1、普通外科分类模拟题 1-(2)一、单项选择题(A 型题)51、诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A溃疡病史B突起脐周剧痛，转移至右下腹C腹痛剧烈D膈下游离气体E腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转52、腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括A早期出现休克征象B持续性剧烈腹痛C有明显的腹膜刺激症状D有昏迷-清醒-再昏迷E有移动性浊音53、胃癌的主要转移途径是A肝转移B血运转移C淋巴转移D腹腔种植转移E直接蔓延54、腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是A内出血、腹膜炎、休克B外出血、腹膜炎、休克C内出血、腹膜炎、昏迷D外出血、黄疸、休克E内出血、腹膜炎、黄疸55、上消化道出血时对病因诊断最有帮助
2、的检查方法是A选择性腹腔动脉造影B内窥镜检查CX 线钡餐检查D胃黏膜活检E以上都不对56、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、x 线钡餐检查B纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X 线钡餐检查CX 线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X 线钡餐检查57、患者，男，38 岁，右下胸撞伤 6 小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90/70mmHg，P 110 次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A外伤性血气胸B肝破裂C右肾破裂D
3、结肠肝曲破裂E胃十二指肠穿孔58、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A单纯穿孔B第一次出血C瘢痕性幽门梗阻D医源性溃疡E反复门诊治疗无效的溃疡59、夏柯三联征包括A疼痛、发热、黄疸B寒战、发热、黄疸C疼痛、发热、抽搐D疼痛、贫血、黄疸E发热、黄疸、休克60、关于胰腺癌的叙述不正确的是A好发年龄在 2030 岁之间B多为胰头癌C按组织类型，以导管细胞癌最多D广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差61、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A右上腹阵发性绞痛B胆囊肿大压痛C墨菲征阳性D雷诺五联征阳性E夏柯三联征阳性62、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的
4、叙述不正确的是A血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高，2448 小时达到高峰，7天内恢复正常B尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E以上叙述都不对63、胆固醇结石好发于A总胆管B左肝管C右肝管D胆囊内E以上都不是64、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A上腹部钻顶样剧痛B发作时腹部体征不明显C绞痛缓解期病人完全正常D早期即有寒战和高热E晚期可出现黄疸65、患者，女性，62 岁，持续性右上腹胀痛 6 小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温 39.2，血压 70/50mmHg，心率 12
5、0 次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞 24109/L，最大可能的诊断是A急性胃穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E以上都不是66、患者女性，42 岁，右上腹疼痛 2 天，伴有寒战，体温 38.8，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A总胆管结石B急性胃穿孔C急性胆囊炎D急性病毒性肝炎E急性胰腺炎67、女性，50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A口服胆囊造影剂造影B静脉胆道造影术CB 超检查DPTCEERCP68、急性胰腺炎发病 12 小时以内，诊断意义较大的检查项目是A
6、血钙B血糖C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶69、患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素 15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是A肝炎B胆石症C胰头癌D慢性胰腺炎E肝癌70、患者，女性，50 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86 次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见个气液平面，白细胞11109/L，血红蛋白 87g/L。下列检查意义最大的是什么AX 线钡餐透视B纤维结
7、肠镜C腹部 B 超D腹部E以上都不是71、患者，女性，50 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86 次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11109/L，血红蛋白 87g/L，诊断首先考虑为A阑尾周围脓肿B卵巢囊肿C结肠癌D回盲部结核E回盲部套叠72、患者，女性，50 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP 17/12kPa，P86 次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平
8、面，白细胞11109/L，血红蛋白 87g/L 应采取的治疗措施为A中药治疗BB 超引导下穿刺C手术治疗D结肠充气复位E对症支持疗法73、患者，男，45 岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约 200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP 16/11kPa，P 20 次/分，白细胞，1210 9/L 中性 80%诊断首先应考虑为A粘连性肠梗阻B绞窄性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D小肠吻合口狭窄，梗阻E以上都不是74、患者，男，45 岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，
