1、黔西南州人民医院住院医生规范化培训入、出科（专业）评价表带教老师 日期 年 月 日培训学员 单位轮转科室入科时间 年 月 日 出科时间 年 月 日入科考试 分 出科考试 分入科时情况 出科时情况政治思想、遵章守纪、技术水平、基本操作、医疗文书、医患沟通等：政治思想、遵章守纪、技术水平、基本操作、医疗文书、医患沟通等：培训学员签名 ；带教老师签名 ；科室主任签名 ；注：本表一式 3份（复写或复印） ，1 份基地保管存档，1 份科室保管，1 份交科教科。黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考核成绩登记表姓 名： 专 业： 年 级： 轮转科室： 轮转起止： 年 月 日- 年 月 日评分标准（分）考
2、核内容 项 目1 2 3 4 5 得分 备注廉洁行医 无投诉服务态度 无投诉工作责任心 无投诉医患沟通能力 无投诉医德医风医疗差错事故 1 次 为 不合格实践时间 出勤情况 科室病、事假平均5 天/月病史质量 完成数量 100%；有丙级病历则不能通过带教质量 带教实习生，无下级医生投诉管理病种数管理病种数应完成80%，否则不能通过管理病例数管理病例数应完成80%，否则不能通过临床实践操作或手术操作（手术）规范并能完成80%，否则不能通 过体格检查体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 （有一项不符合，则扣 1 分)专业理论 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握处理常见病人的能力临
3、床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣 1 分)处理危重疑难病人的能力综合能力，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣 1 分)实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣 1 分)临床综合能力临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力 （有一项不符合，则扣 1 分)业务学习学术会议、学术讲座、病例讨论等依据住院医师培训手册情况记录（达到总数的 60%以上)，不合格则不能通过理论考试出科考核技能考核按注（4）规则，有 1 项不合格均不能通过综合成绩 100 分科室出科意见经考核，同意/不同意该住院医师规范化培训学员出科。科主任签字
4、：年 月 日注：本表一式 3份（复写或复印） ，1 份基地保管，1 份科室保管，1 份交科教科。住院医师规范化培训出科考核成绩登记表考核内容和合格标准说明：（一)培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的 80%为合格。2、培训出勤率：病事假应小于平均 5天/月（除法定节假日以外)。（二)医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。（三)临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的 100%为合格；无丙级病历。2、带教质量：有带教实习生和
5、研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。3、管理病种数：达到要求病种总数的 80%为合格。4、管理病例数：达到要求病例总数的 80%为合格。5、操作或手术：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行)。（四)临床综合能力评价1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五)业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，达到科室当月总数的 60%以上，应有记录。（六)出科考核是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95-100 分，得 5分；90-94 分，得 4分；80-89 分，得 3分；70-79 分，得 2分；60-69 分，得 1分。有 1项不合格均不能通过。
