1、手术联合化疗治疗复发性卵巢癌的效果 研究 郭玉玲 天津医科大学附属医院 摘 要： 目的 探讨手术联合化疗对复发性卵巢癌的治疗效果。方法 选取2010 年6月至 2012年6月天津医科大学附属医院收治的60例患者为研究对象, 按照患者意愿 将其分为两组, 其中观察组患者接受手术联合化疗, 对照组接受单纯化疗, 比 较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者复发后 1、2年生存率及治疗满意率均 较对照组高, 不良反应发生率较对照组低, 平均生存时间、 生活质量评分优于对 照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。 1.2 治疗方法 观察组患者初次治疗时, 给予其卵巢癌根治术治疗, 术后采用铂类药物
2、化疗, 术后癌灶直径2 cm 者25例, 2 cm者5例。再次治疗时, 根据患者病情给予 其个性化治疗, 其中手术联合化疗 20例, 单纯化疗 10例, 具体措施如下:患者 耐受良好, 给予其肿瘤减灭术治疗, 常规化疗, 疗程6个月。 对照组患者仅接受 铂类药物单纯化疗, 化疗疗程为6个月。 1.3 观察指标 随访2 a, 观察两组患者复发后生存率、治疗满意率、不良反应发生率、平均生 存时间及生活质量2。 治疗满意率采用自制满意度调查问卷评定, 共 20个条目, 采取百分制, 分为十分满意、一般满意及不满意 3个等级, 满意率= (十分满意+ 一般满意) 例数/总例数100%;生活质量根据生活
3、质量评分量表评定, 共20个 条目, 分为 5个等级, 满分100分, 分数越高, 生活质量越好。 1.4 统计学处理 选用SPSS 18.0 进行数据处理, 定量资料采用 表示, 组间比较采用 t 检验, 定性资料以率 (%) 表示, 组间比较采用 检验, P0.05为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 治疗效果 观察组患者复发后生存率、治疗满意率、不良反应发生率均优于对照组, 差异有 统计学意义 (P0.05) 。见表1。 表1 两组患者治疗效果比较 (%) 下载原表 2.2 平均生存时间以及生活质量评分 观察组患者复发后平均生存时间及生活质量评分 (23.52.7) 个月、 (85.
4、82.1) 分均优于对照组 (16.93.7) 个月、 (80.82.8) 分, 差异 有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 卵巢癌是女性常见恶性肿瘤性疾病, 早期患者临床表现常缺乏特异性, 约75% 的患者确诊时已发展至中晚期, 临床以手术与化疗联合治疗为主, 患者临床缓 解率可达80%左右, 但因该病复发率高, 严重影响患者生存质量和长期生存时 间2。 研究表明, 卵巢癌复发患者的平均生存时间仅为 (24.63.6) 个月, 合 理有效的治疗方案对改善患者预后至关重要。 临床对复发性卵巢癌患者常见治疗方案有二次手术、化疗、放疗等, 目前临床对 复发性卵巢癌的治疗尚未达成共识。 近几年
5、, 二次手术联合化疗对于耐受性较好 的患者的治疗效果日渐凸显, 特别是新型化疗药物的应用, 进一步提高了该病 的治疗效果, 延长了患者的生存时间, 提高了患者的生活质量3。 党彩玲等4 以80例患者为研究对象, 经对比分析证实, 手术联合化疗组患者的治疗总有效 率和不良反应发生率均优于单一化疗组, 治疗满意度、 生活质量评分高于单一化 疗组, 生存时间长于单一化疗组, 差异均有统计学意义 (P0.05) , 与本研究 结论一致。 同时, 研究人员在实践中发现, 在对患者进行诊治过程中, 医护人员 应综合评估患者病情, 结合患者的实际情况, 为患者提供个体化的护理方案;治 疗过程中, 应密切关注
6、患者身心状况, 一旦发现患者存在负性情绪应及时疏导, 提高患者治愈信心;安排患者及时手术、化疗, 并对术后化疗后可能出现的并发 症及不良反应给予患者针对性的预防措施, 以促进患者早日康复5。 综上所述, 手术联合化疗治疗复发性卵巢癌, 能够改善患者生活质量, 满足患 者治疗需求, 延长患者复发后生存时间, 但鉴于本研究样本量小、随访时间短, 尚需进一步多中心、大样本、长期随访研究证实。 参考文献 1梁媛, 刘佳丽, 张振勇, 等.复发性卵巢癌不同化疗方案临床疗效的 Meta分 析J.中华肿瘤防治杂志, 2011, 18 (6) :453-456. 2杨晓东, 李雅华, 张丽莉.复发性卵巢癌的综合治疗J.中国肿瘤临床与康 复, 2007, 14 (2) :173-177. 3倪娟, 陈亚侠.复发性卵巢癌临床特点及两种治疗方法的预后研究J.全科 医学临床与教育, 2014, 12 (1) :9-11. 4党彩玲, 阳志军, 张洁清, 等.影响上皮性卵巢癌复发患者预后相关临床病 理因素分析J.肿瘤防治研究, 2012, 39 (10) :1228-1232. 5何海燕.不同类型 PTX治疗复发性卵巢癌的临床效果分析J.中南医学科学 杂志, 2016, 44 (3) :247-250.
