1、第二章 神经系统一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、下列哪一项不属于基底节结构 （ ）A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁核 E、丘脑2、 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为 （ ）A、胆脂瘤 B、脑膜瘤 C、听神经瘤 D、垂体瘤 E、畸胎瘤3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是 （ ）A、桥小脑角肿瘤 B、先天性中脑导水管狭窄 C、脑膜炎 D、松果体瘤 E、小脑胶质瘤4、脑梗死是按什么分布的 （ ）A、脑实质 B、脑白质 C、脑叶 D、脑沟 E、脑血管分布区5、高血压出血常见的部位是 （ ）A、壳核出血 B、丘脑出血 C、尾状核头出血 D、内囊出血 E、基底节出血6、颅咽管瘤的钙化多呈 （
2、）A、块状 B、蛋壳样 C、散在钙化 D、毛线团样 E、爆米花样7、不属于脑室系统的是 （ ）A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化 （ ）A、颅咽管瘤 B、垂体微腺瘤 C、脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑 （ ） A、脉络丛乳头状瘤 B、表皮样囊肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤10、脑肿瘤的间接征象是 （ ）A、密度 B、大小 C、形态 D、多少 E、脑水肿11、星形细胞瘤分四级，属 I 级星形细胞瘤特点的是 （ ）A、常无增强 B、团状增强
3、C、花冠状增强 D、瘤周水肿明显 E、有占位效应12、不发生脑膜瘤的部位是 （ ）A、大脑镰旁 B、大脑凸面 C、幕切迹 D、桥小脑角区 E、侧脑室外侧白质区13、关于听神经瘤描述错误的是 （ ）A、脑外肿瘤 B、内耳道口扩大 C、常有强化 D、可坏死、囊变 E、一般不影响第四脑室14、垂体瘤的 CT 表现不正确的是 （ ）A、蝶鞍扩大 B、鞍底下陷 C、瘤周水肿 D、肿瘤有强化 E、垂体柄移位15、关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是 （ ）A、圆形或椭圆形低密度影 B、斑块样或蛋壳样钙化 C、常见瘤周水肿 D、位于脑外 E、可造成脑积水16、与转移瘤常见 CT 表现不符的是 （ ）A、多发散在
4、的环形等密度影 B、多发的结节影 C、灶旁水肿明显 D、位置较表浅 E、无强化17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是 （ ）A、基底节区 B、脑干 C、半卵圆中心 D、丘脑 E、小脑18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是 （ ）A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失 B、脑室受压变形，中线结构移位C、白质挤压征 D、增强扫描血肿无增强 E、额板下出现梭形影19、哪种表现不是脑脓肿的特点 （ ）A、圆形或椭圆形 B、规则光滑的环形增强 C、伴有水肿 D、可多个相邻 E、脓肿呈高密度20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对 （ ）A、急性期血肿，T 1 WI 呈等信号，T 2 WI 呈稍低信号B
5、、急性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚C、亚急性和慢性期血肿，T 1 WI 和 T2 WI 均表现为高信号D、血肿囊变期，T 1 WI 低信号，T 2 WI 高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环E、亚急性及慢性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚21、男性患者，58 岁，近 6 小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较好？ （ ）A、头颅 X 线正侧位片 B、脑血管造影C、MRI D、CT E、其它22、女性患者，32 岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考虑何种疾病？ （ ）A、颅咽管瘤 B
6、、垂体瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤 E、其他23、 头颅 CT 示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移,增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断为 （ ）A、脑膜瘤 B、脑脓肿 C、脑内星形细胞瘤 D、脑炎 E、脑梗死24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是 （ ）A、X 线 B、CT 检查 C、MRI 检查 D、DSA 检查 E、其他 25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为 （ ）A、MRI B、CT C、X 线平片 D、超声 E、血管造影26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？ （ ）A、可发生于脊髓的各个节段 B、呈孤立结节状，有
7、完整包膜C、常与 12 个脊神经根相连 D、可发生囊变E、与脊髓有明显粘连27、蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是 （ ）A、侧脑室呈高密度影 B、三脑室呈高密度影 C、外侧裂池见高密度影 D、基底节区见高密度影 E、枕叶见高密度影28、男性患者，15 岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断 （ ）A、囊虫病 B、结核瘤 C、结节性硬化 D、颅面血管瘤病 E、多发性硬化29、不是硬膜外血肿特点的是 （ ）A、呈梭形 B、内缘光滑锐利 C、常有骨折 D、中线结构移位较轻 E、可越过颅缝30、CT 平扫时，下列哪种肿瘤 CT 值最低 （ ）A、脑膜瘤 B
8、、胶质瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤 E、转移瘤31、对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检查方法为 （ ）A、X 线平片 B、CT C、MRI D、MRI 及增强 MRI E、脊髓造影32、对椎管造影的描述中,下列错误的是 （ ）A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔B、适用于椎管内肿瘤、蛛网膜粘连、椎间盘突出、黄韧带肥厚等的诊断C、急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊D、对比剂应首选非离子型碘剂E、透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正、侧位或斜位片33、 MRI 显示胸 6-10 段脊髓增粗，T 1 WI 呈略低信号，T 2 WI 呈不均匀高信号，界限不清，Gd-
9、DTPA 增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是 （ ）A、髓外硬膜内神经纤维瘤 B、椎管内神经鞘瘤C、髓内胶质瘤 D、椎管内转移瘤E、脊柱结核34、MRI 示 C5-6 椎体平面椎管内软组织肿块影，T 1 WI 等信号，T 2 WI 略高信号，增强呈局部明显均匀强化，脊髓受压、移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为 （ ）A、髓内星形细胞瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形E、以上都不是35、某患者 MRI 检查示上颈段脊髓明显增粗、肿胀，病灶 T1 WI 呈略低信号，T 2 WI 呈高信号，中央出现囊变区为 T1 WI 低信号、T 2 WI 明亮高信号，最
10、可能的诊断为 （ ）A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形E、脊髓转移瘤36、哪一项不是脊髓造影的适应证？ （ ）A、椎管内肿瘤 B、脊蛛网膜粘连 C、明确肿块的部位 D、排除颅内异常 E、帮助肿瘤定性37、男性患者，35 岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀 1 年余，脊髓造影示胸 8 平面梗阻，梗阻端右前方对比柱增宽，呈浅杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀状。该患者应诊断为 （ ）A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜外肿瘤 C、神经根囊肿 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连38、女性患者，25 岁，感右上肢痛温觉消失近 3 月。MRI 示上颈髓内多发
11、T 1 WI 低信号、T2 WI 高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表现应考虑为 （ ）A、髓内肿瘤 B、脊髓空洞症 C、脊髓血管畸形 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连39、对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是 （ ）A、X 线平片 B、脊髓造影 C、CT D、CT 脊髓造影E、MRI40、指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述 （ ） A、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位 B、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位 C、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻D、脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄E、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻神经系统 答案一、单选题1、E 2、C 3、C 4、E 5、E 6、B 7、A 8、B 9、E 10、E11、A 12、E 13、E 14、C 15、C 16、E 17、A 18、E 19、E 20、E21、C 22、B 23、C 24、C 25、B 26、E 27、C 28、C 29、E 30、C31、D 32、C 33、C 34、B 35、A 36、D 37、D 38、B 39、E 40、A
