1、1岳普湖县人民医院缩短患者诊疗等待时间措施及规定为切实提高诊疗效率， 优化门诊就诊流程， 缓解病人多出排长队等候的现象， 我院采取以下措施缩短病人等候时间。第一条 门诊及急诊大厅公示告知就诊人员，实行分层门诊挂号及缴费，以分流病人。门诊服务台，挂号收费窗口提前 30 分钟开放。服务台设立导医服务，门诊各楼层标识醒目，减少患者因寻找浪费时间。 第二条 采用检查结果互认制度，为减轻病人重复检查带来的负担及节省时间， 我院对三甲医院所出具的检查结果在病情未发生变化的情况下不再重复检查。 我院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。 第三条 进一步加快信息化建设， 通过信息化手段有效缩短病人等待检查结
2、果时间。通过 LIS、HIS、PACS 与电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果， 缩短病人等待检查结果的时间。第四条 坚持全年错时工作制，各医技科室高峰时段实行弹性排班。住院病人安排在非门诊高峰期间检查。 做影像、超声检查的住院病人一般安排在下午或晚间，与门诊高峰错开。 第五条 做好预约诊疗工作，加大预约诊疗的宣传力度，提高社会知晓率，让患 者选择预约就诊，缩短等候时间。开展多渠道预2约诊疗工作，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短患者等待检查结果的时间。第六条 优化门诊就医环境，设置座椅、休息区、电视、报刊阅读架等设施，保证门诊就诊秩序与质量。 第七
3、条 影像检查、超声检查、化验检查等实行 24 小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者。 第七条 所有医技科室级其他辅助检查科室都负责检查结果查询， 并提供现场结果查询服务。 第八条各医技科室及辅助检查科室必须保证在规定时限内发出报告 （疑难病例 除外） 。 第九条 双休日、 节假日普通门诊及专家专科门诊正常开放，逐渐完善夜间门诊和多学科综合门诊，为患者提供方便。开鲁县医院缩短患者诊疗等待时间措施及规定为切实提高诊疗效率， 优化门诊就诊流程， 缓解病人多出排长队等候的现象， 我院采取以下措施缩短病人等候时间。第八条 门诊及急诊大厅公示告知就诊人员，实3行分层门诊挂号及缴费
4、，以分流病人。门诊服务台，挂号收费窗口提前 30 分钟开放。服务台设立导医服务，门诊各楼层标识醒目，减少患者因寻找浪费时间。第九条 采用检查结果互认制度，为减轻病人重复检查带来的负担及节省时间， 我院对三甲医院所出具的检查结果在病情未发生变化的情况下不再重复检查。 我院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。 第十条 进一步加快信息化建设， 通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间。通过 HIS 与电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果， 缩短病人等待检查结果的时间。第十一条 坚持全年错时工作制，各医技科室高峰时段实行弹性排班。住院病人安排在非门诊高峰期间检查。 做影像、超
5、声检查的住院病人一般安排在下午或晚间，与门诊高峰错开。 第十二条 做好预约诊疗工作，加大预约诊疗的宣传力度，提高社会知晓率，让患者选择预约就诊，缩短等候时间。开展多渠道预约诊疗工作，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗4缩短患者等待检查结果的时间。第十三条 优化门诊就医环境，设置座椅、休息区、报刊阅读架等设施，保证门诊就诊秩序与质量。 第七条 影像检查、超声检查、化验检查等实行 24 小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者。 第十四条 所有医技科室级其他辅助检查科室都负责检查结果查询， 并提供现场结果查询服务。 第八条各医技科室及辅助检查科室必须保证在
6、规定时限内发出报告 （疑难病例 除外） 。 第九条 双休日、节假日普通门诊及专家专科门诊正常开放，逐渐完善夜间门诊和多学科综合门诊，为患者提供方便。解决缩短患者就诊等候时间的改进措施我院是我县唯一一所综合性二级甲等医院，从就诊的患者看，大部分是农村患者，日门诊量 400 人次左右，从就诊时间看，通常病人选择上午到医院就诊，在临床持证医师严重不足的情况下，专科医生承担大量的门诊工作任务。基本流程是：病人到门诊排队挂号、建卡候诊就诊划价、缴费候检检查再就诊再划价、缴费取药治疗离院。该流程每个环节都需排队，病5人等待的时间远比医生为其诊病的时间长，成为影响服务质量的一大瓶颈问题。缩短门诊就医等候时间
