1、第一章 儿童心理,儿童心理,儿童心理特点 一般患儿的诊疗行为诱导方法,儿童心理特点 一、恐惧心理,儿童心理特点 一、恐惧心理来儿童口腔科就诊的患儿，大多有程度不等的恐惧感，尤以幼儿期和学龄前期儿童多见。,儿童心理特点 一、恐惧心理来儿童口腔科就诊的患儿，大多有程度不等的恐惧感，尤以幼儿期和学龄前期儿童多见。表现为：神情不安、害怕、紧张、哭闹，不愿与父母分离，不愿和医护人员交谈，不愿接受甚至拒绝诊疗。,儿童心理特点 一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的： 1.陌生的诊室环境和医务人员；,儿童心理特点 一、恐惧心里恐惧的原因是多方面的： 1.陌生的诊室环境和医务人员； 2.奇形怪状的诊疗器械（口镜、探
2、针等）；,儿童心理特点 一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的： 1.陌生的诊室环境和医务人员； 2.奇形怪状的诊疗器械（口镜、探针等）； 3.轰鸣作响的特殊设备（综合治疗台）；,儿童心理特点 一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的： 1.陌生的诊室环境和医务人员； 2.奇形怪状的诊疗器械（口镜、探针等）； 3.轰鸣作响的特殊设备（综合治疗台）； 4.刺鼻难闻的药味；,儿童心理特点 一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的： 5.诊疗中所造成的疼痛（注射、制洞）；,儿童心理特点 一、恐惧心理恐惧的原因是多方面的： 5.诊疗中所造成的疼痛（注射、制洞）； 6.见到其他儿童在诊疗时哭闹拒治的场面；,儿童心理特点 一、
3、恐惧心理恐惧的原因是多方面的： 5.诊疗中所造成的疼痛（注射、制洞）； 6.见到其他儿童在诊疗时哭闹拒治的场面； 7.监护人的态度和表情,儿童心理特点 一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。,儿童心理特点 一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。一般认为3个月以前无恐惧，,儿童心理特点 一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。一般认为3个月以前无恐惧，4个月至2岁以听觉性（声音）恐惧为主，,儿童心理特点 一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼
4、痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。一般认为3个月以前无恐惧，4个月至2岁以听觉性（声音）恐惧为主，35岁以视觉性（恐怖的面孔、场面、动物）恐惧为主，,儿童心理特点 一、恐惧心理虽然恐惧的原因是多样的，但疼痛始终是主要因素。恐惧原因的年龄差异性也非常明显。一般认为3个月以前无恐惧，4个月至2岁以听觉性（声音）恐惧为主，35岁以视觉性（恐怖的面孔、场面、动物）恐惧为主，6岁以后才伴有抽象性恐惧。,儿童心理特点 一、恐惧心理对有恐惧情绪的儿童。我们不应责备，更不能歧视，而是要接近儿童，找出原因，消除恐惧。,儿童心理特点 一、恐惧心理对有恐惧情绪的儿童。我们不应责备，更不能歧视，而是要
5、接近儿童，找出原因，消除恐惧。实践证明，对恐惧的儿童通过诊疗行为诱导，可使恐惧减轻或消失，顺利完成牙科诊疗；,儿童心理特点 一、恐惧心理对有恐惧情绪的儿童。我们不应责备，更不能歧视，而是要接近儿童，找出原因，消除恐惧。实践证明，对恐惧的儿童通过诊疗行为诱导，可使恐惧减轻或消失，顺利完成牙科诊疗；如在诊疗中给患儿带来疼痛，也可以使本来不恐惧的儿童产生恐惧。,儿童心理特点 二、依赖心理儿童（特别是婴幼儿）对家人（尤其是母亲）有明显的依赖感。依赖的程度，取决于母亲对儿童信息和要求反应的速度和满足的程度。,儿童心理特点 二、依赖心理儿童（特别是婴幼儿）对家人（尤其是母亲）有明显的依赖感。依赖的程度，取
