1、创建专科护士培训基地 提升医院整体护理水平十堰市人民医院申报湖北省 PICC 专科护士临床培训基地汇报材料十堰市人民医院暨湖北省医药学院附属人民医院成立于 1982 年，经过短短 30 年的快速发展，现已成为集医疗、科教、急救、预防保健为一体的现代化大型三级甲等医院、国际爱婴医院、国际急救网络医院、全国首批百姓放心示范医院、湖北省三甲示范医院、湖北省三级优秀医院。医院占地面积 200 亩，建筑面积 18 万平方米；固定资产总值 8.5 亿元，其中诊疗设备 2.85 亿元；员工 2500 余名。开放病床 1750 张，病床使用率达 127.35%；年门诊量 92万余人次，出院病人达到 5.8 万
2、人次。多年来，在上级主管部门领导和专家的大力支持、帮助、指导下，我们注重加强内涵建设，紧密围绕上级卫生主管部门开展的医疗质量荆楚行、医院管理评审、护理质量专项检查、优质护理服务示范工程等一系列活动，通过贯彻落实湖北省卫生厅关于印发湖北省专科护士培训方案的通知 、 护士条例精神，结合创先争优和“三好一满意”活动，扎实有效地开展专科护士培训工作，取得了明显成效。一、组织领导一是为进一步提高 PICC 专科护理服务技术水平，强化 PICC 护理质量管理，我院成立了由分管院长领导，护理部主任任组长的 PICC 领导小组，负责组织、协调、检查、督促PICC 各项工作的落实；院领导多次组织并参加 PICC
3、 专科护士培训基地协调会，要求大家积极参与、锐意进取，严格按省卫生厅 PICC 专科护士临床培训基地评审标准查漏补缺，不断推进创建工作。二是建立 PICC 管理体系，2009 年成立了 PICC 专科小组，目前有 11 名 PICC 专职护理人员，其中高级职称 3 人，中级职称 5 人，初级职称 3 人；本科学历 7 人，专科学历 4人；从事 PICC 工作年限10 年 4 人，5-10 年 5 人，3-5 年 2 人。各科室设有由护士长兼任 PICC 置管联络员，具体负责 PICC 上报及相关信息的联系。二、专科发展我院于 2002 年开始开展 PICC 的临床应用，注重护士三基及专科知识培
4、训，先后选派护理骨干人员在北京协和医院、广州中山医大附属肿瘤医院、天津医大肿瘤临床学院、省协和医院、中南医院、肿瘤医院进修培训，学习掌握肿瘤护理新进展，保持肿瘤专科护理工作与诊疗技术同步提高。已有 11 名护士取得了 PICC 穿刺证书，在 PICC 专业小组领导下，不断完善了 PICC 置管前后注意事项、置管的绝对禁忌症及相对禁忌症、PICC 病人的自我护理及功能锻炼、PICC 维护以及并发症的预防处理。2011 年 2 月开设了 PICC 门诊，设置了规范的 PICC 置管间及 PICC 维护室，配合 PICC 置管操作的血管超声仪为视锐 5 超声引导系统，急救设施、设施齐全、配套。置管病
5、种：肿瘤化疗病人、晚期肿瘤需长期静脉输液的病人、肿瘤手术病人、血液病病人、老年病病人、心血管疾病病人、脑血管疾病病人、ICU 重症监护病人、新生儿、早产儿。三、学科地位湖北省 PICC 专科护士临床培训基地申报科室肿瘤科是湖北省肿瘤专科护士临床培训基地，十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会和十堰市医学会肿瘤学会主任委员单位。在2009 年湖北省肿瘤专科护士临床培训基地评审中以市州级医院第一名的成绩顺利通过评审。PICC 小组护士长李芳，科护士长，本科学历，副主任护师，讲师，从事 PICC 专业年限 11 年，目前担任湖北省抗癌协会护理专业委员会常务委员、十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会主任委员、湖
6、北省护理学会肿瘤护理专业委员会委员、湖北省十堰市护理学会委员会理事；2011 年在优质护理服务示范工程活动中被卫生部授予全国优质护理服务优秀个人 ；2007 年在全省三级医院护士岗位技能竞赛活动中被省卫生厅授予全省优秀选手；2010 年被评为十堰市优秀护理管理者。PICC 小组专职护理人员杜国琴，本科学历，主任护师，副教授，现任湖北省护理学会老年护理专业委员会常务委员，湖北省护理学会静脉输液专业委员会委员，湖北省十堰市护理学会委员会理事。四、专科管理：建立建全了PICC各项规章制度，PICC护理操作流程，完善了突发事件应急预案、院感控制制度和安全防护措施。严把人员准入关,建立了质量控制标准，加
