1、12010-2011 麻醉学 中级 真题1、关于麻醉学历史的 2、直肠癌最常见转移部位是:肝、肺、脾、 3、成人心脏按压的频率:60 次、分、80 次、分、100 次、分、 120 次、分 4、成人心脏按压和人工呼吸的比例是:15 :2、30:2、5:1 5、儿童心脏按压的深度:1 、41、5 胸壁、1、31、4 胸壁、1 、21、3 胸壁 6、下列选项哪个不对:择期手术术成人血红蛋白不宜低于 80g、L、年龄小于 3 个月婴儿术前血红蛋白宜超过 100g、 L、年龄大于 3 个月婴儿术前血红蛋白宜超过 90g、 L、血细胞比容大于 50% 7、TURP 的麻醉平面不超过 T10 8、睾丸手术
2、,若采用椎管内麻醉,感觉阻滞平面至少要达:AT4、B T6、CT10、D T12、E L1 9、服用阿司匹林后来停药多久出血可恢复正常:47 天、714 天 10、手术前必须停药的是:利尿剂、ACEI、受体阻滞剂 11、妊娠期血容量增加最多的人:2224 周、2428 周、2832 周、32 34 周 12、哪种吸入麻醉药血、气分配系数最小:地*、甲氧*、异* 、七*、氧化亚氮 13、会引起痉挛性脑电图的吸入麻醉药:安氟醚 14、镇痛作用最强:丁炳吗啡、吗啡、芬太尼、阿芬太尼 15、 a1 受体拮抗药是:哌唑嗪、育亨宾、美托洛尔 16、禁用于精神病、癫痫病人的是:异丙酚和氯|胺酮 17、具有分
3、离麻醉特点是:氯|胺酮 18、具有感觉-运动分离的局麻药品:利多卡因、 、布比卡因、罗哌卡因 19、可引起胸壁肌肉僵硬的是:芬太尼 20、可引起肾上腺皮质功能抑制的是:依托咪酯 21、眼球外伤禁用:琥珀胆碱 22、经 hofmann 消除:阿曲库胺 23、甲氧 *可引起:肾毒性、肝毒性 24、重症肌无力考了两题 25、 70KG 男性,使用布比卡因的极量: 100mg、150mg、200mg 26、神经阻滞复合神经安定麻醉适应症:短小手术、老年人与小儿 27、哪种情况手术局麻药中不加肾上腺素:面部手术、手指手术 28、体温每下降 1 C,脑代谢率下降:5%、6% 、7% 29、疼痛的传导纤维:
4、A 和 纤维、A 和 C 纤维 30、交替脉是病特征:左心衰 31 右心衰和肝硬化区别:肝颈静脉回流征阳性 32 动脉硬化危险因素:年龄、吸烟、性别、肥胖) 33、左下肢烧伤占面积:18%、30%、26%、15%、9% 34、最易发生挤压综合征:胸部、大腿和臀部 35、糖尿病酮症酸中毒哪个错:立即给碳酸氢钠 36、创伤病人急救:先救命后治病 37、 小脑幕切迹疝瞳孔改变是哪个神经麻痹:动眼 N? 38、侧卧位颅压是:70-200cm? 39 、钠石灰失效判断(变硬、不发热、不变色?) 40、 关于肌松药的使用,下列说法错误的是:B A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后
5、加用的中时效肌松药或短时效2肌松药时效延长。 B 化学结构为同一类的两类肌松药复合应用其作用协同。 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。 D 去极化肌松药与非去极化肌松药合用时其作用相互拮抗。 E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药起效时间快。 41、慢性腹膜炎常见细菌:结核杆菌、大肠杆菌、金葡萄球菌 42、扩脑血管药最强:尼莫地平、尼群地平、 43、扩外周 A 药最强:硝苯地平 44、冠脉搭桥手术静脉的接口方向。 45、一位麻醉中的病人,平卧位血压 120/80mmhg.改坐位后血压为 100/60mmhg,很可能是:血容量不足 46、 SIRS 的诊断