6、决于母亲对儿童信息和要求反应的速度和满足的程度。反应越快，满足越好，依赖性就越强。表现为认生，不愿和母亲分离。,儿童心理特点 二、依赖心理儿童（特别是婴幼儿）对家人（尤其是母亲）有明显的依赖感。依赖的程度，取决于母亲对儿童信息和要求反应的速度和满足的程度。反应越快，满足越好，依赖性就越强。表现为认生，不愿和母亲分离，听从母亲的话。母亲在椅旁陪伴，抚摸儿童的手，可以配合完成诊疗；,儿童心理特点 二、依赖心理硬性分离，不让母亲陪伴，反而不配合，难以进行诊疗。,儿童心理特点 二、依赖心理硬性分离，不让母亲陪伴，反而不配合，难以进行诊疗。如果医护人员与其母亲交谈亲切，如同熟人，在椅上的儿童就以为是母亲
7、熟悉的朋友，心里可增添几分对医护人员的信任度，降低自己的恐惧感。,儿童心理特点 三、情绪表现形式1、一时性情绪的持续时间短，表现为一时性。所以对不合作的儿童不应焦急、烦躁，因为他有转为合作的可能性，,儿童心理特点 三、情绪表现形式1、一时性情绪的持续时间短，表现为一时性。所以对不合作的儿童不应焦急、烦躁，因为他有转为合作的可能性，对合作的儿童，诊疗时间不要过长，避免坚持不住转为不合作。,儿童心理特点 三、情绪表现形式2、爆发性情绪的自控能力差，表现为强烈的爆发性。儿童的自控力差，而且对行为后果的盲目性大。一旦诊疗中出现疼痛，就会强烈的爆发：头晃、手拉、脚蹬、哭闹。,儿童心理特点 三、情绪表现形
8、式2、爆发性情绪的自控能力差，表现为强烈的爆发性。儿童的自控力差，而且对行为后果的盲目性大。一旦诊疗中出现疼痛，就会强烈的爆发头晃、手拉、脚蹬、哭闹。此时如果诊疗医生思想上无足够重视，行为上无充分准备，很有可能发生意外。,儿童心理特点 三、情绪表现形式2、爆发性预防的关键：是持手机手的支点必须放在相应的牙齿上（不要放在软组织上），当患儿晃头时，手和手机随颌骨摆动，不致伤及软组织。,儿童心理特点 三、情绪表现形式2、爆发性预防的关键：是持手机手的支点必须放在相应的牙齿上（不要放在软组织上），当患儿晃头时，手和手机随颌骨摆动，不致伤及软组织。同时脚要立即离开脚踏开关，使牙钻停止转动。其次是应注意观
9、察患儿的反应，一旦发现苗头，应暂时停止诊疗。,儿童心理特点 三、情绪表现形式 3、兴趣性情绪的好恶性强，表现为兴趣性。为此我们应避免在第一次诊疗中给患儿造成痛苦，增加他们的恐惧心理，导致以后不配合治疗。,儿童心理特点 三、情绪表现形式 4、真实性儿童情绪，表里如一，一般表现为真实性。但也有极少数儿童，本来牙痛，只因害怕而说牙不痛。,儿童心理特点 三、情绪表现形式 4、真实性儿童情绪，表里如一，一般表现为真实性。但也有极少数儿童，本来牙痛，只因害怕而说牙不痛。此时应向监护人详细询问病史。在诊疗操作中，不能交谈，更应密切注意观察患儿的面部表情和手、足、身体的反应。,儿童心理特点 四、思维方式 1、
10、以形象思维为主以形象思维为主，抽象思维能力弱。与患儿交谈，或交待注意事项，或要求配合做某一动作时，应多以实物相示，多做示范，形象、具体，便于儿童理解。,儿童心理特点 四、思维方式 1、以形象思维为主以形象思维为主，抽象思维能力弱。与患儿交谈，或交待注意事项，或要求配合做某一动作时，应多以实物相示，多做示范，形象、具体，便于儿童理解。如果只说不做示范，患儿不理解，自然难以合作。,儿童心理特点 四、思维方式 2、以自我为中心以自我为中心，89岁后转为以集体为中心。在讲解牙病诊疗的好处时，要使患儿明白，一切都是为他自己好。这样心理上便于患儿接受。,一般患儿的诊疗行为诱导方法,一般患儿的诊疗行为诱导方法 一、言语交流法,一般患儿的诊疗行为诱导方法 一、言语交流法牙科诊疗中，和患儿的言语交流是第一步。要想和患儿进行成功的言语交流，首先必须了解儿童言语发育的特点。,一般患儿的诊疗行为诱导方法 一、言语交流法牙科诊疗中，和患儿的言语交流是第一步。要想和患儿进行成功的言语交流，首先必须了解儿童言语发育的特点。儿童从出生的第一声哭叫，到4个月左右开始出现“啊、喔、咿、哑”等不明其意的单音喃语。,
