1、护理研究常见研究设计类型及基本概念 什么是量性研究? 量性研究( quantitative research)是通过数字资料来描述现象,研究现象的因果关系,并用统计学方法分析资料。测量精确,能较客观地描述问题和现象。 。 护理研究中常见的量性研究类型 1、观察性研究 2、实验研究 3、类实验研究 横断面研究 病例对照研究 队列研究 横断面 研究 1854年秋季,伦敦宽街暴发霍乱, 10天内死去 500多人,在霍乱暴发后的 6天内发病严重的街道有 3/4以上的居民离去。 死亡无数 人们纷纷逃散 引言 当时霍乱病原体尚未发现, Snow先生 集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例,发现几乎所有的死亡
2、病例都发生于离宽街水井不远的地方,且他们都饮用宽街供水站的水 ,Snow根据疾病分布进行分析,认为霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系, 而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井,暴发即告终止。 引言 Snow关于霍乱的调查,正是运用了横断面研究的方法,分析霍乱的人群现象、地区差异等情况,了解霍乱的分布,根据分布特点,提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。 引言 20.00000018.00000016.00000014.00000012.00000010.0000008.000000x 坐标20.00000017.50000015.00000012.50000010.0000007.50
3、00005.000000y坐标1312 1110987654321霍乱死亡者的坐标位置供水站坐标位置图 1 : 1854 年伦敦各供水站与霍乱死亡者的坐标位置分布横断面研究 (cross-sectional study)又称横断面调查 、 现况调查 (prevalence survey)或患病率研究 ( Prevalence study) 。 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量 (因素 )与疾病或健康状况的关系 . 一、基本概念 Time DZ DZ E E - Person Place Time Cases 05101520251 2 3 4 5 6 7 8 9 10020040
4、0600800100012000 -4 5 -1 4 1 5 -44 4 5 -64 6 4 +A g e G r o u pDescriptive Epidemiology Who? Where? When? Time 横断面研究示意图 Schematic diagram of Cross-sectional Study T1 T3 T2 13 掌握目标群体中疾病或健康状况的分布 提供疾病病因研究的线索 二、横断面研究的应用 Mechanism Purposes and applications Describes the distributing of disease or health
5、events within populations To provide etiological clues 例 1: 年 市乙型脑炎病例地区分布 病例数 发病率( /10万) 市 一 区 市 二 区 市 三 区 市 四 区 市 五 区 市郊一县 市郊二县 市郊三县 市郊四县 市郊五县 1 2 2 1 2 19 26 89 30 2 0.14 0.52 0.36 0.31 0.44 3.55 5.80 9.40 3.84 1.16 合计 174 2.80 15 This figure shows the infant death frequency (per 1000 live births)
6、 in different countries 例 2:不同国家的婴儿死亡率 其它:横断面调查被应用于民意调查 、 满意度调查 、 环境污染检测 、 气象研究 、 市场调查 、 收视率调查等等方面 。 二、横断面研究的应用 Mechanism Purposes and applications 三、横断面研究的类型 Categories Category Census Sampling survey The census of the lifetime alcohol drinking status in America population 例: 2002年美国人酒精饮用状况普查 四、 研究
7、实例 2014年 山东省立医院护士工作 满意度抽样调查 研究目的 获得山东省立医院护士工作满意度的情况及相关的基础资料。 研究类型 普查和抽样调查都可以采用,抽样调查是最优的 选择。 研究对象 总体 ( population): 是根据研究目的确定的同质研究对象的全体。(省立医院全体护士) 入选标准 ( eligibility criteria) : 总体对象所具备的特征的标准。(省立医院目前在本职、在岗护士) 样本 ( sample): 样本是从总体中抽取的研究对象。样本最重要的是其代表性。 总体 样本 总体: 22个球,黑球的实际占比是 1/22=4.5%,红球的实际占比是 15/22=6
8、8.18%。 样本: 5个(抽查 5个) 抽到黑球的概率: 0,20%。 抽到红色球的概率: 0,20%,40%,60%,80%,100 % 确定样本量 To determine the sample size and sampling method 根据总体数决定样本量: 10-15%,加 10%样本流失率。 本研究样本量: ( 2400 12%) ( 1+10%) =317 取整 320 N=population size S=sample Size Krejcie R.V.(1970). Determining sample size for research activities. E
9、ducational and Psychological measurement, 30:607-610 确定抽样方法 Sampling Method 非随机抽样 Non-random sampling 随机抽样 Random sampling 抽样 ( sampling): 指从总体中抽取一部分来代表总体作为研究对象的过程。 非随机抽样 ( Non-random sampling) 选择样本时,加入人主观因素,使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的 Non-random samples are selected by any kind of procedure that does not g
10、ive all cases in the population equal chances to fall into the sample. 1、方便取样 ( Convenience Sampling) 最容易找到的人或物作为研究对象 优点:方便、易行; 缺点:抽得的样本不一定能代表总体。 2、目的抽样 ( Purposive Sampling) 研究者根据对总体特征的了解,有目的地选出一些对象组成样本。 缺点:没有客观指标来判断所抽到的样本是否真正具有代表性。 3、配额抽样 ( Quota Sampling) 研究者根据 总体内有层的 特征利用 总体内各层的构成比抽取与总体相似的 样本。 如:假如省立医院儿科 共 200名护士, A、 B、 C、D四病房分别占 20%、 25%、 30%、 25%。应研究 需要抽取样本 60人 ,按比例配额抽样, 从 A、 B、 C、 D病房中分别 抽取: A( 12) B( 15) C( 18) D( 15)