6、错误的是: paco2 大于 45mmhg 47 4 岁小儿拔管后出现吸气性的呼吸困难,可能为:喉痉挛、支气管痉挛、气管软化 48、 唤醒试验的试题 49、下列有关冠心病患者麻醉要点的叙述,哪一项是错误的 D A防止低血压 B防止高血压 C防止心动过速 D麻醉宜浅 E维持心肌氧的供需平衡 50、房颤对循环功能的干扰在于:干扰心室收缩 51、哪个吸入麻醉药最易引起心肌对儿茶酚胺应激性的增加:异氟醚 52、 PEEP 及 SIMV 通气适应证 53、 ASA 分级 54、影响 spo2 的因素 55、大脑中最重要的镇痛物质是 A.P 物质 B.脑啡肽 56、妊娠合并心脏病 57、支扩、肺脓肿、间质
7、性肺炎的 X 线表现 58 开颅时打开硬脑膜血压下降原因:血容量不足、麻醉太深、切开硬脑膜减压反射 59、一密封容器, 一半装水,在 20.度 30.度 37 度,压强的变化:不变、增高、大气压 60、 ARDS 的诊断:FiO2 0.5,PaO2 61、 1 型呼衰的诊断 62、 36 个月病儿禁食:八小时禁食,二小时禁饮) 63、小于 36 月 病儿禁食:六小时禁食,二小时禁饮) 64、 ACTH 属于哪种实验:兴奋、抑制、激发、负荷 65、 地塞米松属于实验:兴奋、抑制、激发、负荷 66、糖耐量实验:兴奋、抑制、激发、负荷 67、 钠内流是哪一期?(0 1 2 3 4) 68、 QRS
8、是哪一期?(0 1 2 3 4) 69、术前用单胺氧化酶抑制药,禁用:度冷丁 70、 SLE 的标记性抗体是:血抗 Sm 抗体 71、带状疱疹 72、成人男性从门齿到气管隆突的距离为:2832cm 73、苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达:30 分钟 74、椎管内麻神经阻滞的顺序:血管舒缩神经纤维-温觉- 痛觉- 触觉-运动-压力-本体感觉消失 75、门静脉由何组成? 76、有癫痫高热病人, 用何麻药麻醉:咪唑安定 377、偏头痛病人, 用何阻滞?( 星状神经节阻滞) 78、全麻机械通气, 一人,VE5000ml,10 次、分,当呼吸由 10 次、分改为 20
9、 次、分,肺泡通气量是?(不变、多 100ml、少 750ml、少 1500ml、*) 79、血液稀释时:组织灌流多、心肌收缩力 80、氨力农药理原理 81、吸入麻药扩脑血管排序:*、七氟醚、氨氟醚、异氟醚 等) 82、最易引起晕厥和心绞痛:三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄 83、慢阻肺病人吸入诱导特点:诱导慢,苏醒慢? 84、局麻药中毒取决于:血药浓度? 85、 一心率慢、收缩力小用何药:多吧胺、多巴酚丁胺、肾上腺素 86、 一孕妇心率慢,要使子宫灌注好,用?药:麻黄、多巴胺、去甲肾 87、 T4 是:类固醇 H 88、 颈动脉结节的位置 89、做中心静脉压的监护时,一
10、般用那些血管? 90、 颈浅丛阻滞的方法 9 骶管麻醉 9 腋鞘的组成 9 动作电位的形成机制 9 影响心排除量的因素(前后负荷) 9 甲状腺危象 9 几种静脉全麻药的适应及禁忌征 9 嗜铬细胞瘤手术的麻醉特点 9 近代麻醉史开端的标志 99 几级的评定标准 100 心脏功能的临床估计 101 高血压的分期标准 102、哪个心律失常首选非同步直流电:室颤、房颤、预激综合征 103 硬膜外麻醉穿刺的并发症,硬膜外血肿的处理 104 心室后负荷指标:MAP? LEVDP、PCWP 105 直接心室前负荷指标:、LEVDP、PCWP MAP 106、反映心室肌收缩性的是: 107 能减少心梗病人再梗
11、的药:美托洛尓、卡托谱力?) 108 做中心静脉压的监护时,一般不用那个血管?(颈外静脉、颈内静脉、股静脉、贵要静脉、锁骨下静脉 109 嗜铬细胞瘤切除时, 要发生( 高血压、低血容休克?)单选 110 T 型管特点: A 属于 MaplesonE 系统,无活瓣及贮气囊 B 阻力及无效腔小;C 排除 CO2效率高 D 可控呼吸 E 适用于新生儿、婴儿及 5 岁以下低体重儿 111、引起氧离曲线右移的因素:体温升高 112、瞳孔对光反射的基本中枢位于:中脑、延髓、脑干 113、支配心脏的交感神经节前纤维起于:胸 15 节段侧角 114、拇指的神经支配:C3、C5、T1、 115、侧卧位时颅高压数