7、是患者普遍的要求，也是我们改善服务态度，提高服务质量地最终目标。1、目的 缩短门诊患者无效候诊时间，提高患者对就诊服务的满意率。2、方法 采用数据记录、现场观察，对医护人员、病人及家属进行访谈相结合的方法，深入了解目前门诊医疗服务流程的现状，并通过对排队挂号时间、候诊时间、功能检查等候时间及病人流量等方面进行门诊就诊等候时间的调查。3、结果分析 资料来源于我院 2015 年门诊就诊病人挂号、候诊、检查等候时间信息表。表 1 2015 年 3 月上午 8:3011:30 门诊病人周一至周六平均就诊时间表就诊时间 排队挂号时间（min）导诊分诊排号时间（min）候诊时间（min）就诊时间（min）
8、缴费时间（min）功能检查等候时间（min）排队取药时间（min）星期一 13.5 5.2 18.7 15.0 15.5 22.5 10.8星期二 11.7 4.8 15.6 15.8 13.0 20.0 9.8星期三 10.0 4.3 15.0 15.0 14.5 21.7 9.0星期四 10.3 4.0 13.8 14.5 13.0 20.5 9.3星期五 12.8 5.6 17.8 15.6 15.0 23.0 9.5星期六 11.0 4.0 16.0 16.5 13.0 22.0 9.0平 均 11.55 4.65 16.15 15.4 14 21.62 9.57由上表可知，病人高峰日
9、、候诊时间很明显是集中在周一、五，6周二、三、四略低于平均的等候时间。周六由于儿童病人增多但医生排班相对较少，因此造成候诊时间的相应增加。同时通过此次调研发现门诊流程瓶颈主要集中在病人的排队挂号、缴费、等候就诊等问题上，经过分析，找出流程的缺陷，并按照轻重缓急原则进行排序，解决一些关键的瓶颈问题。4、改进措施（1）每逢周一、赶圩日实施工作人员弹性工作制，弹性增加挂号、收费窗口（挂号、划价、收费窗口合并且分散到各个就诊楼层） ；各楼层标识醒目，避免就诊患者来回奔波，路线减少，缩短病人就诊滞留时间，病人流动快，诊治及时，方便病人就医；根据医院门诊实有内科医生数，参考时段需要弹性增加内科门诊医生数。
10、 （2）由于我院农村病人较多，病人就医时间多在上午，为此调整医护人员作息时间，上午所有就诊病人诊疗后下班，增加了医护人员单位时间内工作量，缩短了病人门诊滞留时间，维护了就医秩序，提高了病人满意度，减少了医患纠纷的发生率。 （3）采用检查结果互认制度，为减轻患者重复检查带来的负担及节省时间，我院对同级二甲医院及三甲医院所出具的检查结果在病情未发生变化的情况下不再重复检查。 （4）通过 LIS、HIS、PICS 与电子病历系统等信息化的有效整合，方便门诊、病房医生及时掌握患者的检查结果，缩短病人等待检查结果的时间；在门诊一楼设有自助化验单打印机及增设快捷检验窗口，缩短因等候检验结果出具而影响再就诊
11、的时间。（4）实行患者就诊一卡通服务，初次就诊需按实名制建卡，复诊可持卡直接到相关科室就医、检查、缴费、取药、处置等进一步优化服务流程，改善服务流程。 （5）做好预约诊疗工作，通过门诊病历版面加大宣传预约诊疗服务，提高社会知晓率，让患者选择预约就诊，缩短等候时间，通过现场预约或导诊服务热线等方式开展预约诊疗，引导患者不同时间段就诊，选择性错开就诊高峰期，通过有序诊疗缩短患者等候时间；导诊服务、挂号窗口提前 10 分钟开放，指导病人填写病人就诊信息单，缩短病人挂号排队时间。 （6）增加导诊人员，对病人进行有效分流，并做好解释工作，由分诊护士引导大部分患者通过方便自助的检查结果查询系统进行查询，减
12、少病人等待就诊时间。75、实施改进措施后的效果分析通过一系列的改进措施后，现门诊等候时间有了较明显的改善，具体数据如下：表 2 2015 年 6 月上午 8:3011:30 门诊病人周一至周六平均就诊时间表就诊时间 排队挂号时间（min）导诊分诊排号时间（min）候诊时间（min）就诊时间（min）缴费时间（min）功能检查等候时间（min）排队取药时间（min）星期一 12.0 4.6 16.5 13.8 13.0 20.0 9.5星期二 10.5 4.0 14.0 12.0 12.0 18.5 8.0星期三 10.0 3.8 14.5 12.5 12.5 17.8 8.5星期四 9.5 3