9、缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约 200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP 16/11kPa，P 20 次/分，白细胞，1210 9/L 中性 80%进一步检查首先应选择A腹部 X 线平片BB 超CCTD钡剂灌肠E腹腔穿刺75、患者，男，45 岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约 200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP16/11kPa，P20 次/分，白细胞，1210 9/L 中性 80%。应采取
10、主要措施A剖腹探查B支持疗法C腹腔灌洗D肠造口术E以上均不是76、急性坏死性肠炎A持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克E起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢77、肠结核A持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D夏秋
11、季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢78、肠伤寒穿孔A持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻C多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克E起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢79、结肠癌A机械性肠梗阻B痉挛性肠梗阻C绞窄性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E闭袢性肠梗阻80、弥漫性腹膜炎A机械性肠梗阻B痉挛性肠梗阻C绞窄性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E闭袢性肠梗阻81、关于肠
12、梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C血液浓缩D血容量减少E毒素吸收，毒血症，全身中毒休克82、肠梗阻的四大共同表现A腹痛、肠型、呕吐、便秘B便秘、呕吐、腹胀、腹痛C便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进D便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀E腹痛、便秘、肠型、腹胀83、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现是A腹胀不显著或无腹胀B腹痛不剧烈或无腹痛C偶见肠型或不见肠型D腹部轻压痛或无压痛E呕吐可有可无，少量排气排便84、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A梗阻近端肠管的膨胀B梗阻近端肠管的阵缩C梗阻肠段神经受压D肠腔渗出液刺激E上述因素都不是85
13、、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的A阵发性腹部绞痛B腹部压痛甚轻或无C腹痛的同时肠鸣音亢进D全身情况变化较轻且慢E不均匀腹胀86、关于肠梗阻哪些是错误的A绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期C绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E绞窄性肠梗阻原则应早期手术87、机械性肠梗阻病人，当腹部 X 线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A近端肠管扩张，远端肠管未见气体B扩张肠段呈阶梯型排列C孤立性肠段扩张且较固定D扩张肠段黏膜呈鱼刺状E大小肠均胀气88、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A有腹膜刺激征B腹痛持续严重无缓解C呕吐血
14、性或棕褐色的液体D肠鸣音极微弱或消失EX 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置89、绞窄性肠梗阻其中错误的为A持续性腹部绞痛B腹部压痛明显伴腹肌紧张C早期出现休克D肠鸣音多，音调高并有金属音E腹胀不对称90、关于肠扭转的病因哪项是错误的A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C肠段内重量突然增加D肠管动力异常E肠系膜过短91、关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E回肠梗阻属于高位肠梗阻92、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A回盲部结核B家族性结肠息肉病
15、C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽肿E克隆病93、下列哪种疾病与结肠癌无关A溃疡型结肠炎B结肠腺瘤C家族性息肉病D增生型肠结核E结肠血吸虫性肉芽肿94、结肠癌肿块型哪一项错误A好发于左半结肠B肿瘤向肠腔内生长，瘤体大C生长慢，转移晚D易发生溃烂，出血E不易引起肠狭窄及梗阻95、结肠癌最早出现的症状A腹部胀痛B排便习惯与粪便性状改变C腹部肿块D贫血消瘦乏力等全身症状E肠道梗阻96、下列哪项不是肠套叠症状A果酱样血便B阵发性腹痛C早期出现高热D腹部可触及蜡肠样肿块E恶心呕吐97、肠梗阻的基础疗法哪项不对A不论需要手术与否均要采用B胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一C矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施D同时需
16、要防治感染和中毒EM-A 管做为常规应用98、肠管无生机的根据哪项不对A肠管无弹性及张力B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠管的颜色变黑D肠管对刺激有反应，能收缩E肠管无蠕动能力99、单纯性粘连肠梗阻手术指征是A手术后早期粘连梗阻B非手术治疗不见好转者C单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进D粘连性不完全性肠梗阻E广泛粘连性不完全性肠梗阻100、哪项不是结肠癌的手术禁忌证A全身皮肤，黏膜黄染B中等量以上腹水C左锁骨上淋巴结转移D腹部肿块或出现肠梗阻E广泛肝内转移答案:一、单项选择题(A 型题)51、D 52、D 53、C 54、A 55、B 56、A 57、B 58、C 59、A 60、A 61、D 62、E 63、D 64、D 65、D 66、A 67、C 68、C 69、C 70、B 71、C 72、C 73、C 74、A 75、B 76、D 77、B 78、A 79、A 80、D 81、B 82、B 83、E 84、B 85、E 86、D 87、C 88、E 89、D 90、E 91、E 92、B 93、D 94、A 95、B 96、C 97、E 98、D 99、B 100、D
