1、参 照 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 “ ICU 专 科 护 士 培 训 基 地 ” 考 核 标 准 （ 试 行 ） ， 我 院 基 本 达 到 该 标准 ， 主 要 依 据 如 下 ：一 、 组 织 与 管 理1. 为 了 进 一 步 提 高 ICU 专 科 护 理 服 务 技 术 水 平 ， 强 化 ICU 护 理 质 量 管 理 ， 我 院 成 立 了由 护 理 部 副 主 任 苏 建 萍 主 任 护 师 领 导 ， 负 责 组 织 、 协 调 、 检 查 、 督 促 ICU 各 项 工 作的 落 实 ， 并 在 医 院 护 理 部 积 极 配 合 下 严 格 执 行 。 每 年 制
2、定 年 度 培 训 、 管 理 计 划 并 有年 度 总 结 。 严 格 根 据 卫 生 部 办 公 厅 关 于 重 症 监 护 （ ICU） 护 士 培 训 的 专 科 护 理 领 域护 士 培 训 大 纲 要 求 查 漏 补 缺 ， 不 断 推 进 创 建 工 作 。2. 落 实 各 项 培 训 管 理 制 度 并 严 格 执 行招 生 制 度 ：（ 1） 应 有 良 好 的 职 业 道 德 ， 热 爱 护 理 事 业 和 全 心 全 意 为 患 者 服 务 的 精 神 。（ 2） 必 须 为 中 华 人 民 共 和 国 执 业 护 士 ， 护 理 专 业 大 专 以 上 学 历 ， 在
3、重 症 医 学 科 （ ICU）工 作 2 年 以 上 。（ 3） 条 件 合 格 者 ， 本 人 自 愿 并 经 科 室 推 荐 后 ， 由 护 理 部 综 合 考 评 进 行 选 拔 ， 院 办公 会 同 意 。（ 4） 除 具 备 完 成 本 岗 位 职 责 的 能 力 外 ， 还 应 具 备 扎 实 的 基 础 理 论 、 基 本 技 能 和 较好 的 重 症 医 学 科 （ ICU） 护 理 知 识 与 实 践 经 验 。培 训 目 标 ：1） 掌 握 重 症 监 护 护 理 工 作 的 范 围 、 特 点 及 发 展 趋 势 ；2） 掌 握 常 见 危 重 症 的 病 因 、 病
4、理 、 临 床 表 现 、 治 疗 及 护 理 ；3） 掌 握 重 症 监 护 常 见 的 监 护 技 术 和 护 理 操 作 技 术 ；4） 掌 握 危 重 症 患 者 的 抢 救 配 合 技 术 ；5） 掌 握 重 症 监 护 常 见 仪 器 设 备 的 应 用 及 管 理 ；6） 掌 握 重 症 监 护 病 房 医 院 感 染 预 防 与 控 制 的 原 则 ；7） 掌 握 重 症 患 者 的 心 理 需 求 和 护 患 沟 通 技 巧 ；8） 能 够 运 用 循 证 医 学 对 重 症 患 者 实 施 护 理 。培 训 内 容 ：（ 一 ） 重 症 监 护 学 理 论1） 重 症 监
5、护 学 的 概 念 、 工 作 范 围 、 特 征 及 其 发 展 趋 势 ；2） 重 症 监 护 领 域 护 士 的 专 业 素 质 、 知 识 和 技 术 能 力 要 求 ；3） 重 症 患 者 心 肺 脑 复 苏 的 基 本 知 识 、 基 本 程 序 和 技 术 要 求 ；4） 循 证 医 学 在 重 症 监 护 学 中 的 应 用 ；（ 二 ） 重 症 监 护 的 专 业 技 术1） 输 液 泵 的 临 床 应 用 和 护 理 ；2） 外 科 格 雷 导 管 的 护 理 ；3） 氧 治 疗 、 气 道 管 理 和 人 工 呼 吸 机 监 护 技 术 ；4） 循 环 系 统 血 流 动