13、.6 13.0 11.0 11.0 16.5 7.8星期五 11.8 4.2 15.8 14.6 13.5 21.0 7.5星期六 11.3 5.0 16.0 14.0 15.0 22.5 9.0平 均 10.85 4.2 14.97 12.98 12.83 19.38 8.38（1）挂号排队时间由原来的 11.55min 缩短为 10.85min；（2）就诊等候时间由原来 15.4min 缩短为 12.98min；（3）功能检查等候时间由原来 21.62min 缩短为 19.38min；（ 4）候诊时间由原来16.15min 缩短为 14.97min；（4）病人对门诊服务综合满意度由原来85
14、.7%提高到 90.3%。 （ 5）医患投诉由原来 6 起下降至 2 起。解决缩短患者就诊等候时间的改进方案医疗行业“三长一短”现象（候诊时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短）是困扰医疗服务的一大瓶颈问题，缩短门诊就医等候时间是患者普遍的要求，也是我们改善服务态度，提高服务质量地最终目标。81、目的 缩短门诊患者无效候诊时间，降低患者对候诊时间的不满意率。2、方法 采用数据分析、现场观察，专家咨询，对医护人员、病人及家属进行访谈相结合的方法，深入了解目前门诊医疗服务流程的现状，并通过对排队挂号时间、候诊时间、功能检查等候时间及病人流量等方面进行门诊就诊等候时间的调查。3、结果分析 资料来
15、源于我院 2013 年门诊信息系统中病人挂号信息表及门诊医生就诊表。表 1 2013 年 1 月门诊病人一周平均候诊时间及流量对照表就诊时间 排队挂号时间/min 候诊时间/min 功能检查等候时间/min 病人流量/人星期一 17 76 51 1201星期二 15 65 45 988星期三 12 63 40 912星期四 13 56 42 961星期五 11 64 38 890星期六 8 53 39 672星期日 6 45 36 514平 均 11.7 60.3 41.6 876由上表可知，病人高峰日很明显是集中在周一，病人流量平均比其他上班日多四分子一左右；而在周二至周五期间，周五略低10
16、0 多人，周三周五略少，但都高于平均数，说明医院到周五时就诊人数会有所增加。而候诊时间最长的也在周一，周二也高于平均时间，周五时间最短，周三、周四、周六基本与平均的等候时间一致。周六由于儿童病人增多但医生排班相对较少，因此造成候诊时间的相应增加，周日主要为急诊及儿童专科病人为主，所以人数少、9就诊也快。按周统计的平均候诊时间在 4571min，跨度不大，尚不能明显地感受到候诊时间方面的差异。同时通过此次调研发现门诊流程瓶颈主要集中在病人的排队挂号、缴费、等候就诊等问题上，经过分析，找出流程的缺陷，并按照轻重缓急原则进行排序，解决一些关键的瓶颈问题。4、改进措施（1）增加挂号收费窗口，减少病人排
17、队挂号滞留时间，同时达到分散病人的目的。 （2）增加自助挂号设备，在各楼层均设立自助挂号设备，环节减少，诊室、诊区收费在一起，避免病人楼上楼下往返，路线减少，缩短病人就诊滞留时间，病人流动快，诊治及时，方便病人就医。 （3）由于我院农村病人较多，病人就医时间多在上午，为此调整医护人员作息时间，上午所有就诊病人诊疗后下班，增加了医护人员单位时间内工作量，缩短了病人门诊滞留时间，维护了就医秩序，提高了病人满意度，减少了医患纠纷的发生率。（4）导诊护士提前 30 分钟上班，负责指导病人填写病人就诊信息单，挂号人员提前 30 分钟上班，缩短病人挂号排队时间。 （5）增加导诊人员，对病人进行有效分流，并
18、做好解释安抚工作。5、实施改进措施后的效果分析通过一系列的改进措施后，现门诊等候时间有了较明显的改善，具体数据如下：表 2 2013 年 6 月门诊病人一周平均候诊时间及流量对照表就诊时间 排队挂号时间/min 候诊时间/min 功能检查等候时间/min 病人流量/人星期一 15 71 47 1167星期二 13 63 42 984星期三 12 59 39 907星期四 13 65 42 952星期五 10 55 37 87010星期六 7 50 38 667星期日 5 45 35 502平 均 10.7 58 40 864（1）挂号排队时间由原来的 11.7min 缩短为 10.7min；（