12、值 4116、对心脏选择性高的是:维拉帕米 117、阿托品和东莨菪碱药理作用的区别:东莨菪碱的中枢作用比阿托品强 118、除颤仪是交流电还是直流电,还有一个公式忘记了是什么 119、3、防止仰卧位低血压综合征,以下措施中不恰当是 B A进行硬膜外操作前,应常规开放上肢静脉进行预防性扩容 B产妇采用右侧倾斜 30或垫高左髋部即可缓解 C血压低至 80mmHg 时,会使胎盘灌注减少,危及胎儿 D在麻醉特别是交感神经阻滞后更应发生 E是由于妊娠增大的子宫压迫了下腔静脉所致 120、女性,40 岁,因肠梗阻入院,测得血清钾为 2.9mmol/L,血清钠为 130 mmol/L,氯为 70 mmol/L
13、,动脉 pH 7.42,以下诊断哪项最为可能 E A低钾血症、B低氯血症、C低钾血症、低钠血症、低碱血症、 D低钠血症、E低钾、低钠、低氯血症 121、ARDS 的诊断: AFiO2 0.5,PaO2 300mmHg,PaCO2 30mmHg、 BFiO2 0.5,PaO2 150mmHg,PaCO2 54mmHg C FiO2 0.5,PaO2 63mmHg,PaCO2 28mmHg、 DFiO2 0.5,PaO2 300mmHg,PaCO2 42mmHg EFiO2 0.5,PaO2 200mmHg,PaCO2 77mmHg 122、与代谢无关的是、ApH、BHCO3-、CPaCO2 、D
14、SB、EBE 123、14、男, 3 岁,12kg ,先心病室缺,在体外循环下行室缺修补术,术后回病房以呼吸机支持,生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机,自主呼吸 26 次/分,吸氧,SpO2 95,1 小时后,发现患儿呼吸困难,烦躁,SpO2 下降至 60,吸痰管吸痰,进入 10cm 深度后有阻力,为吸出任何分泌物。立即的处理是 A检查气管导管位置 B加压给氧 C换吸痰管再吸痰 D给镇静药 E立即更换气管导管 124、第一阶段癌痛治疗方案下述哪项是正确的 B A静注止痛药、B非阿片类药辅助药、C口服阿片类药、D坚持每天用止痛药,逐渐加量、 E首选阿片类镇痛药 125、全喉切除术中,突然出现心动
15、过速。血压下降,可能的原因为 C A眼-心反射 B出血过多 C颈动脉窦反射 D麻醉过深 E麻醉过浅 126、卡托普利具有的作用是 A通过扩张冠脉,改善心肌缺血、B通过扩张静脉,降低心脏前负荷 C通过扩张动脉,降低心脏后负荷、D使心脏前后负荷均降低、E增加心肌收缩力 127、产妇,27 岁,40 周妊娠,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐带绕颈 2 周,出生 Appar 评分 1 分钟为 3 分,在进行新生儿窒息抢救时,下列哪项程序是正确的 A人工呼吸,清理呼吸道,预防感染。改善血液循环 5B清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染 C人工呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染 D清理呼吸道,人工
16、呼吸,预防感染,改善血液循环 E预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸 128、仰卧位是哪个部位最低:L3、T6 、C3 、L1 、T10 129、最容易发生 ARDS 的疾病是:急性坏死性胰腺炎、胃穿孔、阑尾炎、脾破裂、宫外孕出血 130、一产妇的分娩过程中尖叫一声.诊断是羊水栓塞 131、控制呼吸时气道压不宜超过 132、正常心脏按压时 PaCO2 可达:75mmHg 以上? 133、偏头痛的特点是:一侧发作性的搏动性头痛 134、依托咪酯静脉麻醉的禁忌证是:免疫功能抑制的病人 135、法洛氏属于哪种分流:右向左分流肾上腺素局麻配比浓度:1:200000肾衰少尿期与高钾同比变化的:高