6、 力 学 监 测 ；5） 心 电 监 测 及 除 颤 技 术 ；6） 血 液 净 化 技 术 ；7） 水 、 电 解 质 及 酸 碱 平 衡 监 测 技 术 ；8） 胸 部 物 理 治 疗 技 术 ；9） 重 症 患 者 营 养 支 持 技 术 ；10） 危 重 症 患 者 抢 救 配 合 技 术 。（ 三 ） 各 系 统 疾 病 重 症 患 者 的 护 理1） 呼 吸 系 统 病 重 症 患 者 的 护 理 ；2） 心 血 管 系 统 病 重 症 患 者 的 护 理 ；3） 神 经 系 统 病 重 症 患 者 的 护 理 ；4） 泌 尿 系 统 病 重 症 患 者 的 护 理 ；5） 消 化
7、 系 统 病 重 症 患 者 的 护 理 ；6） 新 生 儿 重 症 监 护 ；7） 严 重 创 伤 患 者 的 护 理 ；8） 多 脏 器 衰 竭 患 者 的 护 理 。（ 四 ） 重 症 监 护 病 房 的 医 院 感 染 预 防 与 控 制1） 重 症 监 护 病 房 医 院 感 染 的 发 生 状 况 、 危 险 因 素 ；2） 重 症 监 护 病 房 医 院 感 染 控 制 的 基 本 原 则 和 措 施 ；3） 导 管 相 关 感 染 的 预 防 与 控 制 ；4） 呼 吸 机 相 关 肺 炎 的 预 防 与 控 制 ；5） 耐 药 菌 及 其 他 特 殊 病 原 体 感 染 患
8、者 的 隔 离 与 护 理 ；6） 重 症 监 护 病 房 医 务 人 员 的 职 业 安 全 。（ 五 ） 重 症 患 者 的 疼 痛 管 理1） 疼 痛 的 概 念 、 分 类 及 对 患 者 的 影 响 ；2） 危 重 症 患 者 疼 痛 与 意 识 状 况 的 评 估 ；3） 危 重 症 患 者 镇 痛 与 镇 静 的 管 理 。（ 六 ） 重 症 监 护 与 心 理 护 理1） 重 症 监 护 管 径 与 患 者 心 理 需 求 ；2） 护 患 关 系 与 沟 通 ；3） 重 症 患 者 的 心 理 护 理 ；4） 重 症 监 护 病 房 医 务 人 员 的 心 理 调 试 。（ 七
9、 ） 重 症 监 护 病 房 的 护 理 管 理1） 重 症 监 护 病 房 的 物 品 、 仪 器 设 备 、 药 品 等 物 资 管 理2） 重 症 监 护 病 房 护 理 人 力 资 源 管 理 ；3） 重 症 监 护 病 房 的 护 理 质 量 评 价 与 持 续 改 进 ；4） 重 症 监 护 病 房 的 风 险 管 理 。培 训 考 核 制 度 ：（ 一 ） 考 核 内 容1） 专 科 理 论 考 核 ： 全 国 专 科 护 理 领 域 岗 位 规 范 化 培 训 教 材 危 重 症 护 理 专 业 规 范化 培 训 教 程 内 容 。2） 临 床 技 能 考 核 ： 在 带 教
10、老 师 指 导 下 ， 完 成 临 床 技 能 操 作 手 册 上 的 项 目 。3） 考 核 项 目 ： 核 心 制 度 的 执 行 情 况 、 呼 吸 系 统 、 神 经 系 统 、 心 血 管 系 统 、 泌 尿 系统 重 症 患 者 的 护 理 ， 心 电 监 测 技 术 、 呼 吸 机 的 基 本 操 作 、 人 工 气 道 的 管 理 、 输液 泵 的 使 用 、 血 液 动 力 学 监 测 、 TPN 的 配 制 、 腹 内 压 的 监 测 、 CVP 的 监 测 、 危重 病 人 的 抢 救 配 合 、 医 院 感 染 的 预 防 与 控 制 、 护 患 共 同 技 能 。（