7、强专业培训,规范技术和服务流程，严格质量监控及疑难会诊。小组成立以来，未发生任何与PICC相关的纠纷、事故。为确保PICC护理质量和安全，每月安排质控人员对在院PICC病人的维护护理、健康教育、文件书写等质控检查一次。将发现问题反馈于相关病区护士长督促当事人及时整改，同时将问题汇总上报护理部，由护理部下发护理质量持续改进表，督促相关科室认真分析原因，制度改进措施，次月，由PICC小组安排的专职人员对存在问题进行质量追踪检查。同时，PICC小组每季度召开1次会议, 分析总结置管不良事件和存在问题, 提出整改措施，通过持续性质量控制不断提高PICC 技术。为确保护理质量和安全，对全院护士进行分阶段
8、和多途径培训。1、分阶段培训。第一阶段: 组织全院护士参加由PICC 专科小组举办的与PICC相关的基础理论知识讲座。第二阶段: 在PICC 专科小组的指导下进行导管维护, 掌握维护程序。第三阶段: 选择操作熟练的护师以上职称人员, 观看PICC 实际置管过程, 掌握操作流程和置管过程中可能遇到的问题及解决方法。2、多途径培训。医院分派相关科室护士长及护理骨干到PICC技术成熟的医院参加PICC培训、省内外举办的有关PICC的继续教育会议, 并规定参会人员返院后进行汇报讲课。五、专科服务：PICC小组负责全院的PICC置管穿刺、护理人员的定期培训、质量检查、业务指导、院内会诊，门诊维护除了十堰
9、地区的患者外，还辐射于鄂、豫、陕、渝与十堰交界地区的患者。各科设有由护士长担任PICC联络员，负责科室PICC相关工作的开展，科室有患者需要行PICC，有资质的护士可以在评估患者后，向护理部提出申请，通过审批后，带患者在置管室行PICC穿刺置管；科室有患者需要行PICC、但没有通过资格认证的护士时, 由护士长向PICC 管理小组提出书面申请, 管理小组安排有资格的护士到申请科室评估患者,约定置管时间。置管前, 主管医生和置管护士与患者和家属交待置管过程、配合要点及可能出现的并发症, 并对患者和家属进行一对一的个体化和书面指导, 完善相关检查及签字手续。置管结束后, 置管护士陪同患者到放射科检查
10、导管置入长度及位置, 并及时、完整填写PICC记录单。带管出院患者加强健康教育, 特别是日常生活、活动指导, 导管潜在的并发症表现及处理等, 要求每周到医院维护1次，如有异常及时随诊。六、科研教学：医院设立有副院长领导下的护理部主任为组长的教学质量领导小组，有完善的教学场地和设施，专职带教老师 5 人，临床带教老师 6 人。制定有详细的培训计划及方案。目前承担有湖北医药学院、十堰市医药卫生学校的本、专科课堂教学，每年理论教学平均 194 个学时。同时还负责武汉科技大学、长江大学、湖北医药学院、襄樊职业技术学院等高等护理院校的临床教学。每年接受下级单位护理人员进修培训 30 人。进修期内，安排
11、PICC 小组安排专职带教老师进行相关理论知识的授课，临床带教老师完成维护操作的培训考核。近 2 年，由小组成员主持参与 PICC 相关新业务、新技术 7 项，在国内多种期刊上发表论文 30 余篇，编写与 PICC 相关的著作 2 本。2011 年 4 月由护理部在院内组织了 PICC 操作培训班，2011 年 11 月，在十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会成立大会之际，成功举办了市级继续教育项目：PICC 护理新进展培训班(syrm11-05-031)。专业培训是 PICC 开展的基础，资格认证是 PICC 安全的保障，持续性质量控制是PICC 技术不断提高的必须途径。此次评审不仅是对医院护理质量的一次检验，也是促进医院专科护理质量发展的一次契机，我们将借此次机会，进一步完善落实 PICC 小组的各项工作任务，促进 PICC 小组与医院建设同步发展，为保障医疗安全、维护人民群众健康以及构建和谐社会做出更大的贡献！谢谢各位评审专家！