19、2）就诊等候时间由原来 60.3min 缩短为 58min；（ 3）功能检查等候时间由原来 41.6min 缩短为 40min；（4）病人对门诊服务综合满意度由原来 85.7%提高到 90.3%。 （5）医患纠纷由原来 10 起下降至 5 起。医院关于缩短患者等待时间的措施及规定一、优化服务流程。挂号高峰时段，提前 1 小时上班，缩短病人挂号时间。收费高峰时间段，增加收费人员和收费窗口，缩短病人交费时间。实施分层收费。二、高峰期针对门诊人次多，节假日大多病人来自外地，且集中在上午时间段的特点。医务人员每天提前半小时到岗，上午 9:45 准时开诊。并根据病人流量延长服务时间或增加医务人员进行加班
20、(如儿科门诊开设夜诊专家，儿科普通门诊白班工作时间延长至 22:00)。三、门诊医生工作站系统利用电脑信息技术开处方。病人挂号后，其相关信息同步进入医生电脑；当医生开好处方打印后，信息同步进入收费处，减少病人交费的等待时间，交费的同时，信息进入了药房，药房工作人员立即取好药品，病人立刻可以取药。初诊、复诊门诊病人实行“一卡通”直接就诊。四、所有儿科诊室必须通过排队叫号系统进行门诊诊疗工作，门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，11保证门诊就诊秩序与质量，通过缩短患者就诊时间以减少患者等待检查结果的时间。五、进一步做好预约诊疗工作，加大预约诊疗的宣传力度，开展多渠道、多形
21、式的预约诊疗方式，引导患者在不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短患者等待的时间。实行预约挂号服务。六、门诊输液室延长输液时间，高峰期从上午 9：45 延长时间至21：00，病人多时增加护理人员。七、影像检查、超声检查、化验检查等实行 24 小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。八、提供多种形式检验单查询服务、增加夜诊导医。所有医技科室及其它辅助检查科室都设专人负责检查结果查询，并提供现场、电话等结果查询服务。九、体检病人的常规检查（包括 B 超、心电图等）都在体检中心完成，通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等
22、候检查结果时间。十、急诊病人、需要特殊准备的病人及有困难病人单独诊室检查。十一、各医技科室及辅助检查科室必须向病人承诺取报告时间，保证普通门诊最迟一小时发报告， 急诊患者最迟半小时出报告。12缩短患者等待检查结果时间措施及规定为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候时间，改善患者就诊体验，根据上级文件精神，结合我中心工作实际，特制定本规定。第一条 采用不同医院检查结果互认制度，为减轻病人重复检查带来的精神及经济双重负担，我中心规定上级医院所出具的检查放射结果在其有效时间内不再重复检查，其采信度等同于本中心所出具检查结果。中心医生不得以非本中心检查为理由进行重复检查。第二条 中心将进一步加快信息化建
23、设，通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间。通过 LIS、HIS、PACS 与电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果，缩短病人等待检查结果的时间。第三条 坚持全年错时工作制，住院病人安排在非门诊高峰期间检查。第四条 进一步做好预约诊疗试点工作，加大预约诊疗的宣传力度，开展多渠道预约诊疗工作，引导患者走预约诊疗之路，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短患者等待检查结果的时间。13第五条 所有诊室必须通过排队叫号系统进行门诊诊疗工作，门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，保证门诊就诊秩序与质量，通过缩短患者就诊时间以减少患者等待检
24、查结果的时间。第六条 影像检查、超声检查、化验检查等实行 8 小时服务制度，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查结果时间。第七条 所有医技科室及其它辅助检查科室都设专人负责检查结果查询，并提供查询服务。第八条 体检病人的常规检查（包括 B 超、心电图等）通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等候检查结果时间。缩短患者等待就诊和检查结果及出入院办结时间的措施规定14为切实提高诊疗效率，缩短患者就诊等候、检查结果等待及出入院手续办结时间，改善患者就诊体验，根据上级有关文件精神，结合我院工作实际，特制定本规定。第一条 认真执行医学检查检验结果互认实施办法 ，采用不同医院检查结果互认制度，为