11、二 ） 考 核 办 法1） 笔 试 ： 根 据 全 国 专 科 护 理 领 域 岗 位 规 范 化 培 训 教 材 危 重 症 护 理 专 业 规 范 化 培训 教 程 内 容 出 题 考 试 。2） 实 践 考 核 ： 带 教 老 师 根 据 工 作 态 度 、 动 手 能 力 ， 操 作 技 能 、 对 病 人 的 态 度 、 抽问 情 况 、 应 急 处 理 能 力 等 ， 综 合 得 出 ： 优 秀 、 优 良 、 合 格 、 不 合 格 。3. 培 训 实 施 方 案1） 根 据 国 家 卫 生 部 及 自 治 区 专 科 护 理 领 域 护 士 培 训 大 纲 要 求 制 定 年
12、度 及 每 期 培 训计 划 ， 并 有 培 训 总 结2） 培 训 模 式 合 理 ， 采 用 全 脱 产 ， 理 论 集 中 授 课 ， 临 床 实 践 一 对 一 带 教3） 按 照 年 度 及 每 期 培 训 计 划 有 序 实 施 。二 、 基 地 建 制1. 基 地 所 在 医 院 总 体 实 力1） 重 症 医 学 科 收 治 病 人 符 合 国 家 标 准 ， 能 够 体 现 医 院 的 综 合 救 治 能 力 。2） 重 症 医 学 科 年 收 治 病 人 数 1000例 。2. 理 论 培 训 条 件1） 有 可 供 专 科 护 士 培 训 的 专 用 教 室 和 教 学
13、用 具 ： 电 脑 、 投 影 仪 、 模 拟 人 等2） 有 可 供 技 能 培 训 所 需 的 示 教 与 练 习 场 地 、 模 拟 人 、 模 拟 教 学 器 具 等3） 有 统 一 、 规 范 的 教 材 ， 教 室 准 备 教 案 内 容 体 现 教 学 目 的 、 教 学 方 法 与 教 学 内 容 ， 并 与 教材 一 致3. 临 床 实 践 条 件1） 重 症 医 学 科 设 置 符 合 国 家 建 设 标 准 ， 设 施 齐 全 ， 能 够 满 足 培 训 需 要2） 重 症 医 学 科 有 品 种 齐 全 、 功 能 完 好 的 监 护 、 抢 救 及 器 官 支 持 的
14、 仪 器 设 备 ： 多 功 能 心 电 监护 、 心 电 图 机 、 除 颤 仪 、 呼 吸 机 、 简 易 呼 吸 气 囊 、 降 温 仪 、 排 痰 机 、 纤 维 支 气 管 镜 、 CRRT机 、 IABP 仪 、 Picco 监 测 设 备 、 微 量 泵 、 输 液 泵 、 气 管 插 管 及 切 开 用 物 、 转 运 设 备 等3） 有 统 一 、 规 范 的 实 践 手 册 ， 体 现 实 践 内 容 、 效 果 与 评 定三 、 师 资 力 量1. 理 论 带 教1） 从 事 临 床 工 作 5 年 及 以 上 ， 中 级 及 以 上 职 称 的 ICU 或 相 关 专
15、科 医 护 人 员 承 担 理 论 授 课2） 教 师 近 2 年 承 担 中 专 及 以 上 院 校 的 理 论 及 实 践 教 学 工 作2. 临 床 实 践 带 教1） 大 专 及 以 上 学 历 、 从 事 ICU 临 床 护 理 工 作 2 年 或 中 专 学 历 、 从 事 ICU 临 床 护 理 工 作 5年 的 护 士 ， 获 得 ICU 专 科 护 士 培 训 资 质 ， 能 承 担 并 胜 任 ICU 各 班 次 工 作 的 护 士2） 熟 悉 ICU 工 作 流 程 ， 掌 握 常 用 监 护 技 术 及 抢 救 配 合 要 点3） 掌 握 常 用 仪 器 设 备 、 器
