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阑尾切除术手术配合.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:4125909 上传时间:2018-12-10 格式:DOC 页数:1 大小:32.50KB
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阑尾切除术手术配合.doc_第1页
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1、1、洗手护士的准备:病人的麻醉显效后,你洗手并消毒自己的手、穿手术衣、戴手套、清点纱布器械(与召回护士一起点,并由巡回护士做记录) ;2、医生消毒、铺巾过程的配合:递有齿卵圆钳和消毒盘给医生消毒、分四次递消毒巾给医生铺巾(前三块是有反折的面对着医生,后一块是有返折的面对着自己) 、递四把巾钳给医生夹住消毒巾、再分三次与医生一起铺中单和大单(前二次是护士每次带一块中单分别铺在病人的头部、下身,后一次带大单上来,将厚的一端放在病人的头部、大单的洞口对着切口部位) ;让巡回护士倒冷开水或生理盐水于碗中,等医生穿好手术衣、戴好手套后,用碗里的水帮医生淋洗手;3、切开皮肤、皮下组织的过程:递二块干纱布和

2、无齿镊给医生(医生试麻醉效果) 、递手术刀(可以在医生消毒的时候,将刀片上到刀柄上)给主刀医生、递纹氏钳给一助、递纹氏钳给主刀(此动作可能要重复多次,主要是看手术野的出血情况) ,根据医生结扎的口令递 1 号线给医生结扎(如果有电凝就不需要) ;4、分离肌肉、进腹过程:将干纱布撤离,递上湿纱布(此后都用湿纱布)递手术刀给主刀,然后递剪刀给主刀,再递中弯血管钳给主刀和助手分开肌肉,再递手术刀和皮肤拉钩给主刀拉开肌肉,递中弯血管钳给主刀和助手钳夹腹膜,递手术刀给主刀切开腹膜,当医生切开腹膜后,如果腹腔内有渗出,要递干纱布给医生擦拭或根据医生需要让巡回护士上吸引器皮条;5、处理阑尾的过程:当医生找到

3、阑尾后,递阑尾钳给主刀夹住阑尾,递中弯给主刀和助手分享阑尾系膜,递剪刀给主刀剪断系膜,递 4 号线给医生结扎(近端扎二道) ,递中弯给主刀夹一下阑尾根部,递 7 号线给主刀结扎阑尾根部,递纹氏钳给助手夹住结扎线头,递剪刀给医生剪断结扎线,递手术刀给主刀切断阑尾,接过主刀递来的标本并放在弯盘内置器械台的一角,递碘伏棉球给主刀消毒阑尾残端,递穿好 1 号线的小圆针给主刀做荷包缝合,递剪刀给助手剪断结扎后的缝线,递干净纱布给主刀擦拭腹腔;6、关腹:与巡回护士一起清点纱布、器械,与术前数字无误后,报告主刀医生,递中弯给医生钳夹腹膜,递穿好 7 号线的大圆针给主刀缝合腹膜,腹膜关闭后,与巡回护士再次清点纱布、器械,无误后再报告主刀,递穿好 7 号线的大圆针给主刀缝合肌膜和腹外斜肌腱膜,递穿好 1 号线的大圆针给主刀缝合皮下组织,递碘伏纱布给主刀消毒切口周围的皮肤,再递穿好 1 号线的三角针给主刀缝合皮肤,递无齿镊给主刀对合切口,递碘伏纱布给医生再次消毒切口皮肤,递碘伏纱布给医生覆盖在切口上,再递下敷料给医生覆盖切口,手术结束。其它手术大致步骤相似,只是细节上有些差异。

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