1、临床七大班六小班成员：夏东坤、 马克平、谈峰、李永盛、吕欢、李元芬、刘莉、张玲、刘悦慧敏第九 章 护理道德 第一节 护理道德的作用 第二 节 护理工作的道德要求 第三节 整体护理及其道德原则第一节 护理道德的原则 一 . 护理工作的地位和特点(一 ) 护理工作的地位护理工作是医疗卫生工作不可缺少的重要组成部分 ,只有把医生正确的诊断治疗与护理人员的优质护理有机结合 ,医疗过程才能顺利进行 ,从而使患者恢复身心健康 . 护理专业在医疗服务中具有不可替代的作用 ,是医疗活动的重要组成部分 . 护理人员技术水平和道德修养的高低 ,直接反应一个医疗部门的医疗水平和医疗作风 . (二 ) 护理工作的特点
2、 1.护理工作的严格性和主动性 护理工作是一项技术性很强的工作 任何疏忽大意 ,都会给病人增加痛苦 ,甚至带来致残 .致命的危害 . 2.护理工作和治疗工作的协调一致性 护理人员担负着护理和治疗的双重任务 3.护理工作的广泛性和社会性 4. 躯体护理和心理护理的相应性 只有心理护理与躯体护理的相互配合 ,才能取得较好的效果 二、护理道德的作用 护理道德是指护理人员在履行自己职责的过程中调节护理人员和患者之间、护理人员与医生、护理人员之间及其他社会人群之间的相互关系的行为准则和规范的综合。 具体表现： 1、护理道德是社会道德风貌的一个窗口 2、护理道德是护理人员履行职责，完成护 理任务的重要保证
3、 3、高尚的护理道德是推动护理科学发展的 巨大动力 4、护理道德对于协调医、护、患三者的关系具有重要的影响第二节 护理工作的道德要求 一、忠诚于护理事业 忠诚于护理事业，是护理人员基本的道德素养 含义： 1、要热爱护理工作，树立职业自豪感 2、要求护理工作者在任何情况下都要维护病人的健康权利 二、专业技术精益求精 护理工作是一项技术性很强的工作，需要强有力的理论支撑和技术保证。 护理工作者必须夯实护理学理论基础，了解国内外护理科学发展方向，建构合理的只是结构；掌握精湛的专科护理技术和方法，了解有关疾病的特点、疗程及疾病可能发生的变化，注意病情的 “ 动态 ” 观察。 三、执行医嘱准确、及时 执
4、行医嘱既是护理工作的技术要求，又是护理人员的基本道德素质 执行医嘱具体做到以下： 1、坚持执行查对制度，做到医嘱与药品、床号、病人姓名等相符合，防止打错针、投错药 2、遵循护理程序，严格技术操作规程，做好相应的工作记录，切忌草率从事 3、在实施治疗和护理过程中，认真观察病人是否出现毒副作用，一经发现，应急速处理或报告医生 4、细心评判医嘱有无失当之处，例如药物剂量、配伍禁忌和饮食忌宜 四、观察病情勤快细致 护理观察是护理工作的基本环节，观察病情勤快细致则是基本的道德素养 观察病情的目的，在于动态掌握病人的症状与体征变化，及时发现病情的变化 五、仪表端庄、举止稳重 护理工作者肩负治病救人的责任，
5、良好的职业形象，有利于开展护理工作 树立良好的职业形象： 1、应仪表端庄，举止稳重 2、应神情自然，言谈文雅 六、应切实执行保护性医疗制 对病人实行保护性医疗，是护理人员良好品德的一种表现 对预后不良的危症，一般应向病人保密，以免产生过重的心理负担，增加病情。 七、同事之间平等合作 尊重同行，同事之间的平等合作，这是开展护理工作的基本条件和职业道德要求。 护理工作分工精细，合作密切，护理人员之间切忌在病人中议论同行，压低别人，抬高自己，而应相互支持，密切配合。第三节 整体护理及其道德原则一 、整体护理 的概念和特点（一）整体 护理的概念 整体护理 是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序
6、为核心 ，将护理临床业务和护理管理各个环节系统化的护理工作 模式。 整体护理 的目标 是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供合适个人最佳的护理。 （二）、 整体护理的特点 1、 整体护理以一系列科学理论为基础 2、整体护理以现代护理理念为指导 3、整体护理以护理程序为核心 4、整体护理以规范化、标准化管理为保证 5、整体护理以解决问题为目标 二、整体护理的基础道德原则 （一）、以病人为中心，充分保护病人的利益 以病人为中心的整体护理，强调了护理服务的主体性 （二）、承担责任，高度自觉 高度的责任感，是搞好整体护理的首要道德条件 （三）、独立思考，主动工作 整体护理中，独立思
7、考，积极主动工作，独立处理问题的能力等已成为现代护理人员必备的职业素质和品格。 （四）、刻苦钻研，开拓进取 整体护理以科学护理程序为核心，独立为人类解决健康问题 患儿王某，男，岁。因误服的炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用 20硫酸镁导泻，但将口服误写成静脉注射。治疗护士拿到处方心想： “ 硫酸镁能静脉注射吗？似乎不能，但又拿不准。 ” 又想： “ 反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。 ” 于是，将硫酸镁给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。 请间：患儿死于高血镁的呼吸麻痹是如何造成的，护士违背了哪些护患关系道德规范，她又是如何理解医护关系的？ 。 分析 该案例中医生粗枝大叶开错了处方，而治疗护士又错误地绝对执行，这是患儿死于高血镁所致的呼吸麻痹的直接原因。起初护士对用药途径怀疑，而不去找别人商讨或提醒医生，只是 “ 忠实 ” 地执行医嘱，从而违背了认真负责、尊重患儿生命价值以及精益求精的护理道德规范。同时，她把医护之间理解成主从型关系，而不是互补、协作和监督关系，这也是造成她发生护理事故的思想根源