16、 材 的 规 范 使 用四 、 培 训 档 案1. 培 训 档 案1） 培 训 档 案 齐 全 ， 目 录 清 晰 ， 管 理 有 序2） 有 培 训 大 纲 ， 大 纲 制 定 与 自 治 区 专 科 护 理 领 域 培 训 大 纲 要 求 相 一 致2. 培 训 教 材 编 制1） 有 专 供 ICU 专 科 护 士 培 训 使 用 的 教 材 ， 学 院 人 手 一 本2） 教 材 内 容 设 置 合 理 ， 遵 循 自 治 区 专 科 护 理 领 域 培 训 大 纲 要 求 ， 循 序 渐 进3） 教 材 编 写 或 选 用 难 易 适 中 ， 重 点 突 出 ， 能 体 现 专 科
17、性 、 实 用 性 、 易 懂 性 及 地 域 性4） 有 常 用 ICU 仪 器 和 专 科 护 理 操 作 规 程3. 课 程 设 置1） 培 训 时 间 为 3 个 月 ， 可 采 取 全 脱 产 或 者 半 脱 产 学 习 方 式 。 其 中 1 个 月 时 间 进 行 理 论 、 业务 知 识 的 集 中 学 习 ， 2 个 月 时 间 在 具 有 示 教 能 力 和 带 教 条 件 的 三 级 医 院 重 症 监 护 病 房 进 行 临床 实 践 技 能 学 习 。（ 一 ） 理 论 学 习 （ 参 考 学 时 ： 不 少 于 160学 时 ）主 要 内 容 包 括 ： 重 症 监
18、 护 学 概 论 ， 重 症 监 护 的 专 业 技 术 ， 呼 吸 系 统 、 心 血 管 系 统 、 神 经 系 统等 疾 病 重 症 患 者 的 护 理 ， 重 症 监 护 病 房 的 医 院 感 染 预 防 与 控 制 ， 重 症 患 者 的 疼 痛 管 理 ， 重 症监 护 与 心 理 护 理 ， 重 症 监 护 病 房 的 护 理 管 理 ； 等 等 。（ 二 ） 临 床 实 践 学 习 （ 参 考 学 时 ： 不 少 于 320 学 时 ）主 要 内 容 包 括 ： 综 合 重 症 监 护 病 房 （ ICU） 进 行 1 个 月 临 床 实 践 技 能 学 习 ； 其 他 重
19、症 监 护 病房 如 心 血 管 重 症 监 护 病 房 （ CCU） 、 新 生 儿 重 症 监 护 病 房 （ NICU） 等 （ 根 据 培 训 对 象 的 原 专业 选 择 ） 进 行 1 个 月 临 床 实 践 技 能 学 习 。2） 有 教 学 课 程 表 ， 课 程 表 清 晰 并 与 课 程 设 置 相 一 致 ， 教 师 人 手 一 份3） 课 程 安 排 与 教 师 资 质 、 相 关 专 业 一 致4. 监 督 与 考 核1） 制 定 考 核 方 案 并 严 格 落 实2） 出 勤 考 核 ： 缺 勤 5 次 以 上 取 消 其 培 训 资 格 （ 特 殊 原 因 视 具
20、 体 情 况 而 定 ）3） 终 期 考 核 ： 理 论 、 技 能 及 临 床 实 践 能 力 所 占 比 例 为 3： 3： 4， 综 合 层 级 60 分 为 合 格 者颁 发 相 应 资 质 并 有 相 应 记 录4） 资 料 归 档 ， 保 存 完 好 ， 管 理 规 范5. 评 价 与 反 馈1） 建 立 有 评 价 体 系 ： 包 括 学 员 入 学 、 学 员 对 基 地 、 理 论 授 课 及 临 床 带 教 老 师 的 双 向 评 价 反馈 表2） 表 单 填 写 齐 全 ， 评 分 有 登 记 ， 每 期 有 分 析 并 规 范 存 档3） 评 价 反 馈 结 果 作 为 持 续 改 进 措 施 的 重 要 依 据 ， 并 渐 进 式 落 实五 、 学 员 追 踪 评 价抽 查 2012 年 参 加 培 训 的 学 员 5 名 ， 调 查 对 培 训 工 作 的 满 意 度