25、减轻病人重复检查带来的精神及经济双重负担，我院规定凡经过二级甲等及以上综合医院和专科医院的医学检查检验结果，只要在疾病周期性变化规律时间范围内、能提供规范的检查检验报告和相应影像资料的，原则上都予以相互认可而不再进行重复检查。互认后的检查检验结果，其采信度等同于本院所出具检查结果。本院医生不得以非本院检查为理由进行重复检查。第二条 医院将进一步加快信息化建设，通过信息化手段有效缩短病人就诊等候、等待检查结果和办结出入院手续时间；明确规定在我院：病人就诊等候时间不得超过 1 小时、办结出入院手续时间不得超过 1 小时、检查检验结果报告出具时间按照上级综合医院标准要求执行，原则上常规检查项目应在
26、2 小时后可以查询。通过LIS、HIS、PACS 与电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查检验结果，缩短病人等待检查结果的时间。第三条 坚持全年错时工作制，住院病人非紧急情况应安排在非门诊高峰时段检查。第四条 进一步做好预约诊疗试点工作，加大预约诊疗的宣传15力度，开展多渠道预约诊疗工作，引导患者走预约诊疗之路，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短患者就诊等候时间和等待检查结果的时间及办理出入院手续时间。第五条 所有诊室必须通过排队叫号系统进行门诊诊疗工作，门诊医生每次只能叫一个患者进入诊室就诊，不得同时呼叫多个病人，保证门诊就诊秩序与诊疗质量，原则上每位门
27、诊病人诊查时间平均不得少于 6 分钟，通过缩短患者就诊等候时间以减少患者等待检查检验结果的时间。第六条 影像检查、超声检查、化验检查等实行 24 小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者，以有效缩短患者等待检查检验结果时间。第七条 所有医技科室及其它辅助检查科室都设专人负责检查结果查询，并提供现场、电话等结果查询服务。第八条 体检病人的常规检查（包括 B 超、心电图等）都在体检中心完成，通过有效分流，减少医技科室就诊患者数量，缩短患者等候检查检验结果时间。第九条 急诊病人、需要特殊准备的病人及有困难病人实行单独诊室检查。第十条 各医技科室及辅助检查科室必须向病人承诺取报告
28、时间，保证普通门诊常规检查最迟 2 小时发报告，急诊患者常规检查最迟半小时出报告。162015 年 05 月 16 日乌拉特中旗人民医院缩短患者诊疗等待时间措施及规定为切实提高诊疗效率， 优化门诊就诊流程， 缓解病人多出排长队等候的现象， 我院采取以下措施缩短病人等候时间。1.门诊及急诊大厅公示告知就诊人员，实行分层门诊挂号及缴费，以分流病人。门诊服务台，挂号收费窗口提前 30 分钟开放。服务台设立导医服务，门诊各楼层标识醒目，减少患者因寻找浪费时间。 2.采用检查结果互认制度，为减轻病人重复检查带来的负担及节省时间，我院对三甲医院所出具的检查结果在病情未发生变化的情况下不再重复检查。我院医生
29、不得以非本院检查为理由进行重复检查。 3.进一步加快信息化建设， 通过信息化手段有效缩短病人等待检查结果时间。通过 LIS、HIS、PACS 与电子病历系统的有效整合，方便病房医生及时掌握患者检查结果，缩短病人等待检查结果的时间。4.坚持全年错时工作制，各医技科室高峰时段实行弹17性排班。住院病人安排在非门诊高峰期间检查。 做影像、超声检查的住院病人一般安排在下午或晚间，与门诊高峰错开。 5.做好预约诊疗工作，加大预约诊疗的宣传力度，提高社会知晓率，让患者选择预约就诊，缩短等候时间。开展多渠道预约诊疗工作，引导患者不同时间段就诊，减少就诊高峰峰值，通过有序诊疗缩短患者等待检查结果的时间。6.优化门诊就医环境，设置座椅、休息区、电视、报刊阅读架等设施，保证门诊就诊秩序与质量。 7.影像检查、超声检查、化验检查等实行 24 小时服务制度，通过全天候提供检查保证患者随到随做，防止积压患者。 8.所有医技科室级其他辅助检查科室都负责检查结果查询， 并提供现场结果查询服务。 9.各医技科室及辅助检查科室必须保证在规定时限内发出报告 （疑难病例 除外） 。 10.双休日、节假日普通门诊及专家专科门诊正常开放，逐渐完善多学科综合门诊，为患者提供方便。
