1、附件 2超声科室资料管理及随访工作规范化要求（试行）一科室建立资料管理制度及随访制度，包括：1科室资料的保存、管理（包括文字、图像）2确定随访病种、项目3如何保证执行？例如：由专人负责，定期随访，等等4其他二随访结果需有记录，如：笔录、磁光盘、光盘、工作站、医院局域网，等三随访内容填表（附表）1病员 ID，超声号等（上项）2与疾病有关的实验室检查结果3其他医学影像检查结果4手术发现及病理（大体与镜检）5超声检查及声像图特征6图文存储方式（及图文号）四随访资料的充分利用1科内业务学习（将随访结果在科室内反馈、讨论分析）2院内学术活动3全市或全国学术交流4国际学术交流5撰文发表6撰写专著7指导课题
2、研究8加入教学内容9其他五定期统计诊断符合率1随机抽取一定时间内的病史作统计（至少 50 份）2以手术病理结果作为对照（个别专科医院例外）3可分别统计物理性质和病理性质符合率4要求物理性质诊断符合率达到 95或以上医院超声随访表（ 1 例 1 表）检查日期： 门诊号：_ 住院号：_超声号：_姓名 性别_年龄_ 科别_ 病区_ 病床 临床诊断_ 检查部位_仪器型号_ 探头频率_ MHz检查途径 经体表 经腔内图像记录方式_ 记录媒体号：_检查序次 1 2 3日期描述提示超声检查图文存储号日期内容有关实验室 检查数据或结果日期图照及编号其他医学影 像检查内容及结果手术 日期发现日期病理号简单描述诊断病理(切片/细胞学)大体 /镜检图照（号）