17、镁心力衰竭者手术选择:控制后 3-4 周背部拆线时间:7-9 天坏疽性阑尾炎伤口 7 天后无红肿渗出:二甲愈合(对否?)低渗性缺水缺钠中度标准:40MMHG 39、异丙肾上腺素适应:心动过缓 40、急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:插管全麻 41、可降低心肌传导性的是: 42、CO2 吸收剂失效错误:气道压 43、羟丁酸钠的特点:分泌物增多、收缩压脉压 44、糖尿病人术前尿糖控制在:85cm 女80cm 3, 中等量血胸 0.5-1.0L 4, 呕血时:胃内积血达 250-300ml 5, 重症肌无力的治疗 6, 小细胞肝癌 小于 3cm 7, 缺血性脑病的治疗 8, 妊娠母体血液的生理变化
18、9, 风心病使用何种利尿剂 10, 糖尿病孕妇不用磺脲类药 11, 妊娠甲亢:丙硫氧嘧啶首选、碘禁用 12, 门 v 高压三大征 13, 妊娠心脏病 可否妊娠的判断(二级可以) 14, 动脉导管未闭的治疗 中,深,浅低温 还是心导管。 15, 肺结核 16, 缺血性脑血管病治疗 17, 慢支的分型 18, 胸部外伤时的特点 肋 4-7 易折 气胸时膈的摆动特点 19, 胎儿的循环特点 20, 咳血的处理 21, 最易造成肾衰的外伤是 挤压综合征? 22, 最常用的脱水药 23, 磷酸二酯酶 3 抑制药正性肌力作用:抑制 CAMP 的水解,使 CAMP 的浓度升高,促使 Ca 的内流。24, 室
19、速特征错误: ORS 畸形、3 个室早连续、室率 100-250 次/ 分 25, 胆碱能危象、肌无力危象区别:瞳孔大小、 26, 小脑幕切迹疝:同侧上肢瘫,对侧下肢瘫 27, 有机磷中毒:胆碱酯酶乙酰胆碱积聚 28, 甲亢危象诱因:手术、感染 29, 法四致脑栓? 30, Cushing 定义:垂体、ACTH 31, Addison 最具特征的是:全身皮肤色素加深、血压 32, 肾梗死诱因感染性心内膜炎 33, 晚期 Aids 特点:卡氏囊虫 34, Cushing 表现:血压脉细、呼吸慢 35, 右心衰错误:肺湿罗音、肝大 36, 支气管哮喘特点:反复吸气性呼吸困难 37, 贫血、脾亢处理
20、:输红 C、脾切除 38, 胸腔闭式引流错误:负压吸引 39, 泌尿梗阻分类:机械、动力、上、下尿路梗阻 40, II 型呼衰吸氧浓度:28-30% 1041, 最常见的肺炎类型:大叶性肺炎 42, 肺间质性肺炎病变处:肺间质 43, 插管中哮喘发作处理:安茶碱 44, 睡眠呼吸暂停综合征:应清醒插管 45, 肠梗阻术前准备:插胃管 46, 急性化脓性腹膜炎手术目的:明确诊断 47, DIC 诱因:羊水栓塞、胎盘早剥 48, SLE:蝶形红斑 49, 重症肌无力:眼外肌先受累 50, 恶性肿瘤最有效治疗:手术、放疗、化疗 51, 开放性骨折(3cm)首选处理:固定、包扎 52, 硬膜外血肿:中
21、间清醒期 53, 5 岁小儿烧伤双下肢(不包括臀):34% 54, 羊水栓塞处理原则: 55, 孕妇合并糖尿病餐后血糖8mmol/L 56, 孕妇合并糖尿新生儿:无论体重大小均按早产儿处理 57, 心绞痛由哪一条神经传入:交感还是迷走 58, 肾功能不全的中重度高血压是首选可乐定 59, 分泌以肾上腺素为的嗜铬细胞术前以什么治疗为佳 60, 脑疝的原因是各腔存在压力差 专业知识: 1新生儿的血容量:85ML/KG 2高血压病人术前血压控制在:160/100mmHg 3评价气道阻塞:FEV1/FVC% 4急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:存在休克选全麻气内插管 5经鼻插管禁忌:颅底骨折 6新生儿
