1、中医外科学 3 一、单项选择题（本大题共 30 题，每题 1 分，共 30 分）（一）A1 型题1、湿疹的中医命名是（A ）A 浸淫疮 B 漆疮 C 黄水疮 D 热疮 E 风热疮2、外科真诠认为，阴茎所属脏腑是（ B ）A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 肾3、用于阴证疮疡的油膏为（ A ）A 回阳玉龙膏 B 金黄膏 C 玉露膏 D 冲和膏 E 红油膏4、疏松部位蔓肿，红肿中心明显，四周较淡的疮疡是（ E ）A 疖 B 痈 C 丹毒 D 瘰疬 E 发5、肠痈气血瘀滞证的内治法则（ C ）A 通里攻下，行气泻热 B 清热攻下，行气活血 C 行气活血，通腑泻热D 通腑泻热，利湿解毒 E 通腑排脓，
2、养阴清热6、乳房检查的最佳时间（ B ）A 月经来潮前的 7-10 天 B 月经来潮的第 7-10 天 C 月经期D 月经来潮前的第 1-2 天 E 月经来潮的第 1-2 天7、肛门疼痛见于何病（ A ）A 内痔脱垂嵌顿 B 直肠脱垂 C 直肠癌早期 D 直肠息肉 E 结缔组织性外痔8、肠胃湿热证瘾疹内治方剂宜选（ C ）A 消风散 B 麻桂各半汤 C 防风通圣散 D 四物汤 E 八珍汤 9、蛇肚疔成脓期切开引流的部位是（ C ）A 波动处 B 指掌正中 C 手指侧面 D 手指顶端 E 手指背面10、容易继发肺栓塞的疾病是（D ）A 血栓闭塞性脉管炎 B 闭塞性动脉硬化症 C 血栓性浅静脉炎
3、D 下肢深静脉血栓形成 E 下肢静脉曲张 （二）A2 型题1、 患者，男，45 岁，背部肿块，红肿高凸，灼热疼痛，多个粟粒样脓头，脓出黄稠，伴发热，口干溲赤，苔黄，脉数有力，内治方剂宜选（ C ）A 五味消毒饮 B 牛蒡解肌汤 C 仙方活命饮 D 普济消毒饮 E 五神汤2、患者，男，45 岁，颈前左侧肿块 4 个月,肿块表面不平,质硬,界限不清，随吞咽上下活动减弱,周围扪及肿大淋巴结，诊断为（ E ）A 气瘿 B 肉瘤 C 筋瘿 D 瘿瘤 E 石瘿3、 患者，男，28 岁，转移性右下腹疼痛，进行性加重，麦氏点压痛，伴恶心纳差，轻度发热，舌苔白腻，脉弦滑，代表方剂（ B ）A 复方大柴胡汤合红藤
4、煎 B 大黄牡丹汤合红藤煎 C 黄连解毒汤合红藤煎D 复方大柴胡汤合透脓散 E 大黄牡丹汤合透脓散4、 患者，女，8 岁，右乳晕下肿块 3 个月，肿块约梅李大小，呈扁平状，质地中等，边缘清楚，活动可，局部轻度胀痛，诊断为（ B ）A 乳癖 B 乳疬 C 乳核 D 乳岩 E 乳痨5、 患者，男，6 岁，面部、躯干部出现数个半球形丘疹，如黄豆大小，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端可挤出乳酪样物，诊断为（ B ）A 扁平疣 B 传染性软疣 C 寻常疣 D 掌跖疣 E 丝状疣6、 患者，女,28 岁。产后一周,突发左下肢肿胀、肿痛一天，局部皮温升高，疼痛，活动受限，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为（
5、A ）A 湿热瘀滞证 B 血脉瘀阻证 C 气血湿阻证 D 气虚湿阻证 E 气阴两虚证7、 患者，男，35 岁，排尿时有白浊流出，偶有遗精，腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，首选方剂（ D ）A 八正散或龙胆泻肝汤 B 前列腺汤 C 金锁固精丸合右归丸 D 知柏地黄汤 E 二妙丸8、患者，女，35 岁，肩背肿块呈扁平团块状，边界清楚，皮色不变，触之柔软似绵，推之可动，无疼痛不适，诊断为（ D ）A 气瘤 B 筋瘤 C 血瘤 D 肉瘤 E 骨瘤9、患者，女，22 岁。皮肤风团，色白，瘙痒，每遇冷风加重，治法为( B )A 消风散 B 麻黄桂枝各半汤 C 防风通圣散 D 八珍汤 E四物
