、利福平C 卧床休息，对症治疗D 停链霉素E 停乙胺丁醇正确答案：ADD 第 44-45 题 女性，40 岁，因 SLE 口服皮质激素近 2 年，发热 2 周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉 45mmh，PPD5IU(-)1诊断首先考虑A SLE 肺部表现B 浸润型肺结核C 慢性纤维空洞型肺结核D 支气管肺癌E 结节病2对该患者 PPD 试验结果的解释哪项是错误的A 阳性表示结核感染B 强阳性可支持
23、结核诊断C 阴性可排除结核病D 弱阳性提示卡介苗交叉反应E 免疫抑制者诊断价值受影响正确答案：BC 第 46-48 题 男性，50 岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2 周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑栓塞1诊断首先考虑A 血行播散型肺结核B 浸润性肺结核C 细支气管肺泡癌D 特发性肺含铁血黄素沉着症E 肺内转移性癌2选哪项治疗方案A 2HRSZ4HRB 4HRE2HEC 2HRE4HRD 顺铂+长春碱酰胺E 顺铂+ 异环磷酰胺3病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用A 异烟肼B 利福平C 链霉素D 吡嗪酰胺E 顺铂正确答案：AAC
24、第 49-53 题 A 喉、肠结核B 脓气胸C 肺心病D 脑膜结核E 支气管扩张症1肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起2结核菌进入血循环可引起3慢性肺结核纤维组织增生可引起4广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症5晚期肺结核可发生正确答案：BDEAC 第 54-57 题 A 结核菌抑菌剂B 结核菌全杀菌剂C 结核菌半杀菌剂D 对结核菌无影响E 对末梢神经有损害1卡那霉素2吡嗪酰胺3乙胺丁醇4利福平正确答案：ACAB 第九单元 弥漫性肺间质纤维化第 1 题 弥漫性肺间质疾病的病理特点是A 巨噬细胞的浸润B 肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润C 肺间质纤维化D 嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿E 单核细胞浸润正确答案
25、：C 第 2 题 特发性肺纤维化最主要的临床表现是A 长期低热B 隐袭性进行性呼吸困难C 难以缓解的咳嗽D 持续性胸痛E 间歇性咯血正确答案：B 第 3 题 特发性肺纤维化肺功能的特点是A 闭合气量减少B 阻塞性通气功能障碍C 限制性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍E 以上都不是正确答案：C 第 4 题 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是A pH 降低B PaO2 降低C PaCO2 升高D BE 正值增高E HCO3降低正确答案：B 第 5 题 治疗特发性肺纤维化首选药物是A 环磷酰胺B 复方丹参C 糖皮质激素D 抗生素E 2 受体激动剂正确答案：C 第 6 题 男性，51 岁，逐渐加重的
26、呼吸困难 8 个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是A 肺泡蛋白质沉积症B 肺结节病C 肺泡细胞癌D 特发性肺纤维化E 细叶性肺炎正确答案：D 第 7-9 题 男性，45 岁，近半年来活动后气急咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高1该患者可能的诊断是A 大叶性肺炎B 亚急性、慢性血行播散型肺结核C 肺泡细胞癌D 特发性肺纤维化E 肺结节病2该患可能出现哪一类型肺功能改变A 阻塞性通气功能障碍B 通气血流比
27、例失调C 限制性通气功能障碍和弥散量减少D 肺总量增加E 最大通气量降低3为确定诊断下列哪项检查意义最大A 胸部 CT 检查B 胸部磁共振检查C 放射性核素肺扫描D 经纤维支气管镜肺活检E 免疫学检查正确答案：DCD 第十单元 胸腔积液第 1 题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是A 肺炎链球菌B 溶血性链球菌C 金黄色葡萄球菌D 结核杆菌E 绿脓杆菌正确答案：D 第 2 题 关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确A 胸液李凡他试验(-)B 细胞数50010 6/LC 蛋白含量30gL，胸液血清比值 05D 胸液 LDH200UL，胸液 LDH血液 LDH 比值06E 胸液中葡萄糖含量降低正确答案：A
28、 第 3 题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况A 老年人稳定期肺结核病灶复发B 粟粒性肺结核C 慢性纤维空洞型肺结核D 青少年原发性肺结核E 浸润型肺结核正确答案：D 第 4 题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要A 胸水的蛋白定性检测B 胸水的 PH 测定C 胸水常规检查D 胸水中胆固醇结晶E 胸水中红细胞数正确答案：C 第 5 题 对 40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A 胸部 CT 检查B 痰脱落细胞检查C 胸水癌胚抗原测定D 胸水脱落细胞检查E 胸水中 LDH 测定正确答案：D 第 6 题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的A 严格无菌操作B
29、 抽液不宜过快，过多C 穿刺位置应在肋骨上缘D 穿刺发生，“胸膜反应“ 不影响继续抽液E 抽液后胸腔内可以不用药正确答案：D 第 7 题 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A 涂片找癌细胞B 结核菌培养C 化脓菌培养D 厌氧菌培养E 真菌涂片及培养正确答案：D 第 8 题 胸腔积液患者，胸水检查上，比重 1018,蛋白 27g/L,李凡他试验阳性，RBC210 9/L,WBC 61010 6/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为A 漏出性胸腔积液B 血性胸腔积液C 渗出性胸腔积液D 乳糜性胸腔积液E 化脓性胸腔积液正确答案：C 第 9 题 男性
30、，20 岁，3 天前患感冒后发热 38未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断A 肺炎球菌肺炎B 葡萄球菌肺炎C 癌性胸膜炎D 干性胸膜炎E 渗出性胸膜炎正确答案：D 第 10 题 女性，24 岁，10 天前受凉后发热 39，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重 1020，蛋白 31gL，李凡他试验(十) ，RBC 610 9L，WBC 53010 6L，最可能的诊断是A 肺炎球菌肺炎B 葡萄球菌肺炎C 结核性胸膜炎D 脓胸E 胸膜肿瘤正确答案：C 第 11 题 女性，39 岁，发热干咳、胸痛 20 天，近 1 周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失
31、，气管左移，胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白 29gL 细胞总数 70010 6L，RBC 410 9L,LDH 400UL,下列哪项是最重要的治疗措施A 立即穿刺抽液B 使用大量青霉素C 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D 使用地塞米松E 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入正确答案：C 第 12 题 男性 59 岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查A 胸部 CT 检查B 纤维支气管镜检查C 诊断性人工气胸D 胸水癌胚抗原测定E 胸水查癌细胞正确答案：E 第 13-15 题 男性，50 岁，左胸闷气短 2 个月，胸痛 20 多
32、天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108 次分，律整，左肺呼吸音消失1诊断可能为A 冠心病心衰B 冠心病心绞痛C 左自发性气胸D 左结核性胸膜炎E 左癌性胸膜炎2你准备做哪项检查以明确诊断A 胸 CTB 胸水脱落细胞检查C 心电图心功能检查D 腋下淋巴结病理检查E 胸水抗酸杆菌涂片3采取哪项措施缓解的病人呼吸困难A 静脉注射快速利尿剂B 缓慢静脉注射西地兰C 静脉注射激素类药物D 胸穿减压E 合理吸氧正确答案：EDD 第 16-19 题 A 03L 以下B 0305LC 05L 以上D 0510LE 10L 以上1正常人每天通过胸膜腔的液体量应为2胸腔抽液每次不宜超过3X 线透视下见到肋膈角变钝的液体量是4胸腔积液症状明显时的液体量为正确答案：DEBC