22、 Apgar 评分: 7曲库铵的消除方式: 霍夫曼 8糖尿病人术前尿糖控制在:5G/24 小时、阴性、弱阳性 9下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚 101846 年第一次将吸入麻醉用于临床是:* 11男,65 岁,胃癌术后半年,纳差,消瘦,腹部常感阵发性剧疼,需常用止痛药物症状才能缓解。下列哪药物不适合该患者作癌痛治疗 A 口服缓释吗啡片 B 多瑞贴剂 C 布比卡因硬膜外注射 D 口服阿斯匹林 E 无水乙醇腹腔神经丛注射 12女性,32 岁,宫外孕破裂,失血性休克,血压 70 / 50mmHg,心率 160 次/分,拟行急诊手术探查,最合适的麻醉方法是 A 气管内复合麻醉 B 腰麻 C
23、局部麻醉 D 连续硬膜外麻醉 E 硫喷妥钠静脉复合麻醉 13术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状 E 呼吸性碱中毒 14具有双重镇痛机制的为:* 151U 血小板:密度37-58 16局麻最先消失的是:痛觉、温觉 17休克的超常氧供:600* 1118不适合射频消融治疗的疼痛是:复杂性区域痛、癌症 19葡萄糖生理需要量:3-4g/kg 20颅脑外伤用什么镇静药:氟芬 21笑气麻醉时的氧气最底浓度 22手术室温度 2426 23一手术病人,术前体温 40 度,血压心律正常,术中脾切除后突然血压下降,问是:失血性休克、低血容量休克、感染性休克、感染性休克合并低血容量性休克 24可较好监测诊断心律的胸
24、前导联是:V5 25临产后起主要作用的产力是 26有关疼痛的诊疗中应用硬膜外阻滞错误的是 27颅内高压常见原因不包括 28关于术中肌松药维持错误的是 29感染性休克氧耗应维持在 30止血带持续应用不超过多长时间:1H 31关于带状疱诊错误的: 32中心 V 测收缩压 25mmHg、舒张压 0 mmHg:右室、右房、肺 A、肺小 A 33MSOF 衰竭顺序:肺. 肾.心脑 34不是手术后恶心呕吐的原因的是:妇科手术、吸烟 35SPO2 监测的干扰因素不包括:胆红素 36甲亢最重要的诱发因素:感染、手术、中断治疗 37休克定义: 38乙酰唑胺机理对青光眼:促眼房水排出 39心梗活动受限 ASA:I
25、II 级 40甲亢禁用何肌松药 41呼碱错误:ABSB 42腹腔丛 N 阻滞定位错误:双肾上腺之间 43黄疸病人错误:术后易肾衰 44急性呼衰错误:肺外分流 45同步电复律是以 R 波为同步 46孕妇禁用:吗啡 47右肺手术插:左双腔管 48判断双腔管位置最准确:FOB 纤支镜 49全麻苏醒时间:30-60 分, 3H 苏醒延迟 50全麻催醒药尽量不用 51氟芬不用:产科、婴儿 52椎管阻滞恢复先后顺序:本体运动触觉痛觉温觉血管舒张 53先心病手术复温时水温与体外血温差:8-10 度 54急性肺栓塞诊断 55全麻最后被抑制的感觉:听觉 56纵隔摆动:吸气时呼气时 57单肺通气时决定 A 氧合最
26、重要因素:肺内分流 58空气栓塞后体位:左侧卧位 59TUR-P 综合征:水中毒,平面要求 T10 60门脉高压术前准备:适量蛋白质,低脂 1261甲状腺肿压迫气管麻醉方法:插管全麻 62人工气腹要求:降低肺通气量 63整形手术:经鼻盲控插管 64合并呼吸系统疾病一般不用腰麻 65疼痛科常用可初步诊断:体格检查、X 线、CT 66新生儿心率80 次/分用胸外按压; 60 时用肾上腺素 专业实践: 1、 胃手术时:呼吸抑制、血压下降、手术 N 反射、心衰、硬外平面扩散 2、 肺心病常见原因:慢支 3、 局麻药中毒用:安定、面罩吸氧、肾上腺素 4、 交感 N 兴奋:预激综合征用什么药?维拉帕米、利多卡因 5、 新生儿复苏按压频率是多少:1001202009-5-10 麻醉主治医师考试基础知识1.有关小儿气管特点错误的是(左右有夹角)2.成人平卧位处于最低的椎体是(T6)3,经颈静脉孔传出的是()4 肝门静脉的组成()5 支配拇指和外侧皮肤的脊神经是() 2009 麻醉主治医师考试基础赫白反射错误的是()镇痛作用最强的是()1 受体阻滞剂是()阿托品与东莨菪碱的区别是()患者的义务是()能签署同意书的是()体温下降 1,脑血流减少()妊娠期改变正确的是()老年人肺功能减退原因错误的是()