6、汤10、患者，男，65 岁，大便时肛内肿物脱出，色淡红，伴肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振，头昏耳鸣，舌淡，苔白，脉细，首选方剂（ A ）A 补中益气汤 B 萆薢渗湿汤 C 凉血地黄汤 D 人参养荣汤 E 十全大补汤（三）B 型题A 风团 B 结节 C 丘疹 D 斑疹 E 疱疹1、高出皮面的局限性坚实性突起是（ C ）2、不高于皮面的局限性皮肤颜色变化是（ D ）A 外科正宗 B 外科证治全生集 C 疡科心得集 D 外科大成 E 刘涓子鬼遗方3、 创立以阴阳为纲辩证思想的专著是（ B ） 4、 重视调理脾胃、反对寒凉克伐的专著是（ A ）A 脱肛 B 肛痈 C 肛漏 D 息肉痔 E 肛隐
7、窝炎5、以大便带血为主要表现的疾病是（ D ）6、以肛门疼痛为主要表现的疾病是（ B ）A 睾丸或附睾肿痛，阴囊无红肿 B 睾丸及附睾硬结，阴囊坠胀C 阴囊红肿，迅速紫黑腐烂 D 睾丸肿块质地坚硬，沉重感明显E 睾丸无肿痛，阴囊红肿热痛7、子痈的临床特点（ A ）8、囊痈的临床特点（ E ）A 四海舒郁丸 B 逍遥散合海藻玉壶汤 C 补阳还五汤 D 当归四逆汤 E 开郁散9、肉瘿气滞痰凝型的代表方（ B ）10、筋瘤气虚血瘀型的代表方（C ）二、多项选择题（本大题共 10 题，每题 1 分，共 10 分）1、 用于阳证的膏药有（AB ）A 太乙膏 B 千捶膏 C 阳和解凝膏 D 咬头膏 E 冲
8、和膏2、内托法常用方剂有（ ABD ）A 透脓散 B 托里消毒饮 C 香贝养营汤 D 神功内托散 E 凉膈散3、湿疹的特点有（ ABDE ）A 剧烈瘙痒 B 皮损对称分布 C 以丘疱疹为主D 有湿润倾向 E 易成慢性4、肛门直肠疾病常见致病因素包括（ABC ）A 风 B 湿 C 热 D 血瘀 E 痰凝5、 白疕寻常型的临床特征有（ ABCD ）A 红斑 B 白色鳞屑 C 薄膜现象 D 点状出血 E 抓痕6、 肛门脓肿好发于（ABCDE ）A 肛门旁皮下 B 直肠黏膜下 C 坐骨直肠间隙D 骨盆直肠间隙 E 直肠后间隙7、 颜面部疔疮易出现的合并症有（ABC ）A 走黄 B 流注 C 附骨疽 D
9、 内陷 E 窦道8、需与肠痈鉴别的疾病有（ ABCDE ）A 胃穿孔 B 宫外孕 C 急性胆囊炎 D 右侧输尿管结石 E 黄体破裂9、 甲状腺的经络所属有（ABCD ）A 任脉 B 督脉 C 肝经 D、肾经 E 脾经10、 精癃的临床特点（ABCD ）A 尿频 B 夜尿增多 C 排尿困难 D 尿潴留 E 尿痛三、填空题（本大题共 5 题，每格 1 分，共 10 分）1、疮疡广义是指一切体表 浅显外科疾患 的总称；狭义指发生于体表的 化脓性疾病 。2、脚湿气临床分为水疱型、 糜烂型 、 脱屑型 三型。3、气瘿因其患部肿块 柔软无痛 ，随 喜怒消长 ，故称为气瘿。4、湿疮辨证分湿热侵淫、 湿热蕴肤
10、 、脾虚湿蕴和 血虚风燥 证。5、精癃相当于西医的 前列腺增生 ，精浊相当于西医的 前列腺炎 。四、简答题（本大题共 5 题，每题 4 分，共 20 分）1、辨脓的方法有几种？如何辨脓之有无？（1）按触法、点压法、透光法、穿刺法、B 超。（2 分）（2）有脓肿块坚硬高突、皮薄焮红、按之灼热痛甚，中软应指，有波动感，脉数。可伴发热、白细胞升高等全身反应。（1 分）无脓按之微热，轻痛，肿块仍硬，无应指感，脉不数者，为脓未成（1 分）。 2、简述蛇串疮的概念及临床特点。蛇串疮是种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。（2 分）特点是皮肤红斑，水疱或丘疱疹，累累如串珠，排
11、列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臖核肿大。（2 分）3、简述血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症临床鉴别要点。血栓闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症发病年龄 2040 岁 40 岁以上浅静脉炎 游走性 无高血压 极少 大部分有冠心病 无 有血脂 基本正常 升高血糖、尿糖正常正常受累血管 中、小动脉 大、中动脉4、何谓外痔？试述临床特点及分类。答：外痔指发生于肛管齿线以下，由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发生炎症纤维增生而成的疾病。（1 分）临床分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔。（3 分）5、试述乳癖的疼痛特点。 （1）胀痛为主，可有刺痛或牵拉痛；（1 分）（2）疼
12、痛经前剧经后轻；随情绪波动，甚者不可触碰，行走活动有乳痛；（3）疼痛以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁部或肩背部；（1 分）（4）可伴乳头疼痛、作痒。（1 分）五、问答题（本大题共 2 题，每题 10 分，共 20 分）1、有头疽为西医何病？临床表现有哪些？答：西医病名：痈。（1 分）表现：易发于皮肤坚韧、肌肉丰厚处，如项、背部，成年人特别是中老年多见。（1 分）（1）局部症状： 初起 局部红肿结块，上有粟粒状脓头，作痒作痛，向周围扩散，脓头增多，色红，灼热疼痛。（1 分）脓成 肿块增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，直径超过 10CM。（1 分）收口期 脓腐渐尽，新肉生长，色红活，逐渐收口而愈。（1 分
13、）（2）全身症状： 初起恶寒，发热，头痛，食欲不振，口渴，舌苔多白腻或黄腻，脉多滑数或洪数等。（1 分）化脓时高热口渴，便秘溲赤；（1 分）溃后逐渐减轻或消失。（1 分）（3）并发症：神昏谵语，气息急促，恶心呕吐，腰痛尿少，尿赤，发斑等多为内陷。（2 分）2、简述股肿的中西医病因病机及血脉瘀阻证的证候、治法与代表方剂。（1）病因病机：中医：总病机：创伤、产后或长期卧床，肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞涩不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，流注下肢发病。（1 分）血脉损伤：（1 分） 跌仆损伤、手术等直接伤害，使局部气血凝滞，瘀血阻于络道，脉络滞塞不通，不通则痛；营血回流受阻
14、，水津外溢，流注下肢而发为本病。（1 分）气虚血瘀：（1 分） 长期卧床，久卧伤气；或因年老、肥胖、瘤岩等，致患者气虚，无力推动营血运行，下肢又为血脉之末，故易发生血脉阻塞。（1 分）西医：血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态是静脉血栓形成的三大因素。外伤、手术、分娩、肿瘤等可诱发。（1 分）（2）血脉瘀阻证治：证候：下肢肿胀，皮色紫暗，痛处固定，肢体青筋怒张；舌质暗或有瘀斑，舌苔白，脉弦。（2 分）治法：活血化瘀，通络止痛。（1 分）代表方：活血通脉汤 （1 分）六、病案题（本大题共 2 题，每题 5 分，共 10 分）1、患者，男，66 岁，排尿时间逐渐延长，夜尿增多，有尿意不尽之感，小腹坠
15、胀，尿失禁或遗尿，伴精神倦怠，少气懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。请写出中、西医诊断、证型，治法及方药。答：（1） 中医诊断：精癃（0.5 分）西医诊断：前列腺增生症（2）证型：中气下陷证 （1 分）（3）治法：补中益气 （1 分）（4）方剂：补中益气汤加减 （1 分）（5）组成：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、当归、甘草2、患者，女，25 岁，产后 4 周，出现乳房肿痛，未触及肿块，皮肤微热，微红，乳汁排出不畅，伴恶寒，发热，头身痛，口渴，便秘，苔薄黄，脉弦数。请写出中医诊断、辨证分型、治则、内治方剂及外治方法。（1）中医诊断：乳痈 （2）分型：气滞热壅证 （3）治则：疏肝清胃，通乳消肿 (4）方剂：瓜蒌牛蒡汤加减 （5）外治法：金黄散或玉露散或双柏散调敷；或金黄膏或玉露膏外敷。（1 分）皮色微红者，可用冲和膏外敷皮色微红或不红者，可用冲和膏外敷。或仙人掌捣烂外敷。（1 分）
